Влияние биоуправляемой лазерной терапии на систему антиоксидантной защиты БЛТ выполнялась аппаратом квантовой те-рапии «РИКТА-05 (БИО)» с несущей частотой 22,5 кГц.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
венозной гиперемии ткани в
области патологии.
увеличение амплитудной модуляции лазерного
воздействия по сигналам с
датчика пульса отно
сительно модуляции по дыханию устраняет ише
мические нарушения и
гипоксию ткани, а
чение амплитудной модуляции по дыханию отно
сительно модуляции по пульсу снимает венозный
застой и
отек ткани. увеличению эффективности
ЛТ способствует использование несущей частоты
22,5 к
ц, соответствующей максимуму образования
синглетного кислорода. Резкое расширение в
жиме биоуправления терапевтического диапазона
интенсивности лазерного излучения исключает
побочные реакции, передозировку или отсутствие
эффекта в
разное время суток для пациентов с
ной чувствительностью.
спользование биологи
ческого таймера увеличивает стабильность лечеб
ного эффекта. непосредственно во время отпуска
процедуры осуществляется контроль состояния
реакций пациента по отношению частоты пульса
частоте дыхания посредством дисплея аппарата,
что позволяет индивидуально дозировать лазер
ное воздействие с
учетом вегетативного статуса
пациента [10, 11].
универсальным ответом клеток и
тканей на
всех стадиях воспаления является усиление сво
боднорадикальных процессов [12, 13]. Резюмируя
основные события, происходящие на всех стадиях
воспаления, необходимо отметить, что интенсифи
кация свободнорадикальных процессов, обуслов
ленная нарушением сбалансированности про- и
тиоксидантных средств, вызывает развитие всех
признаков воспаления, а
на более поздних стадиях
является сигналом для клеточной пролиферации
апоптоза определенных клеточных клонов, что
необходимо для завершения процесса воспаления
восстановления гомеостаза [14–16]. Активация
процессов свободнорадикального окисления при
воспалении влечет за собой расход биоантиокис
лителей, что приводит к
снижению способности
регулировать липопероксидацию и
поддерживает
тканевую альтерацию [17].
Развитие свободнорадикальной патологии
играет существенную роль при воспалительных
заболеваниях разного генеза, в
том числе при
воспалительной форме хП/СхТ
[8]. В
процессе
эволюции для защиты от активных форм кисло
рода выработались специализированные системы.
ключевым ферментам антиоксидантной системы
организма относятся: супероксиддисмутаза (СО
),
катализирующая реакцию дисмутации супер
оксидного анион-радикала до перекиси водорода,
каталаза (Кт), утилизирующая перекись водо
рода [14, 18–20].
Существует мнение, что эти два фермента
составляют взаимозащищающую пару (
mersly,
1984). но они выполняют свою функцию только
тогда, когда находятся в
состоянии «рабочего ба
ланса»,— как в
условиях нормы, так и
особенно
условиях патологии (Mavelli et al., 1982). Любой
вид лазерного излучения оказывает как местное
действие (на непосредственно облучаемые органы
ткани), так и
генерализованное воздействие на
весь организм в
целом, что позволяет назвать его
«фотобиоактивацией». Эффективность лазеротера
пии связана с
воздействием на эндогенные меха
низмы регуляции свободнорадикальных процессов,
том числе и
за счет активации металлопротеинов,
которым относятся СО
и
Кт [21].
цель данного исследования
— оценить тера
певтическое влияние биоуправляемой лазерной
терапии на пациентов с
III
в
нении с
общепринятой терапией и
изучить ее
воздействие на антиоксидантную систему крови,
секрета простаты и
нами оценены результаты лечения 74 паци
ентов с
III
. Средний возраст иссле
дуемых
— 42 года (от 23 до 48 лет) при средней
длительности заболевания 6,2 года (5–14 лет).
Контрольную группу составили 17 здоровых до
бровольцев мужского пола.
иагноз устанавливался на основе жалоб, дан
ных анамнеза, обьективного осмотра, результатов
четырехпробирочной пробы Meares

tamey,
цитологического исследования мочи, исследова
ния мазка из уретры (Р
ф, ПцР) для исключе
ния урогенитальной инфекции, анализа крови на
уровень простатоспецифического антигена. Всем
пациентам было выполнено трансректальное уль
тразвуковое исследование предстательной железы,
по показаниям
— комплексное уродинамическое
исследование и
ля оценки клинического статуса исходно
динамике на фоне лечения все пациенты за
полняли валидную анкету симптомов хронического
простатита национального института здравоохра
нения С
А (
I) до и
после лечения.
з исследования были исключены пациенты
острыми и
хроническими воспалительными про
цессами в
тазовом регионе, перенесшие операции
на органах таза, и
пациенты, имевшие патологи
ческие неврологические знаки при обьективном
осмотре или указания на неврологическую пато
логию в
Состояние антирадикальной защиты опреде
ляли по активности ключевых антиоксидантных
ферментов СО
и
Кт в
сыворотке крови, секрете
простаты и
эякуляте (спермоплазме). Активность
выражали в
условных единицах на мл био
логического материала (усл. ед/мл). Активность
Кт выражали в
единицах действия на мл биоло
гического материала (
д/мл). Эти исследования
выполнялись всем пациентам до и
после прове
дения выбранного лечения.
Все пациенты были разделены на две группы.
1-я группа включала 32 больных с
III
,
получавших стандартную терапию (СТ). Во 2-ю
(основную) группу вошли 42 пациента, которым
наряду с
СТ проводилась
ЛТ. В
качестве СТ па
циенты обеих групп получали перорально фторхи
нолоны (офлоксацин 400 мг 2 раза в
сут) и
адреноблокаторы (тамсулозин 4 мг в
ОуПРАВЛ
РАП
ЛТ выполнялась аппаратом квантовой те
рапии «Р
КТА-05 (
О)» с
несущей частотой
22,5
ц.
спользовалась максимальная мощность
излучения со средней плотностью 1 мВт/см
Вместо постоянной частоты воздействия, как
при обычной лазерной терапии, применялся ре
жим с
варьирующим соотношением глубины мо
дуляции, определяемый сигналами с
датчиков
пульса, дыхания и
тремора (варьирующая часто
та 7–13
Г
ц). В
качестве таймера использовалась
частота пульса, что позволило стандартизировать
истинную продолжительность лечебного воздейст
вия вне зависимости от состояния больного, бы
стрее выработать тканевую память и
обеспечить
лучшую стабильность лечебного эффекта.
С целью определения режима воздействия всем
пациентам перед выполнением
ЛТ проводили
трансректальное ультразвуковое цветное дуплекс
ное картирование простаты. При ишемических на
рушениях кровотока и
гипоксии предстательной
железы применяли режим с
увеличением ампли
тудной модуляции по пульсу относительно глубины
модуляции по дыханию и
тремору, а
при венозном
застое и
отеке предстательной железы
— режим
относительным увеличением глубины ампли
тудной модуляции по сигналу с
датчика дыхания.
злучатели устанавливались на лобковую область
интраректально. Процедуры проводили в
ние часы. Курс лечения продолжался две недели
состоял из 1 процедуры в
день в
течение 10 мин.
Обработку полученных данных проводили
общепринятыми методами медицинской статисти
ки с
использованием двухвыборочного t-критерия
Стьюдента с
разными дисперсиями и
та корреляции Пирсона в
среде «
xcel 2003». Ста
тистически достоверными считали отличия, соот
ветствующие оценке ошибки вероятности
В 1-й группе на фоне проведенной СТ улуч
шение состояния достигнуто в
% случаев, во
2-й группе
— в
%. Основной эффект лечения
характеризуется снижением болевого синдрома:
среднем на 31,7
% в
1-й группе и
на 54,9
— во
2-й. С
другой стороны, со стороны нижних моче
вых путей пациенты обеих групп отметили лишь
незначительную регрессию симптомов: 6,5
% в
1-й
группе и
3,2
— во 2-й. В
то же время, в
целом
оценивая качество жизни на фоне проведенного
лечения, большие позитивные сдвиги отметили па
циенты 2-й группы: 50,9
% против 28,0
% в
1-й груп
пе. Структура симптомов представлена в
табл. 1.
Результаты исследования активности СО
Кт в
сыворотке крови больных с
III
показали, что по сравнению с
контрольной
группой активность СО
ниже, а
активность Кт

выше на 19,2
% (
0,05) и
на 27,4
% (
0,05)
соответственно. Активность экстрацеллюлярных
СО
и
Кт превышала контрольные показатели на
% (
0,01) и
% (
0,05) в
секрете про
статы и
на 38,1
% (
0,05) и
% (
0,05)
спермоплазме соответственно (табл. 2).
Сяакзхя 1
кзюмзд опнбнгзлни сдпяозз мя рзлоснль жяанкдбямзю
Симптомы, баллы
очевые симптомы
Качество жизни
До лечения,
74
После лечения
1-я группа,
32
2-я группа,
42
Примечание. *
0,05. То же в
Сяакзхя 2
Онйяжясдкз ямсзнйрзгямсмни рзрсдль рьбнпнсйз йпнбз, рдйпдся опнрсясь з
Биологический материал
усл. ед./мл
Сыворотка крови
Секрет простаты
После проведения курса СТ у
пациентов 1-й
группы в
сыворотке крови сохранился дисбаланс
АОз, так как, несмотря на нормализацию активно
сти СО
, активность Кт на 17,1
% (
0,05) пре
вышала таковую в
контрольной группе (рис.
1).
Подобная динамика изменений изучаемых пока
зателей АОз отмечена и
в других аналитах. Так,
секрете простаты активность СО
нормализова
лась, а
активность Кт осталась на 18,4
% (
0,05)
выше, чем в
контрольной группе (рис.
2). В
мальной жидкости, напротив, нормализовалась
активность Кт, при этом активность СО
не из
менилась, оставаясь на 30,6
% (
0,05) выше, чем
контрольной группе (рис. 3).
напротив, при оценке динамики уровней ак
тивности СО
и
Кт на фоне лечения во 2-й группе
активность ферментов антирадикальной защиты
имела тенденцию к
нормализации во всех иссле
дуемых биологических жидкостях за исключе
нием Кт, показатели которой в
секрете простаты
не изменились в
динамике лечения, оставаясь на
% (
0,05) выше, чем в
контрольной группе
(рис. 1–3).
зучение активности антиоксидантной за
щиты у
больных хП/СхТ
III
в
исследуемых
биологических жидкостях позволяет предположить
локальный характер болезни, так как активация
последующая динамика антирадикальной защи
ты отмечены преимущественно в
секрете простаты
спермоплазме. Эти данные являются подтверж
дением правильности выбора предстательной же
лезы в
качестве органа-мишени терапевтического
воздействия при хП/СхТ
III
Высокие показатели активности СО
и
Кт
секрете простаты и
спермоплазме при хП/СхТ
свидетельствуют об интенсивности свобод
норадикальных процессов в
предстательной же
лезе и, соответственно, о
нарушении целостности
гематопростатического барьера и/или снижении
резистентности мембран эритроцитов.
Сохраняющийся дисбаланс АОз в
крови
спермоплазме пациентов 1-й группы на фоне
лечения отображает низкую динамику регресса
воспалительного процесса в
простате при про
ведении СТ.
характерной особенностью лечения пациен
тов 2-й группы (СТ +
ЛТ) является тенденция
нормализации активности экстрацеллюлярной
, что указывает на стабилизацию свободно
радикальных процессов, восстановление градиент
ности гематопростатического барьера и
снижение
Сыворотка крови
Пациенты исходно
1-я группа
2-я группа
Рис. 1.
инамика изменений СО
и
Кт в
сыворотке
Пациенты исходно
1-я группа
2-я группа
Кт в
Сыворотка простаты
Пациенты исходно
1-я группа
2-я группа
Рис. 2.
инамика изменений СО
и
Кт в
секрете
простаты пациентов до и
после проведенной терапии
ОуПРАВЛ
РАП
ow common is prostatitis?
national survey of phy
sician visits / M. Mc
aughton-
ollins,
S
S
tafford,
M.
P.
O
eary, M.
J.
B
arry // J.
rol.—1998.—
Vol.
159.— P. 1224–1228.
review of clinical and pathological prostatitis syn
dromes /
O
R
oberts, M.
M.
L
ieber,
G
B
ostwick
et al. //
rology.— 1997.— Vol 49.— Р. 809–821.
McNaughton-Collins M., MacDonald R., Wilt T.
agnosis and treatment of chronic abacterial prostatitis:
a systematic review //
nn. Intern. Med.— 2000.—
Vol.
133.— Р. 367–381.
Pavone-Macaluso M.
hronic prostatitis syndrome:
common, but poorly understood condition.— Рart I.
eries, 2007.— №
5.— Р. 1–15.
Применение пероральной формы препарата ви
тапрост в
лечении хронического абактериального
простатита / А.
е
фремов, С.
Д
Д
рофеев, С.
м.
Панюшкин // урология.— 2006.—
5.— С. 45–50.
Nickel J.
ew developments in prostatitis //
AUA
ews.— 2006.— №
11.— Р. 14–17.
Кюлзм А.
низкоинтенсивное лазерное воздействие
при хроническом простатите, сопутствующем адено
ме простаты: Автореф. дис. … канд. мед. наук.— м.:
, 1991.— 31
Жтайнбя Р. Л., Лзфяикзй К. Б., цяаямдмйн Р.
не
которые аспекты стресс-лимитирующего действия
импульсного инфракрасного лазерного излучения
Вопр. курортологии.— 1995.— №
1.— С. 3–4.
Лазерная терапия в
урологии / м.
Л.
муфагед,
Л.
П.
и
ванченко, С.
В.
москвин и
др.— Тверь:
Триада, 2007.— 132
чямвзцдб Б. Б., Жявтрйзм Р.
Антиоксидантная
система крови при биоуправляемой лазерной и
оксидантной терапии больных стриктурами уретры
//
Вопр. курортологии.— 1999.— №
4.— С.
Жявтрйзм Р. К., Жявтрйзмя Р.
Лазерная и
ляемая квантовая терапия.— м.: Квантовая медицина,
2005.— 220
Активация свободнорадикальных реакций и
нение состояния системы антиоксидантной защиты
крови при токсической экспериментальной грип
позной инфекции / н.
В.
Г
орбунов, А.
П.
Волгарев,
В.
Б
райловская и
др. //
юл. эксперим. биологии
медицины.— 1992.— №
7.— С. 42–44.
Quantitative analysis of extracellular-superoxide dis
mutase in serum and urine by
EL
SA
with monoclonal
antibody /
amada et al. //
lin.
cta.— 1992.— Vol.
212.— P. 89–102.
Окислительный стресс (прооксиданты и
анти
оксиданты) /
Б
меньшикова, В.
з.
Ланкин,
н.
К.
зенков и
др.— м.:
н-т физиологии СО
РАмн, 2006.— 553
Cengiz M., Seven M., Suyugul N.
ntioxidant system in
own syndrome: a possible role in cataractogenesis //
ouns.— 2002.— Vol.
13.— P. 339–342.
McElroy M. C., Postle A. D., Kelly F.
atalase, super
oxide dismutase and glutathione peroxidase activities of
lung and liver during human development //
iochim.
cta.— 1992.— Vol.
1117.— P. 153–158.
Азкдмйн Л.
шемические и
реперфузионные по
вреждения органов.— м.: медицина, 1989.— 368
метод определения активности каталазы / м.
ролюк, Л.
и
и
ванова,
Г
майорова, В.
е
Токарев
//
Лабораторное дело.— 1988.— №
1.— С.
Mistra H. P., Fridovich I.
he role of superoxide anion
in the antioxidation of epinephrine and simple assay
for superoxide dismutase // J.
hem.— 1972.—
Vol.
247, №
10.— Р. 3170–3175.
Wendel A.
nzymes acting against reactive oxygen
//
nzymes

ools and
argets.—
asel: Karger, 1988.—
P. 161–167.
Красный свет гелий-неонового лазера реактиви
рует супероксиддисмутазу /
А.
Г
орбатенкова,
Владимиров, н.
Парамонов, О.
зова
//
юлл. экспер. биол. мед.— 1989.— Т. 57,
3.— С. 302–305.
Поступила 30.01.2009
интенсивности воспаления в
органе-мишени. Тем
самым достигается более существенная позитив
ная динамика в
завершении процессов воспаления
восстановления гомеостаза.
Анкетирование наших пациентов до и
после
стандартного лечения и
лечения с
использованием
ЛТ показало статистически достоверные пози
тивные терапевтические результаты в
обеих груп
пах, но более высокая эффективность отмечалась
при добавлении к
стандартному лечению
ЛТ.
Воздействие комбинированного лечения более
эффективно снизило болевую симптоматику, что
обоснованно привело к
большему удовлетворению
пациентов и
улучшению качества их жизни.
Таким образом, сбалансированность в
системе
«прооксиданты
— антиоксиданты» в
исследуемых
биологических жидкостях является биохимиче
ским маркером тяжести воспаления, а
ние активности СО
в
этих аналитах позволяет
прогнозировать развитие воспалительных про
цессов и
оценить эффективность терапии при
IIIА.

Приложенные файлы

  • pdf 38014281
    Размер файла: 129 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий