1Кузьмичев Н. В., Грин И. Ю. grream_iimail.ru grinirinagmail.com. ТОГУ, г. Хабаровск, Россия. Современные методы модернизации медицинских учреждений. Абстракт.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
По мнению Л. Н. Шолпо, в основу структуры финансирования любой
си-
страховых компаний и личные средства граждан. Разнообразие разл
ичных мето-
дов финансирования оказывают огромное влияние на социальную стр
уктуру, де-
мографию, продолжительность жизни – все они являются пунктами э
сти здравоохранения. По этим показателям можно составить рейти
нг стран мира
лучших систем здравоохранения входит: Сингапур, Гонконг, Италия
, Япония,
Южная Корея, Австралия, Израиль, Франция, ОАЭ, Великобритания.
В этом рей-
Взаимосвязь системы здравоохранения, финансирования и строи-
системы здравоохранения по классификации Л. Н. Шолпо
не представлены в чи-
стом виде. Более того, в ряде стран проводятся постоянные рефор
мы своей систе-
мы здравоохранения. Финансирование строительства медицинских уч
реждений в
2. Современные тенденции и проблемы развития…
Actual trends and problems of development…
ров. Но, выделяя группы стран и модели здравоохранения, можно
проследить

© Кузьмичев Н. В., Грин И. Ю., 2018
взаимосвязь между строительством государственных и частных меди
учреждений (рис.1).
В странах с преобладанием континентальной модели, строительство
боль-
шинства медицинских учреждений ведётся государственными и страх
овыми кор-
Ярким примером является Германи
я, в стране преобладают государ-
ственные страховые больничные кассы, которые финансируются в ос
новном за
счет средств работающих и работодателей. Постройка медицинских
центров в го-
родах финансируется страховыми государственными компаниями. Ка
ждый за-
страхованный гражданин, а также члены его семьи имеют возможнос
ть выбирать
лечащего врача и получать необходимую медицинскую помощь. Это п
риводит к
необходимости каждой государственной страховой организации улуч
шать каче-
ства оказываемых услуг, что способствует технической модернизац
ии больниц.
Финансирование южной модели зд
равоохранения осуществляется в зн
тельной степени за счет государственного бюджета страны. В даль
нейшем из
средства выделяют как в государственные больницы, при этом част
ично финан-
сируются и частные медицинские учреждения (рис. 1).
Рис
. 1.
Строительство

реконструкция
медицинских
Особенностью испанского здравоохранения является
. Основные функции по оказанию медицинской по-
мощи возложены на региональные и муниципальные власти. Централь
ные власти
выделяют каждому из 17 регионов страны, в зависимости от числен
ности населе-
ния и других факторов, определенный грант. Региональные власти
но определяют, как именно расходовать средства. Также в региона
есть возмож-
ность в дополнение к полученному общему гранту использовать соб
бюджет. Децентрализация позволяет иметь очень высокий уровень к
линик уда-
Финансирование здравоохранения скандинавской
и универсалистской мо-
делей в основном осуществляется за счет подоходного налога, раз
мер выплачива-
емых пособий зависит от заработка гражданина. Медицинские услуг
и оказывают-
ся в основном государственными медицинскими организациями.
В Норвегии, которая представляет скандинавскую модель, перед го
судар-
ством за доступность каждого жителя соответствующей области к м
едицинскому
обслуживанию отвечают областные
Советы. Данные Советы являются
цами клиник, медицинских центров. Каждый гражданин имеет возмож
ность вы-
бирать желаемого специалиста и медицинское учреждение, в следст
вие этого в
государственных клиниках возникает большая конкуренция за пацие
нтов, что за-
ставляет областные советы выделять деньги на техническую модерн
своих
медицинских учреждений.
В скандинавских странах контроль властей за уровнем
медицинского обслуживания ведётся по следующим показателям: кач
ество серви-
са облуживания; уровень
доступности; отсутствии осложнений после болезни,
Пациент в Великобритании, в соответствии с универсалистской мод
елью, не
имеет свободного выбора врача в
государственных учреждениях, чт
о уменьшает
доступность врача, особенно узкого направления. Британские влас
ти контроли-
руют качество здравоохра
нение двумя способами:
пациенты хорошо юридически защищены, поэтому, если врач не диа-
гностирует серьезный недуг и это в итоге приведет к осложнениям
право на компенсацию;
постоянное лицензирование всех медицинских центров, семейных те
певтических отделений, клиник, узконаправленных больниц.
Это позволяет контролировать уров
ень обслуживания, своевременно
е со-
вершенствование медицинского оборудования, качество функциониро
вания са-
Рис
. 2.
Структура
финансирования
моделей
здравоохранения
В странах с частной моделью здравоохранения финансирование осущ
ляется за счет частных и, в значительно меньшей степени, госуда
рственных ис-
точников, причем оказание первой
медицинской помощи осуществляе
тся част-
ными производителями медицинских услуг. Применяются два типа ча
стного ме-
дицинского страхования: индивидуальное и групповое. В последнем
случае пред-
приниматель и все его сотрудники приобретают единый страховой п
олис. Основ-
основной финансовый источник – личные средства граждан и прибыл
юридических лиц;
отсутствие гарантий со стороны государства и реализации програм
м со-
высокий социальный статус врача и высокие доходы медицинских ра
свободное ценообразование на медицинские услуги.
Приверженцем частной модели является США. Государство за после
дние
30 лет путём реформ пытается всё больше регулировать систему зд
ния, поскольку большинство медицинских учреждений является круп
ным бизне-
сом страховых компаний, которые, боясь потерять клиентов, вынуж
дены вклады-
вать в техническую оснащённость медицинских учреждений. Благода
ря этому в
стране модернизируется большое к
Модель финансирования российской системы здравоохранения имеет
низкий уровень эффективности по сравнению с другими странами и
моделями.
Причина низкого качество предоставляемых медицинских услуг явля
ются следу-
1) нехватка узконаправленных врачей, медицинского оборудования,
что по-
рождает длинные очереди пациентов в часы приёма;
2) невозможность своевременного
получения требуемой медицинской
по-
мощи, что является следствием н
едостаточной оснащённости медици
нского
учреждений специалистами, умеющими работать с новым и сложным о
борудова-
3) старение медицинских учреждений. с точки зрения функциональн
ости его
Повышение системы здравоохранения методами модернизации и ре-
конструкции медицинских учреждений
Одну из основополагающих ролей в здравоохранении играют сами ме
цинские учреждения – их современность, модернизация, соответств
ие нормам и
требованиям. На протяжении многих лет главным показанием эффект
ивности ме-
дицинских учреждений считаются их мощность и техническая оснаще
нность.
Особенно остро это касается больниц, требующих строительства но
вых учрежде-
ний и модернизации уже существующих.
Российское здравоохранение унаследовало советскую систему, кото
рая но-
сила исключительно экстенсивный характер. Главным требованием э
сти считалось увеличение количества врачей, медсестер и больнич
ных коек. В
настоящее время строится большое количество медицинских учрежде
ний – госу-
дарственных и коммерческих – в разных частях страны. Но при это
м за последние
годы финансирование уже существующих медицинских учреждений сок
ратилось
на треть, что повлекло сокращение персонала, уменьшились расход
ы на закупку
нового оборудования.
Изучение мирового опыта модернизаций медицинских учреждений раз
ных
стран позволило выявить три метода модернизации:
Метод инженерно–технической модернизации применяется, когда мед
цинские учреждения, находясь в плотной исторической застройки г
орода, не имея
возможности построить полноценный новый корпус, сталкиваются с
необходимо-
стью увеличения здания или расширения помещений за счет улучшен
ия техниче-
ского состояние здания, замены части старого несущего каркаса,
иногда возможна
Рис
. 3.
Больница
.
Варфоломея
.
.
Великобритания
.
инженерно
технической
модернизации
Метод технологически–функциональной модернизации необходим для
того, чтобы медицинское учреждение соответствовало современным
техническим
условиям, при этом проводится замена коммуникаций и электросете
й, объедине-
ние технологических и функциональных связей:
– увеличение оконных проёмов
для улучшения инсоляции;
– прокладка новых коммуникаций тепло– и водоснабжение, водоотве
– изменение и переоборудование общественного или жилого здание
под ме-
дицинское учреждение;
– модернизация промышленного здание под медицинское учреждение;
– модернизация медицинского учреждения в целях распределение по
тока
персонала и пациентов с учёто
м новых условий и требований;
Рис
. 4.
Пресвитерианская
больница
Йорке
,
Коломбия
.
.
технологически
функциональной
модернизации
.
Метод строительства нового объекта на территории больницы и гра
строительно–ландшафтной модернизации участка используется в ус
ловиях по-
вышения плотности населения города, необходимости значительного
расширения
больницы при имеющейся возможности территориальных ресурсов мед
ицинского
учреждения:
– строительство нового корпуса для повышения мощности медицинск
учреждения;
– снос старого объекта, строительство нового корпуса;
– изменение транспортных и пешеходных связей, количества парков
Рис
Королевская
.
Великобритания
.
Метод
нового
строитель
Анализ мирового опыта рекон-
струкции медицинских учреждений
показывает преобладание метода
технологически–функциональной
модернизации как менее финансово
затратного и быстрее достигающего
результата повышения качества медицинских услуг, особенно в усл
овиях плотно
Идеальной модели здравоохранения в мире не существует, хотя рей
тинг ка-
чества медицинского обслуживания позволяет выделить наиболее ус
пешные ста-
ны и их системы здравоохранения. Достоинства и недостатки каждо
й конкретной
модели определяются с помощью комбинации различных факторов: на
лаженная
структура финансирования; наличие реформ здравоохранения и меди
цинской по-
мощи в условиях экономическо–политической ситуацию; координируе
мая децен-
Структура финансирование здравоохранения и ее эффективность тес
но вза-
имосвязаны с количеством и качеством построенных и модернизиров
анных меди-
цинских учреждений. Разработанные методы модернизации медицинск
их учре-
ждений напрямую связаны с экономическими, технологическими и те
альными ресурсами улучшения кач
ества медицинского обслуживания.
влияют на
развитие медицинских учреждений.
Библиографические ссылки на источники
Градостроительные принципы размещения медицинских учреждений.

Казань: Изд–во Казанского гос. а
рхитектурно–строительного ун–та
, 2014.
Капицына Н. А., Пономаренко А. А., Степанов И. М. Модели рыночн
ых отно-
шений в больничном секторе. – М., 2012.
Шолпо Л. Н. Основные модели экономики системы здравоохранения Р
оссии
М., ГЭОТАР–МЕД, 2001.
Медицина, здравоохранение Швеции.
http://www.medicinform.net/medmir/sweden.htm
Kuz'michev N. V., Grin I. Y.
[email protected]; [email protected]
MODERN METHODS OF MODERNIZATION OF MEDICAL INSTITUTIONS
The article is aimed at identifying modern methods of modernizi
ng medical
institutions. A comprehensive analysis of health facilities of
foreign countries is conducted. The
main problems of the healthcare model of Russia are indicated.
modernization method, health care model, medical institutions,
compulsory
insurance.
Том 2. Новые идеи нового века – 2018 Vol. 2 New Ideas of New Century – 2018

Приложенные файлы

  • pdf 41802613
    Размер файла: 337 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий