прошу исключить меня из членов ВДПО в соответствии с Уставом Общества. Подпись работника _. Дата подачи заявления “____”_20___ г.

Председателю Совета ИОО ВДПО
А.В. Сафонцеву

от_____________________________________________
фамилия, имя, отчество

дата рождения__________________________________
Зарегистрирован (а) по адресу: ___________________
_______________________________________________

Адрес _________________________________________
фактического проживания
_______________________________________________




З А Я В Л Е Н И Е


Я, _______________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________________
должность, профессия
__________________________________________________________
·______________________
место работы
______________________________________________________________________________
паспортные данные

образование ________________________ контактный телефон ____________________________


прошу исключить меня из членов ВДПО в соответствии с Уставом Общества.





Подпись работника ______________________




Дата подачи заявления “____”_______20___ г.