г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты

Финансово-экономическое обоснование
к проекту постановления Правительства Ульяновской области
«О внесении изменений в государственную программу Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области»
на 2014-2020 годы»

Министерством здравоохранения Ульяновской области разработан проект постановления Правительства Ульяновской области «О внесении изменений в государственную программу Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы» (далее – Программа), который предусматривает следующие изменения.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы за счет ассигнований областного бюджета Ульяновской области (приложение № 2) увеличивается на 156367,89 тыс. рублей, из них:
в 2015 году – на 76 385,39 тыс. рублей;
в 2016 году – на 40 104,70 тыс. рублей;
в 2017 году – на 39 877,80 тыс. рублей.
1. Раздел 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»:
по мероприятию (п.2.2.2.) «Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C (в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период)» – по итогам исполнения областного бюджета за I полугодие выделяются дополнительные ассигнования областного бюджета Ульяновской области на софинансирование мероприятий, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в размере 809,80 тыс. рублей;
2. Раздел 3 «Развитие государственно-частного партнерства»:
по мероприятию (п.3.1.) «Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций с использованием финансового механизма лизинга (в том числе лизинговые платежи)» – по итогам исполнения областного бюджета за I полугодие выделяются дополнительные ассигнования областного бюджета Ульяновской области в размере 4460,00 тыс. рублей;
3. Раздел 4 «Охрана здоровья матери и ребенка»:
по мероприятию (п.4.1.) «Совершенствование службы родовспоможения путём обеспечения реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка» – по итогам исполнения областного бюджета за I полугодие выделяются дополнительные ассигнования областного бюджета Ульяновской области в размере 1000,00 тыс. рублей;
4. Раздел 5 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям»:
по мероприятию (п.5.3.) «Мероприятия по оздоровлению детей, состоящих на диспансерном учёте в медицинских организациях, в организациях отдыха и оздоровления детей» – в связи со сложившейся экономией от проведенного аукциона на мероприятие по оздоровлению детей, стоящих на диспансерном учете в медицинских организациях, в организациях отдыха и оздоровления детей финансирование в 2015 году уменьшается на 335,51 тыс. рублей.
5. Раздел 6. «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»:
дополнить мероприятием (п.6.1.1.) «Обеспечение проведения проектно-сметных работ в целях осуществления ремонта ГКУЗ «ХОСПИС» – выделяются средства в размере 148,76 тыс. рублей на составление проектно-сметной документации по замене кровли в здании лечебного корпуса ГКУЗ «Хоспис». ГРБС является Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области в соответствии с распоряжением Правительства Ульяновской области от 24.04.2015 № 226-пр «О некоторых мерах по повышению качества строительных и ремонтных работ на территории Ульяновской области».
6. Раздел 10 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»:
1) по мероприятию (п.10.2.) «Подготовка специалистов со средним профессиональным образованием для государственных медицинских организаций» – в связи со сложившейся экономией по итогам заключения государственного контракта на оказание услуг по подготовке специалистов со средним специальным и профессиональным образованием повышенного уровня по медицинскому направлению на 2015 год финансирование в 2015 году уменьшается на 2754,49 тыс. рублей;
2) по мероприятию (п.10.3.2.) «Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам» – по итогам исполнения областного бюджета за I полугодие выделяются дополнительные ассигнования областного бюджета Ульяновской области в размере 9000,00 тыс. рублей;
3) дополнить мероприятием (п.10.4.2.) «Обеспечение выплат стипендий лицам, обучающимся по договорам о целевом обучении в образовательных организациях высшего образования по специальностям высшего образования укрепленной группы «Здравоохранение и медицинские науки» финансирование в размере 3090,0 тыс. рублей будет направлено на выплаты стипендий студентам, интернам и ординаторам, обучающимся по договорам о целевом обучении в медицинских государственных образовательных организациях высшего образования в рамках постановления Правительства Ульяновской области от 20.05.2015 № 211-П «О назначении и выплате за счет средств областного бюджета Ульяновской области стипендии студентам, интернам и ординаторам, обучающимся по договорам о целевом обучении в образовательных организациях высшего образования по специальностям высшего образования укрепленной группы «Здравоохранение и медицинские науки».
3. Раздел 12 «Реализация государственных функций в сфере здравоохранения»:
1) по мероприятию (п.12.3.1) «Государственные учреждения здравоохранения» – во исполнение Протокола заседания рабочей группы по вопросу оптимизации затрат на содержание государственных и муниципальных органов власти и подведомственных им организаций на территории Ульяновской области от 29.04.2015 № 9, финансирование в 2015 году уменьшается на 986,87 тыс. рублей, из них: 838,11 тыс. рублей снимаются с ГУЗ МИАЦ, как сокращение на 10% расходов по заработной плате и начислений на оплату труда, и направляются на проведение летней оздоровительной компании детей Министерству образования Ульяновской области и 148,76 тыс. рублей с содержания ГКУЗ «ХОСПИС» перераспределены в раздел 6.
2) дополнить мероприятием (п.12.5.) «Обеспечение деятельности центрального аппарата Министерства» – финансирование направлено на содержание центрального аппарата Министерства здравоохранения Ульяновской области в соответствии с распоряжением Правительства Ульяновской области от 13.02.2015 № 67-пр «О реорганизации Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области»:
2015 год – на 61 953,70 тыс. рублей
2016 год – на 40 104,70 тыс. рублей
2017 год – на 39 877,80 тыс. рублей.
В соответствии с распоряжениями Правительства РФ от 19.06.2015 № 1141-р и № 1142-р, постановлением правительства РФ от 19.06.2015 № 609 и на основании Федерального закона от 20.04.2015 № 93-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» объём бюджетных ассигнований средств федерального бюджета на финансовое обеспечение реализации мероприятий Программы (приложение № 11) на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов увеличивается в 2015 году на 120006,60 тыс. рублей, из них:
1. раздел 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»:
1) по мероприятию (п.1.2.) «Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекций и гепатитов В и С» на основании Федерального закона от 20.04.2015 № 93-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» в 2015 году финансирование увеличивается на 1768,70 тыс. рублей.
2) по мероприятию (п.1.4.1.) «Реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения» – предоставление иных межбюджетных трансфертов в целях улучшения лекарственного обеспечения граждан, в том числе имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 19.06.2015 № 1141-р «О распределении в 2015 году иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура в целях улучшения лекарственного обеспечения граждан, в том числе имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансирование увеличивается на 29815,40 тыс. рублей.
3) по мероприятию (п.1.4.2.) «Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» – на основании Федерального закона от 20.04.2015 № 93-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» финансирование уменьшается на 1124,70 тыс. рублей.
2. Раздел 7 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»:
1) по мероприятию (п.7.1.) «Иные межбюджетные трансферты в целях улучшения лекарственного обеспечения граждан» – в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2015 № 609 «О предоставлении в 2015 году из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов российской Федерации в целях улучшения лекарственного обеспечения граждан» в 2015 году направлено финансирование в размере 81632,20 тыс. рублей.
Данные средства направляются для организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также для обеспечения лекарственными препаратами в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи отдельных групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой;
2) по мероприятию (п.7.7.) «Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов» – в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.06.2016 № 1142-р «О внесении изменений в распределение в 2015 году субвенций, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов» в 2015 году финансирование увеличивается на 8123,40 тыс. рублей.
3. Раздел 12 «Реализация государственных функций в сфере здравоохранения»:
по мероприятию (п.12.1.) «Реализация государственных функций в сфере охраны здоровья, координация деятельности медицинских организаций Ульяновской области при размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг путём проведения совместных торгов» – единая субвенция на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья в 2015 году уменьшается на 208,40 тыс. рублей. Данные изменения вносятся на основании Федерального закона от 20.04.2015 № 93-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

В итоге, общий объём ассигнований областного бюджета Ульяновской области на реализацию Программы (приложение № 2 к государственной программе):
в 2015 году увеличился на 76 385,39 тыс. рублей и составил 7 884 010,78 тыс. рублей;
в 2016 году увеличился на 40 104,70 тыс. рублей и составил 5307639,10 тыс. рублей;
в 2017 году увеличился на 39 877,80 тыс. рублей и составил 5117173,50 тыс. рублей.
Общий объём бюджетных ассигнований федерального бюджета на реализацию Программы (приложение № 11 к государственной программе):
в 2015 году увеличился на 120006,60 тыс. рублей и составил 847956,40 тыс. рублей.
Расчёт экономического эффекта:
Экономический эффект от исполнения мероприятий Программы определён на основании Приказа Министерства экономического развития РФ № 192, Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 323н, Министерства финансов РФ № 45н, Федеральной службы экономической статистики № 113 от 10.04.2012 «Об утверждении методологии расчёта экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения» по следующей формуле:
ЭЭ = ПС2014 - ПС2013,
где
ЭЭ – экономический эффект от снижения смертности;
ПС2014 – потери от смертности при условии снижения показателя смертности к 2020 году на 2,3 случаев на 1000 населения;
ПС2013 – потери от смертности без изменения показателей текущего года.
ПС2014 рассчитывается по формуле:
ПС2014 = ЧУ14* ЧЗ/ЧН*ВВП/ЧЗ*0,5,
где,
ЧУ14 – число умерших в 2014 году, с учетом сохранения жизни больных
ЧЗ – численность занятых на территории Ульяновской области
ЧН – численность населения Ульяновской области
ВВП – валовый внутренний продукт Ульяновской области
ПС2013 рассчитывается по формуле:
ПС2013 = ЧУ13* ЧЗ/ЧН*ВВП/ЧЗ*0,5,
где
ЧУ13 – число умерших в 2014 году, без учёта улучшения динамики уменьшения смертности.
Статистические данные для расчёта взяты из основных показателей, представляемых для разработки прогноза социально-экономического развития РФ на 2014 год и на период до 2016 года (для субъектов РФ – Ульяновская область).
ЧЗ – 776,1 тыс. человек
ЧН – 1262,7 тыс. человек
ВВП – 73354000 млн. рублей.
ЧУ13 – 18,99
ЧУ14 – 18,50
ПС2014 = 18,5*776,1/1262,7*73354000/776,1*0,5 = 537429,3 млн. рублей
ПС2013 = 18,99*776,1/1262,7*73354000/776,1*0,5 = 551592,8 млн. рублей
ЭЭ = 537429,3 - 551592,8 = - 14163,5 млн. рублей.
Таким образом, при условии выполнения мероприятий программы потери от смертности населения для Ульяновской области сократятся на 14163,5 млн. рублей в год.
3.2. Экономический эффект от снижения показателей инвалидизации рассчитывается по формуле:
УВИ = ВВП/ЧЗ*(ЧИхсд*(ЧЗ/ЧН) – ЧЗИ/ЧИд*ЧИд*к),
где
ЧЗ – численность занятых в экономике всех групп инвалидности;
ЧН – численность населения всех возрастов;
ЧИхсд – агрегированный показатель численности инвалидов всех возрастов и пола 1,2,3, групп инвалидности;
ЧИд – численность инвалидов занятых в экономике всех групп инвалидности;
К – поправочный коэффициент для учёта сокращенного рабочего времени инвалидов (для количества групп более 3 = 0,991).
Статистические данные для расчёта взяты из основных показателей, представляемых для разработки прогноза социально-экономического развития РФ на 2014 год и на период до 2016 года (для субъектов РФ – Ульяновская область).
ВВП – 73354000 млн. рублей
ЧЗ13 – 776,1 тыс. человек
ЧЗ14 – 737,3 тыс. человек
ЧН13 – 1262,7 тыс. человек
ЧН14 – 1199,6 тыс. человек
ЧИхсд13 – 395,2 тыс. человек
ЧИхсд14 – 375,4 тыс. человек
ЧИд13 – 124,1 тыс. человек
ЧИд14 – 117,9 тыс. человек
УВИ2013 = (73354000/776,1*(395,2*(776,1/1262,7)-1*124,1*0,991)/1000 = 11334,4 млн. рублей.
УВИ2014 = (73354000/737,3*(375,4*(737,3/1199,6) - 1*117,9*0,991)/1000 = 11330,9 млн. рублей.
УВИ = УВИ2014-УВИ2013.
УВИ = 11330,9,4-11334,4 = - 3,5 млн. рублей.
Таким образом, при условии исполнения мероприятий программы, потери от инвалидизации населения для Ульяновской области сократятся на 3,5 млн. рублей в год.
3.3. Экономический эффект от снижения показателей заболеваемости рассчитывается по формуле:
УВЗ = ДВН*(СВНа,в,с/СВНв,с)*(ВВП/(365*ЧЗ)), где
ДВН – агрегированный показатель числа дней временной нетрудоспособности;
СВНа,в,с – агрегированный показатель числа случаев временной нетрудоспособности равное 1/5 числа случаев временной нетрудоспособности, соответствующей пятилетней возрастной группе;
СВНв,с – число случаев временной нетрудоспособности в Ульяновской области в отчетном году.
Статистические данные для расчёта взяты из основных показателей, представляемых для разработки прогноза социально-экономического развития РФ на 2014 год и на период до 2016 года (для субъектов РФ – Ульяновская область).
ВВП – 73354000млн. рублей.
ЧЗ13 – 912,3 тыс. человек
ЧЗ14 – 865,2 тыс. человек
ДВН – 6558050 дней
СВНа,в,с13 – 1311610 случаев
СВНа,в,с14 – 1246030 случаев
СВНв,с – 5679150 случаев
УВЗ2013 = (6558050*(1311610/5679150)*(73354000/(365*776,1))/1000 = 392285,8 млн. рублей.
УВЗ2014 = (6558050*(1246030/5679150)*(73354000/(365*737,3))/1000 = 391476,4 млн. рублей.
УВЗ = УВЗ2014-УВЗ2013
УВЗ = 391476,4 - 392285,8 = - 809,4 млн. рублей.
Таким образом, при условии выполнения мероприятий программы потери от заболеваемости населения для Ульяновской области сократятся на 809,4 млн. рублей в год. Общая сумма экономического эффекта на 2015 год составит: 14163,5 млн. рублей + 3,5 млн. рублей + 809,4 млн. рублей = 14976,4 млн. рублей.



Заместитель Председателя Правительства
Ульяновской области –
Министр здравоохранения
Ульяновской области П.С.Дегтярь













Золотова М.В.
41-01-58
Быкова О.К.
Егорушин Ю.М.
Елистратова И.Н.
41-19-40








13PAGE 15


13PAGE 14715




Заголовок 1 Заголовок 515

Приложенные файлы

  • doc 41918202
    Размер файла: 75 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий