Информирование о результате рассмотрения заявления прошу направить по адресу (указать либо почтовый адрес, либо адрес электронной почты):. ? Согласен на получение информации посредством электронной почты. _ «_____»_2017 г.


Директору МБОУ гимназии№79
Л.Н.Копцевой от _____________________________
адрес __________________________
телефон _______________________

Заявление
Прошу предоставить мне ______________________________________________
ежемесячную денежную выплату на ежедневное горячее разовое питание во время образовательного процесса моему ребёнку______________________________________ ________________________________________________________________________ (ФИО, муниципальнаяобщеобразовательная организация, класс), установленную строкой 2.6 раздела 2 Программы дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в муниципальном образовании «город Ульяновск» «Забота», утверждённой решением Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012 № 223.
Прошу предоставлять мне ежемесячную денежную выплату ____________________________________________________________________ (указывается способ предоставления ежемесячной денежной выплаты с перечислением на счёт)
Обязуюсь незамедлительно уведомлять Управление образования администрации города Ульяновска об обстоятельствах, влияющих на изменение размера ежемесячной денежной выплаты, а также влекущих прекращение её предоставления.
Даю своё письменное согласие на обработку моих персональных данных в целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленной строкой 2.6 раздела 2 Программы дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в муниципальном образовании «город Ульяновск» «Забота».
Настоящее согласие действует до подачи мной отзыва согласия на обработку персональных данных.
Я, уведомлён (а) и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.К заявлению прилагаю:
копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
копию свидетельства о рождении ребёнка (детей) или копию документа, удостоверяющего личность ребёнка (детей), обучающегося в муниципальной общеобразовательной организации;
документ, подтверждающий передачу заявителем полномочий представителю (доверенность, в случае обращения за предоставлением меры социальной поддержки представителя заявителя);
документ о признании семьи малообеспеченной, многодетной или о признании семьи находящейся в социально опасном положении (при наличии);
сведения о счёте заявителя (при выборе способа предоставления ежемесячной денежной выплаты посредством перечисления её на счёт).
Информирование о результате рассмотрения заявления прошу направить по адресу (указать либо почтовый адрес, либо адрес электронной почты):.
□ Согласен на получение информации посредством электронной почты.
_____________ «_____»_____________2017 г.

Приложенные файлы

  • docx 41918510
    Размер файла: 71 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий