Кроме того, приобретено большое количество другого лабораторного оборудования: центрифуги, стерилизаторы, гематологический анализатор «Гемалюкс», камеры «Микроцид», шейкеры


УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Республики Саха (Якутия)
от 28 марта 2011 года №556
ПРОГРАММА
«Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия)
на 2011-2012 годы»
.
Содержание Программы «Модернизация здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
№ п\п Наименование Страница
1. Паспорт Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» 4
2. Показатели реализации программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» 6
3. Система мероприятий Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» 8
4. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами 85
4.1. Анализ демографической ситуации и современного состояния здоровья населения 86
4.2. Приоритетные направления Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» 92
5. Система мероприятий Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» 93
5.1. Задача I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 93
5.1.1. Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Республики Саха (Якутия), а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности 93
5.1.2. Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи 106
Направление 1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения 109
Направление 2. Совершенствование стационарной помощи 138
Направление 2.1 Совершенствование медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения
140
Направление 2.2. Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению 143
Направление 2.3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах отравлениях и других последствий воздействия внешних причин 157
Направление 2.4. Развитие пульмонологической медицинской помощи 167
Направление 2.5. Развитие фтизиатрической помощи 170
Направление 2.6. Развитие наркологической и психиатрической помощи, профилактика ВИЧ и ИППП 177
Направление 2.7. Развитие медицинской реабилитации 183
Направление 3. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи 185
Направление 4. Достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью 230
5.2. Задача II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении Республики Саха (Якутия) 252
5.3. Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами 253
6. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения 265
7. Финансовое обеспечение Программы 267
8. Оценка эффективности реализации Программы 269
Приложение № 1. Форма модернизации (строительство и капитальный ремонт) Приложение № 2. Список оборудования Паспорт Программы
«Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
Наименование программы Программа «Модернизация здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
Наименование уполномочен-ного органа исполнитель-ной власти субъекта Российской Федерации Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Основание для разработки программы Федеральный закон от «29» ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Срок реализации программы 2011-2012 годы.
Объемы и источники финансирования программы (тыс. рублей)
Наименование задачи ВСЕГО в т.ч. средства
ФФОМС Консолидированного бюджета субъекта РФ ТФОМС
2011 год
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 2 639 599,9 1 655 743,0 983 856,9 0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 186 156,6 116 156,6 70 000,0 0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
855 722,0 551 232,4 48 147,9 256 341,7
ИТОГО за 2011 г. 3 681 478,5 2 323 132,0 1 102 004,8 256 341,7
2012 год
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 2 252 038,6 1 153 923,7 1 098 114,9 0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 197 097,1 118 899,8 78 197,3 0,0
3. 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами 2 065 056,8 1 105 171,5 398 398,6 561 486,7
ИТОГО за 2012 г. 4 514 192,5 2 377 995,0 157 4710,8 561 486,7
ВСЕГО 2011 – 2012 г. 8 195 671,0 4 701 127,0 2 676 715,6 817 828,4
Показатели реализации Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
№ п/п Наименование индикатора Единица измерения 2009 г.(по состоянию
на 01.01.2010) Целевые значения индикатора
2010 г.(по состоянию
на 01.01.2011) 2011 г.(по состоянию
на 01.01.2012) 2012 г.(по состоянию на 01.01.2013)
1 2 3 4 5 6 7
1. Показатели медицинской результативности
1.1 Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми 8,90 7,00 6,80 7,30
1.2. Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения 238,50 235,00 233,00 230,00
1.3. Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения 75,80 75,80 75,60 74,30
1.4. Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм на 100 тыс. населения 274,10 273,00 270,10 261.4
1.5. Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования на 100 тыс. населения 80,50 80,00 78,00 75,60
1.6. Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях % 84,80 84,60 85,00 85,20
1.7. Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза % 52,10 53,80 54,20 55,00
1.8. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза % 66,00 68,00 70,00 75,00
1.9. Удовлетворенность населения медицинской помощью % 37,30 38,00 45.0 48.0
1.10. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи % 60,00 65,00 70,00 95.0
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1. Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения дней 315,00 317 319 320.0*
2.2. Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения рублей в расчете на 1 чел. 3 067,16 3 312,32 5595,00 6031,51
2.3. Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи % 21.9 18.5 8.1 7.4
* c учетом низкой плотности населения
2.4. Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников рублей 19 065,10 19 141,00 20 806,27 20 806,27
2.5. Фондовооруженность учреждений здравоохранения рублей в расчете на одного врача 2 985 346,27 2 985 346,27 3 462 912,45 3 897 969,97
2.6. Фондооснащенность учреждений здравоохранения рублей на один кв.м площади зданий и сооружений 26 593,05 26 593,05 30 847,15 34 215,48
2.7. Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем % 42,1 36,9 45,6 50,0
2.8. Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи единиц 0 0 2 3
2.9. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты % 0 0 7,10 28,60
2.10. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов, к общему количеству гос-ных (мун-ных) учреждений здравоохранения % 0 2,78 7,46 92,53
2.11. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений % 0 0 30,60 86,10
2.12. Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера % 32,9 32,9 100 100
2.13. Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера % 19,9 19,9 100 100

Система мероприятий Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»

п/п Мероприятия 2011 год 2012 год Сроки исполнения Ответствен-ный исполнитель
Предусмотрено средств (тыс.руб.) Ожидаемые результаты Предусмотрено средств (тыс.руб.) Ожидаемые результаты ВСЕГО в т.ч. средства ВСЕГО в т.ч.средства ФФОМС бюджета субъекта РФ ТФОМС ФФОМС бюджета субъекта РФ ТФОМС 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
  Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. 
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. 
Мероприятие 1.1.Создание специализированных межрайонных отделений (центров).
1.1.1. Отделения (центры) по травматологии и ортопедии (обеспечение оборудованием)
1 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 снижение смертности от травм
10.2011 Минздрав РС (Я), глава МР "Мирнинский район"
(Я), глава МР "Мегино-Кангаласский район"
(Я), глава МР "Нерюнгринский район"
(Я), глава МР "Нюрбинский район"
2 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 1.1.2. Первичные сосудистые отделения (обеспечение оборудованием)
1 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 снижение смерности от БСК
10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 1.1.3. Межрайонные родильные отделения (обеспечение оборудованием).
1 Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 Снижение младенческой смертности 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 5 Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Мероприятие 1.2. Создание офисов общеврачебных практик (ОВП).
Муниципальное учреждение «Алданская центральная районная больница» Алданского района 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу
0 0 0 0 Увеличе ние доступности и качества медицинской помощи
10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
1 "Лебединская врачебная амбулатория" Алданского района 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 2 "Хатыстырская врачебная амбулатория" Алданского района 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» Булунского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 "Кюсюрская участковая больница" Булунского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 "Таймылырская участковая больница" Булунского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 5 "Борогонская участковая больница" Булунского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница Верхневилюйский улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 6 "Намская участковая больница" Верхневилюйский улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 7 "Ботулинская участковая больница" Верхневилюйский улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Верхнеколымского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 8 "Угольнинская участковая больница" Верхнеколымского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Горного улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 9 "Атамайская участковая больница" Горного улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 10 "Кировская врачебная амбулатория" Горного улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 11 "Маганинская врачебная амбулатория" Горного улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 12 "Магараская участкова больница" Горного улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 13 "Малтанинская участковая больница" Горного улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 14 "Тюнгюлюнская участкова больница" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 15 "Балыктахская участковая больница",Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 16 "Бедиминская врачебная амбулатория" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 17 "Павловская врачебная амбулатория" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 18 "Тылламинская врачебная амбулатория" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» Момского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 19 "Улахан Читинская участковая больница" с.Сасыр, Момского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение здравоохранения «Намская центральная районная больница» Намского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 20 "Едейская участкова больница" Намского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 21 "Модутская участковая больница" Намского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 22 Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» Оймяконского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 23 "Артыкская участковая больница" Оймяконского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 24 "Терютьская сельская участковая больница" Оймяконского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 25 "Томторская сельская участковая больница" Оймяконского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Олекминского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 26 "Даппарайская участковая больница" Олекминского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» Оленекского Эвенкийского национального улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 27 "Жилиндинская участковая больница" Олекминского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 28 "Кутанинска участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 29 "Тойбохойская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 30 "Тюбяй-Жарханская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 31 "Шеинская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 32 "Эльгяйская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» Таттинского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 33 "Черкехская участковая больница" Таттинского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Усть-Майского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 34 "Кюпская участковая больница" Усть-Майского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 35 "Петропавловская врачебная амбулатория" Усть-Майского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 36 "Эльдиканская участковая больница" Усть-Майского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Центральная районная больница г.Покровск Хангаласского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 37 "Бестяхская врачебная амбулатория" Хангаласского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 38 "Булгунняхтахская участковая больница" модуль Хангаласского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Чурапчинского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 39 "Амгинская участковая больница" Чурапчинского улуса (района) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 ГО "Якутск" 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Итого                   Мероприятие 1.3.Создание постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 увеличение доступности медицинской помощи
10.2011 Минздрав РС (Я), главный врач
2 Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Государственное учреждение «Республиканский центр медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 Итого                      
Мероприятие 1.4.Создание новой сети учреждений здравоохранения
1 Муниципальное учреждение «Якутская городская больница № 4» г. Якутск 0 0 0 0 Открытие отделения паллиативной помощи тяжело больным детям (хоспис) на базе Хатасского отделения Муниципальное учреждение «Якутская городская больница № 4» 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» г. Якутск 0 0 0 0 Открытие отделений восстановительного лечения на базе ДГБ , г. Якутск 0 0 0 0 10.2011 3 Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская больница №3» 0 0 0 0 Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3»» 0 0 0 0 10.2011 4 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 0 0 0 0 Развитие неонатальной хирургии ГУ»Республиканская больница №1- Национальный центр медицины» ПДЦ ,г.Якутск 0 0 0 0 10.2011 5 Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №3» г. Якутск 0 0 0 0 Открытие межполиклинического отделения лучевой диагностики на базе Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №3» Городского округа «Город Якутск» 0 0 0 0 10.2011 Итого по мероприятию 1  0  0  0  0    0  0  0  0      
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов
Республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию беременности на 35 коек в 142 квартале г. Якутска 4000 0 4000 0 Республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию беременности на 35 коек в 142 квартале г. Якутска 27653,85 27653,85 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Больничный комплекс на 73 койки в п. Хандыга Томпонского района (Блок Г - гинекологическое и родильное отделение, патологоанатомический корпус) 58943,76 38943,76 20000 0 Больничный комплекс на 73 койки в п. Хандыга Томпонского района (Блок Г - гинекологическое и родильное отделение, патологоанатомический корпус) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Участковая больница на 10 коек в с. Тюнгюлю Мегино-Кангаласского улуса 44019,4 0 44019,4 0 Участковая больница на 10 коек в с. Тюнгюлю Мегино-Кангаласского улуса 42048,6 0 42048,6 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» Мегино-Кангаласского улуса 41557,6 0 41557,6 0 Перинатальный центр с поликлиникой в с. Майя Мегино-Кангаласского улуса. Поликлиника на 200 пос/смену 55812,46 0 55812,46 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» Намского улуса (района) 57191,7 0 57191,7 0 Поликлиника на 200 посещений в смену в с. Намцы Намского улуса 119781,83 0 119781,83 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи
12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Олекминского улуса (района) 34216,3 0 34216,3 0 Центр здоровья на 75 коек (Блок Б-общий блок, Блок В-терапевтическое отделение) в г. Олекминск Олекминского района 118885,07 0 118885,07 0 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» Оленекского Эвенкийского национального улуса (района) 8000 0 8000 0 Участковая больница на 10 кок в с. Жилинда Оленекского улуса 0 0 0 0 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» Сунтарского улуса (района) 133745,14 0 133745,14 0 Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в с. Сунтар Сунтарского улуса (общий блок, хирургическое отделение) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Республиканский кардиологический диспансер на 100 посещений в г. Якутске 33289,3 0 33289,3 0 Республиканский кардиологический диспансер на 100 посещений в г. Якутске 48148,39 0 48148,39 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Итого 2.1 414963,2 38943,8 376019,4 0,0   412330,2 27653,9 384676,4 0,0      
Итого детство 124984,18 9726,61 128204,75 0 131245,9 0 131245,9 0 Итого родовспоможение 44060,63 34260,63 9800,0 0 19357,7 19357,7 0 0 Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта
Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 45 %) Приведение помещений в соответствии с САНПиН 69854,4 65854,4 4000 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 50000,00 47500,00 2500,00 0,00 Капитальный ремонт клинико-диагностического центра (износ 15 %) и Центра охраны материнства и детства (износ 11 %) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 10047,10 0,00 10047,10 0,00 Капитальный ремонт кислородной станции, прачечной, паросилового хозяйства Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
ГУ "Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)" в г. Якутске 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт радиологического отделения (износ 72 %) и диспансера (износ 40 %) ГУ "Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)" в г. Якутске 38774,66 37274,66 1500 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» 29363,71 27363,71 2000,00 0,00 Капитальный ремонт стационара № 1 (износ 32 %) и стационара № 2 - гериатрический центр (износ 21 %) Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница»" в г. Якутске 37909,00 36909,00 1000,00 0,00 Капитальный лечебного корпуса (износ 22 %) ГУ "Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница»" в г. Якутске 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 20999,41 16999,41 4000,00 0,00 Капитальный ремонт педиатрического отделения № 1 (износ 26 %) МУ "Детская городская больница" для размещения стационара реабилитации и восстановительного лечения в г. Якутске 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» 96575,79 77901,39 18674,40 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 45 %) Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» для размещения перинатального центра на 100 коек 37805,65 37805,65 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Поликлиника № 1» Городского округа «Город Якутск» 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт 2-го терапевтического отделения (износ 60 %) Муниципальное учреждение «Поликлиника № 1» Городского округа «Город Якутск» для размещения респираторно-восстановительного центра 12697,17 8887,17 3810 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Государственное учреждение здравоохранения «Абалахский республиканский Центр восстановительной медицины и реабилитации» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 17239,33 15239,33 2000,00 0,00 Капитальный ремонт грязелечебного корпуса (износ 64 %) Государственное учреждение здравоохранения «Абалахский республиканский Центр восстановительной медицины и реабилитации» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 20322,93 18322,93 2000,00 0,00 Капитальный ремонт акушерского корпуса (износ 36 %) Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение Алданского района»Нижне-Куранахская больница» 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 48 %) городской больницы в п. Нижний Куранах Алданского района 7668,45 6868,45 800 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт поликлиники (износ 30 %) и инфекционного отделения (износ 42 %) Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 11942,16 10742,16 1200 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 11.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Участковая больница в с. Бетюнь Амгинского района 0,00 0,00   0,00 Капитальный ремонт стационара участковой больницы (износ 45 %) в с. Бетюнь Амгинского района 2251,39 2001,39 250 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Участковая больница в с. Михайловка Амгинского района 5415,45 4865,45 550,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 58 %) и амбулатории (износ 36 %) участковой больницы в с. Михайловка Амгинского района 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 73 %) Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 37382,27 33644,07 3738,2 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт поликлиники (износ 80 %) Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 12330,87 11130,87 1200 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Участковая больница в с. Далыр Верхневилюйского улуса (района) 6191,21 5541,21 650,00 0,00 Капитальный ремонт амбулатории участковой больницы (износ 76 %) в с. Далыр Верхневилюйского улуса (района) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 27183,89 22233,89 4950,00 0,00 Капитальный ремонт здания поликлиники детской и женской консультации (износ 52 %) Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 11.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 58 %) Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 3290 2961 329 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Врачебная амбулатория в с. Магарасс Горного района 4444,54 3994,54 450,00 0,00 Капитальный ремонт врачебной амбулатории (износ 65 %) в с. Магарасс Горного района 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 11.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 67 %), поликлиники № 1 (износ 90 %), поликлиники № 2 (износ 90 %) Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 16802,48 15132,18 1670,3 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 8250,60 7590,60 660,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 46 %), поликлиники (износ 62 %), инфекционного отделения (износ 46 %) Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 34 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 73194,26 66194,26 7000 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Городская больница в г. Витим Ленского района 18673,49 16673,49 2000,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 60 %) городской больницы в г. Витим Ленского района 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 22 %) Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 20325,43 18225,43 2100 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 11957,41 11054,41 903,00 0,00 Капитальный ремонт родильного отделения (износ 71 %) Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  Участковая больница в п. Нижний Бестях Мегино-Кангаласского улуса 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара с амбулаторией (износ 55 %) участковой больницы в п. Нижний Бестях Мегино-Кангаласского улуса 17860,66 16510,66 1350 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 55 %) Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 2480,63 2230,63 250 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение здравоохранения» Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 35 %) № 1 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 15642,68 13642,68 2000 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Участковой больницы в с. Кысыл-Сыр Намского улуса 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 62 %) Участковой больницы в с. Кысыл-Сыр Намского улуса 8084,93 7084,93 1000 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 36162,73 32162,73 4000,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 36 %) Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 45 %) Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 12802,11 11602,11 1200 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара и поликлиники (износ 24 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 22692,33 20392,33 2300 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара и поликлиники (износ 50 %) Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 12748,58 11448,58 1300 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 25 %) Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 20568,99 18368,99 2200 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт поликлиники (износ 76 %) Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 13258,94 11758,94 1500 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 6356,65 5606,65 750,00 0,00 Капитальный ремонт инфекционного отделения (износ 100 %) Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 12.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  Участковой больницы в с. Усть-Татта Таттинского улуса 8017,67 7217,67 800,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 81 %) Участковой больницы в с. Усть-Татта Таттинского улуса 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 11.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0,00  0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт поликлиники (износ 68 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 7862,36 7262,36 600 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 17328,82 16328,82 1000,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 58 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 11.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  Участковой больницы в с. Кептени Усть-Алданского улуса 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 58 %) Участковой больницы в с. Кептени Усть-Алданского улуса 7696,37 7246,37 450 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт инфекционного отделения (износ 52 %) Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 1221,79 1 101,79 120,00 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Участковой больницы в п. Эльдикан Усть-Майского района 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 80 %) Участковой больницы в п. Эльдикан Усть-Майского района 989,73 889,73 100,00 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Участковой больницы в с. Кюпцы Усть-Майского района 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 69 %) Участковой больницы в с. Кюпцы Усть-Майского района 1059,51 959,51 100,00 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт стационара (износ 80 %) МУ в г. Покровск Хангаласского улуса 19860,87 17860,87 2000 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 7799,79 7019,79 780,00 0,00 Капитальный ремонт роддома (износ 19 %) МУ в г. Покровск Хангаласского улуса 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  Участковая больница в с. Харбала 1 Чурапчинского улуса 4 0,00 0,00 0,00 0,00 Капитальный ремонт участковой больницы (износ 38 %) в с. Харбала 1 Чурапчинского улуса 2758,07 2483,07 275   увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 1669,71 1499,71 170,00 0,00 Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 100 %) МУ в с. Чурапча Чурапчнского улуса 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  Итого 2.2 441909,23 382024,73 59884,50 0,00   511907,74 467565,24 44342,5 0      
Итого по детству 129404,892 112411,5 16993,4 0 0 106339,1 96585,35 9753,75 0 Итого по родовспоможению 160959,352 130485 30474,4 0 0 57163,35 57163,35 0 0   Мероприятие 2.3 Оснащение оборудованием
  Мероприятие 2.3.1.Оснащение обрудованием специализированных межрайонных отделений.
  2.3.1.1. Отделения по травматологии и ортопедии (обеспечение оборудованием)
1 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 63727 63727 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 снижение смертности от травм 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МР "Мирнинский район"
2 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 55807 55807 0 0 0 0 0 0 снижение смертности от травм 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МР "Мегино-Кангаласский район"
3 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 65007 65007 0 0 0 0 0 0 снижение смертности от травм 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МР "Нерюнгринский район"
4 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 55807 55807 0 0 0 0 0 0 снижение смертности от травм 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МР "Нюрбинский район"
Итого 240348 240348 0 0   0 0 0 0      
2.3.1.2. Первичные сосудистые отделения (обеспечение оборудованием)
1 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 0   0 0 оснащение оборудованием по порядку согл приказа 0 0 0 0 снижение смерности от БСК 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 55000 55000 0 0 оснащение оборудованием по порядку согл приказу 0 0 0 0 снижение смерности от БСК 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
3 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 0   0 0 оснащение оборудованием по порядку согл приказу 0 0 0 0 снижение смерности от БСК 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
4 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 55000 55000 0 0 оснащение оборудованием по порядку согл приказу 0 0 0 0 снижение смерности от БСК 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
Итого 110000 110000 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.1.3. Межрайонные родильные отделения (обеспечение оборудованием).
1 Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 11430 11430 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 Снижение младенческой смертности 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 9100 9100 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница»     0 0 10050 10050 0 0 10.2012 4 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 6500 6500 0 0 0 0 0 0 10.2011 5 Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича»     0 0 6500 6500 0 0 10.2012   Итого 27030 27030 0 0 16550 16550 0 0   Итого по 2.3.1 377378 377378 0 0   16550 16550 0 0      
  Мероприятие 2.3.2. Создание офисов общеврачебных практик (ОВП).
Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу
увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
1 "Лебединская врачебная амбулатория" Алданского района 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 2 "Хатыстырская врачебная амбулатория" Алданского района 0 0 0 0 788,69 788,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 "Кюсюрская участковая больница" Булунского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 4 "Таймылырская участковая больница" Булунского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 5 "Борогонская участковая больница" Булунского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 6 "Намская участковая больница " Вехневилюйского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 7 "Ботулинская участковая больница" Верхневилюйского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 8 "Угольнинская участковая больница" Верхнеколымского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Межулусный центр - Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 9 "Атамайская участковая больница" Горного улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 10 "Кировская врачебная амбулатория" Горного улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 11 "Маганинская врачебная амбулатория" Горного улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 12 "Магараская участкова больница" Горного улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 13 "Малтанинская участковая больница" Горного улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 14 "Тюнгюлюнская участкова больница" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 15 "Балыктахская участковая больница" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 16 "Бедиминская врачебная амбулатория" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 17 "Павловская врачебная амбулатория" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 18 "Тылламинская врачебная амбулатория" Мегино-Кангаласского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 19 "Улахан Читинская участковая больница"с. Сасыр,Момского района 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение здравоохранения» Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 20 "Едейская участкова больница" Намского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 21 "Модутская участковая больница"Намского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 22 Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 23 "Артыкская участковая больница" Оймяконского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 24 "Терютьская сельская участковая больница" Оймяконского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 25 "Томторская сельская участковая больница" Оймяконского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 26 "Даппарайская участковая больница" Олекминского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 27 "Жилиндинская участковая больница" Олекминского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия)         811,69 811,69     10.2012 28 "Кутанинска участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 29 "Тойбохойская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 30 "Тюбяй-Жарханская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 31 "Шеинская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 32 "Эльгяйская участковая больница" Сунтарского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 33 "Черкехская участковая больница" Таттинского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012   Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 34 "Кюпская участковая больница" Усть-Майского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 35 "Петропавловская врачебная амбулатория" Усть-Майского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 36 "Эльдиканская участкова больница» Усть-Майского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 37 "Бестяхская врачебная амбулатория" Хангаласского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 38 "Булгунняхтахская участковая больница"модуль Хангаласского улуса 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 10.2011 39 "Амгинская участковая больница" Чурапчинского улуса (района) 0 0 0 0 811,69 811,69 0 0 10.2012 ГО"Якутск" 0 0 0 0 5681,83 5681,83     10.2012 Итого по 2.3.2 0 0 0 0 37314,74 37314,74 0 0 Мероприятие 2.3.3. Создание постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины», педиатрические 13095 13095 0 0 оснащение оборудованием
0 0 0 0 увеличение доступности медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), главный врач
2 Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 22735,896 22735,896 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Государственное учреждение «Республиканский центр медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 116000 116000 0 0 0 0 0 0 10.2011 Итого по 2.3.3 151830,896 151830,896 0 0 0 0 0 0   Мероприятие 2.3.4. Создание новой сети учреждений здравоохранения
1 Открытие отделения паллиативной помощи тяжело больным детям (хоспис) на базе Хатасского отделения Муниципальное учреждение «Якутская городская больница № 4» 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 2700 0 2700 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи
10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Открытие отделений востановительного лечения на базе Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 19920 0 19920 0 0 0 0 0 10.2011 3 Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская больница №3» 9290 9290 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Развитие неонатальной хирургии ГУ «Республиканская больница №1- Национальный центр медицины» ПДЦ ,г.Якутск 0 0 0   48880 48880 0 0 10.2012 5 Открытие межполиклинического отделения лучевой диагностики на базе Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №3» Городского округа «Город Якутск» 25000 25000 0 0 0 0 0 0 10.2011 Итого по 2.3.4 54210 34290 19920 0 0 51580 48880 2700 0 0    
Мероприятие 2.3.5. Внедрение порядков оказания медицинской помощи
2.3.5.1.При травмах и заболеваниях костно-мышечной системы
1 Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу
17150,00 17150,00 0 0 снижение смертности от травм 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МР "Горный район"
2 Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 17150,00 17150,00 0 0 снижение смертности от травм 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МР "Верхоянский район"
3 Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 0 0 0 0 66110,00 66110,00 0 0 снижение смертности от травм 10.2012 Минздрав РС (Я) главный врач
4 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» 17 430,00 17430,00 0 0,00 0,00 0 0 снижение смертности от травм 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МР "Олекминский район"
5 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 0 0 0 0 14600,00 14600,00 0 0 снижение смертности от травм 10.2012 Минздрав РС (Я) главный врач
  2.3.5.2.При онкологических заболеваниях
1 Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 39261,50 39261,50 0,00 0,00 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 133300,00 133300,00 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи
10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 3783,20 3783,20 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 5 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 6 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 7 Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 8 Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 9 Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 10 Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 11 Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 12 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 13 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 14 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 0  0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 15 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 16 Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 0   0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 17 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 18 Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0   0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 19 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 20 Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 21 Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 22 Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 23 Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 24 Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 25 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 233,50 233,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 26 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 0   0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 27 Муниципальное учреждение «Поликлиника № 1» Городского округа «Город Якутск» 700,50 700,50 0 0 0 0 0 0 10.2011 28 Муниципальное учреждение «Муниципальное учреждение «Муниципальное учреждение «Жатайская муниципальная больница»ниципальная больница»ниципальная больница» 0 0 0 0 233,50 233,50 0 0 10.2012 2.3.5.3.При бронхолегочных заболеваниях пульмонологического профиля
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 140,60 140,60 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 0 0 0 0 530,00 530,00 0 0 10.2012 3 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 0 0 0 0 140,60 140,60 0 0 10.2012 4 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 0 0 0 0 140,60 140,60 0 0 10.2012 2.3.5.4.Акушерско-гинекологическая помощь
Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 72099,94 69499,94 2600 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи
10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 0 0 0 0 4800 2700 2100 0 10.2012 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 4800 0 4800 0 10.2012 1 Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 38690,03 38690,03 0 0 0 0 0 0 10.2011 2 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 3750 3750 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 1750 1750 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0 0 0 0 10750 5950 4800 0 10.2012 5 Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 3750 3750 0 0 0 0 0 0 10.2011 6 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 250 250 0 0 0 0 0 0 10.2011 7 Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3750 3750 0 0 10.2012 8 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 4950 4950 0 0 10.2012 9 Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3750 3750 0 0 10.2012 10 Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 3750 3750 0 0 0 0 0 0 10.2011 11 Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 3750 3750 0 0 0 0 0 0 10.2011 12 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3750 3750 0 0 10.2012 13 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 154338,00 154 338,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 14 Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» по профилю акушерство, гинекология, неонатология на 100 коек в г. Якутске 90400,00 90400,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 15 Республиканский специализированный родильный дом на 35 коек в 142 квартале г. Якутска 0 0 0 0 139890,63 139890,63 0 0 10.2012   2.3.5.5.Скорая медицинская помощь
1 Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» 40000,00 40000,00 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  2.3.5.6.Неонатологическая медицинская помощь
1 Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 0 0 0 0 внедрение стандартов опазания медиц. помощи 3800 3800 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи
10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 2600 2600 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
3 Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 2100 2100 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
4 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0 0 0 0 2600 2600 0 0 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
5 Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 1600 1600 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
6 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 500 500 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
7 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3300 3300 0 0 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
8 Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 500 500 0 0 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
9 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3300 3300 0 0 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
10 Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 1000 1000 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
11 Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 500 500 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
12 Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 2600 2600 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
  2.3.5.7.При уроандрологических заболеваниях
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 0 0 0 0 650 650,000 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  2.3.5.8.При заболеваниях гастроэнтерологического профиля
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 0 0 0 0 900 900 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  2.3.5.9. Оснащение медицинским оборудованием для ВМП
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины», нейрохирургическое отделение 41217,38 41217,38 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Кардиологический диспансер ГУ «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины» 0 0 0 0 29905,00 29905,00 0 0 10.2012 3 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 208 709,81 0 208 709,81 0 0 0 0 0 10.2011 4 Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 84000,00 19920 64 080,00 0 0 0 0 0 10.2011   2.3.5.10. Оснащение маммографами для диспансеризации
1 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)а 4000,00 4000,00 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 5 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 6 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 7 Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 8 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 9 Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 10 ГУЗ РС (Я) "Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3»" 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 11 Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 4000,00 4000,00 0 0 10.2012 12 Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 4000,00 4000,00 0 0 10.2012 13 Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 4000,00 4000,00 0 0 10.2012 14 Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 0 0 0 0 4000,00 4000,00 0 0 10.2012 15 Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 4000,00 4000,00 0 0 10.2012 16 Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 4000,00 4000,00 0 0 10.2012   2.3.5.11. Оснащение стационарным флюорографическим оборудованием
1 Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 3 Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 4 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)а 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 5 Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 6 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 7 Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 8 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 9 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 10 Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 11 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 12 Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 13 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 14 Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 15 Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 16 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 17 Муниципальное учреждение «Жатайская муниципальная больница» 4900,00 4900,00 0 0 0 0 0 0 10.2011   2.3.1.12. Оснащение переносными флюорографами
1 Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)а 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
3 Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
4 Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
5 Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
6 Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
7 Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
8 Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
9 Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
10 Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
11 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
12 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
13 Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
14 Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
15 Муниципальное учреждение «Эвено-Бытантайская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
16 Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
17 Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
18 Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 4000,00 4000,00 0 0 0 0 0 0 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2.3.5.13. Оснащение для внедрения порядков оказания медицинской помощи при туберкулезе
1 Государственное учреждение «Научно-практический центр «Фтизиатрия» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 42 712,00 0 42 712,00 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2.3.5.14. Оснащение наркологической службы для внедрения порядков оказания медицинской помощи
1 Государственное учреждение «Якутский республиканский наркологический диспансер» 8245,00 0 8245,00 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи
10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 6280,00 0 6280,00 0 0 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 4975,00 0 4975,00 0 0 0 0 0 10.2011 2.3.5.15. Оснащение офтальмологическим оборудованием
1 ГУЗ "Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница»" 31250,00 0 31250,00 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 71 203,00 0 71 203,00 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 9700,00 0 9700,00 0 0 0 0 0 10.2011 Итого по мероприятию 2.3.5 1012287,39 616415,58 395871,81 0,00 641462,87 555959,87 85503,00 0,00 10.2012 2.3.6. Оснащение медицинским оборудованием ЛПУ
1 Государственное учреждение «Научно-практический центр «Фтизиатрия» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 9000 0 9000 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0,00 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская больница №3»", г. Якутск 21000 0 21000 0 0,00 0 0 0 10.2011 3 Муниципальное учреждение «Детская городская клиническая больница №2» Городского округа «Город Якутск» 4000 0 4000 0 0,00 0 0 0 10.2011 4 Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 17000 0 17000 0 0,00 0 0 0 10.2011 5 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 17000 0 17000 0 0,00 0 0 0 10.2011 6 Муниципальное учреждение «Жатайская муниципальная больница» 17000 0 17000 0 0,00 0 0 0 10.2011 7 МУ Светлинская городская больница Мирнинской ЦРБ, п. Светлый Мирнинского района 7000 0 7000 0 0,00   0 0 10.2011 8 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 4500 0 4500 0 17000,00 0 17000 0 10.2012 9 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 4500 0 4500 0 17000,00 0 17000 0 10.2012 10 Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» 3000 0 3000 0 0,00 0 0 0 10.2011 11 Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская больница 0 0 0 0 0,00 0 0 0 10.2011 12 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 7000 0 7000 0 390300,00 0 390300 0 10.2012 13 Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи»  0 0   0 83093,00 0 83093 0 10.2012 Итого по 2.3.6 111000 0 111000     507393,00 0,00 507393,00 0      
2.3.7. Оснащение инженерно-технологическим оборудованием
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 27081,18 0 27081,18 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 0,00 0 0 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2011 Минздрав РС (Я), глава МО
2 ГУП «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия) 10000 0 10000 0 0,00 0 0 0 10.2011 3 Государственное учреждение «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Республики Саха (Якутия)» 4000 0 4000 0 0,00 0 0 0 10.2011 Итого 2.3.7 41081,18 0 41081,18 0   0,00 0 0 0      
2.3.8. Создание единой диагностической сети для маммографических исследований в целях ранней диагностики рака молочной железы
1 Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 оснащение оборудованием по порядку согласно приказу 3500,00 0 3500 0 увеличение доступности и качества медицинской помощи 10.2012 Минздрав РС (Я), глава МО
2 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 3 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)а 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 4 Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 5 Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 6 Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 7 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 8 Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 9 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 10.2012 10 Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 11 Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 12 Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 13 Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 14 Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 15 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 16 ГУЗ РС (Я) "Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3»", г. Якутск 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 17 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 18 Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 19 Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 20 Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 21 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 3500,00 0 3500 0 12.2012 Итого 2.3.8 0 0 0 0   73500,00 0 73500 0      
Итого по мероприятию 2.3 1782727,5
1234774,5 547953,0 0,0   1327800,6 658704,6 669096,0 0,0    
Итого по детству 804675,25 540497,64 264177,61 0,00 0,00 542633,01 518579,26 24053,75 0,00 Итого по родовспоможению 18921,0 18921,0 0 0 0 11585 11585 0 0 Итого по мероприятию 2 2639599,93 1655743,00 983856,93 0,00   2252038,55 1153923,70 1098114,85 0,00      
Итого по задаче 1 2639599,93 1655743,00 983856,93 0,00   2252038,55 1153923,70 1098114,85 0,00      
Итого по детству 1059064,33 662635,75 409375,76 0,00   780218,01 615164,61 165053,40 0,00 Итого по родовспоможению 223940,98 183666,63 40274,40 0,00 0,00 88106,05 88106,05 0,00 0,00 Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Итого по задаче 2 186156,60 116156,60 70000,00 0   197097,1 118899,80 78197,3 0      
Итого по детству 50231,59 50231,59 19856,39 5611,94 14244,45 Итого по родовспоможению 0 0 0 0 0 0 0 0 Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.
Мероприятие 1.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Обеспечение лекарственными средствами и расходным материалом, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий
Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов 0 0 0   Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов ежемесячно 2012 Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 466,91 348,02 0 118,89 3347,33 3094,43 0 252,9 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение Алданского района»Нижне-Куранахская больница» 101,5 75,66 0 25,84 119,55 89,83 0 29,72 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская городская больница» 27,07 20,18 0 6,89 37,67 28,13 0 9,54 ежемесячно 2012 Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия) 196,24 146,27 0 49,97 449,38 386,39 0 62,99 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 40,59 30,26 0 10,33 68,33 50,72 0 17,61 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 81,21 60,53 0 20,68 89,33 67,31 0 22,02 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)а 128,56 95,83 0 32,73 1269,57 1196,75 0 72,82 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 20,29 15,13 0 5,16 30,23 22,52 0 7,71 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 59,01 21,99 0 37,02 72,14 30,14 0 42 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 346,35 40,37 0 305,98 405,6 67,63 0 337,97 ежемесячно 2012 Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 6,76 5,04 0 1,72 31,11 22,67 0 8,44 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 13,53 10,09 0 3,44 14,88 11,22 0 3,66 ежемесячно 2012 Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 54,14 40,35 0 13,79 300,96 274,29 0 26,67 ежемесячно 2012 Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 94,73 70,61 0 24,12 159,39 118,33 0 41,06 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 6072,71 5694,82 0 377,89 14042,86 11325,86 0 2717 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 18651,94 17025,61 0 1626,33 28627,58 24675,92 0 3951,66 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Айхальская городская больница» 223,3 166,44 0 56,86 502,83 425,89 0 76,94 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Удачнинская городская больница» 94,73 70,61 0 24,12 400,78 347,74 0 53,04 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 1096,61 1067,43 0 29,18 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 142,1 105,92 0 36,18 180 134,86 0 45,14 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 31838,2 29385,43 0 2452,77 48283,99 41647,32 0 6636,67 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская городская больница 0 0 0 0 1306,47 1274,09 0 32,38 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская больница 40,59 30,26 0 10,33 566,87 520,9 0 45,97 ежемесячно 2012   Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 40,59 30,26 0 10,33 52,56 39,35 0 13,21 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 15026,56 13930,5 0 1096,06 25081,39 21292,44 0 3788,95 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 148,86 110,96 0 37,9 638,69 576,54 0 62,15 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 67,67 50,44 0 17,23 355,25 313,92 0 41,33 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 7,89 5,69 0 2,2 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 147,72 41 0 106,72 160,43 45,6 0 114,83 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 1184,17 882,66 0 301,51 1302,76 981,65 0 321,11 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 15,76 11,37 0 4,39 ежемесячно 2012   Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 20,29 15,13 0 5,16 53,87 39,57 0 14,3 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 217,74 212,35 0 5,39 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 33,83 25,22 0 8,61 37,22 28,05 0 9,17 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 20,29 15,13 0 5,16 30,23 22,52 0 7,71 ежемесячно 2012   Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 121,8 90,79 0 31,01 695,62 616,64 0 78,98 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения Мохсоголлохская районная больница № 2 муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 162,4 121,05 0 41,35 879,19 805,78 0 73,41 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 192,91 71,52 0 121,39 451,42 308,94 0 142,48 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» 34829,2 30350,47 0 4478,73 40518,27 35682,54 0 4835,73 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Детская городская клиническая больница №2» Городского округа «Город Якутск» 3484,84 2597,54 0 887,3 3833,83 2888,86 0 944,97 ежемесячно 2012   Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 0 0 0 0 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №2» Городского округа «Город Якутск» 135,34 100,88 0 34,46 608,05 553,95 0 54,1 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №3» Городского округа «Город Якутск» 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница № 4» 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №5» Городского округа «Город Якутск» 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0 ежемесячно 2012   «Муниципальное учреждение «Жатайская муниципальная больница» 6,76 5,04 0 1,72 7,45 5,61 0 1,84 ежемесячно 2012   Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 8052,39 2822,23 0 5230,16 15334,06 7 566,17 0 7767,89 ежемесячно 2012   Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 63124,28 59765,65 0 3358,63 141888,92 116 442,02 0 25446,9 ежемесячно 2012   ГУЗ Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» 45717,73 33057,74 0 12659,99 53109,73 39 626,84 0 13482,89 ежемесячно 2012   ГУ Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница» 82017,74 61396,13 0 20621,61 87348,73 65 386,90 0 21961,83 ежемесячно 2012   Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 5583,4 0,00 0 5583,4 98978,77918 50 996,49 0 47982,29 ежемесячно 2012   Итого
318819,23 258939,76 0 59879,47 573011,28 431330,16 0,00 141681,12   Мероприятие 1.2. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Средства на оплату труда врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием
  Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0,00 Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам
0 0 0 0 Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам ежемесячно 2012 Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 601,87 95,06 0 506,81 1228,45 150,32 0 1078,13 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение Алданского района»Нижне-Куранахская больница» 130,84 20,66 0 110,18 150,28 23,57 0 126,71 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская городская больница» 34,89 5,51 0 29,38 48,04 7,38 0 40,66 ежемесячно 2012   Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия) 252,96 39,95 0 213,01 314,84 46,25 0 268,59 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 52,34 8,27 0 44,07 88,35 13,31 0 75,04 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0,00 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 104,67 16,53 0 88,14 111,54 17,67 0 93,87 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 165,73 26,17 0 139,56 348,84 38,33 0 310,51 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 26,17 4,13 0 22,04 38,75 5,91 0 32,84 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 163,81 6 0 157,81 186,91 7,91 0 179 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 1315,48 11,02 0 1304,46 1458,53 17,76 0 1440,77 ежемесячно 2012   Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 8,73 1,38 0 7,35 41,87 5,95 0 35,92 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 17,45 2,76 0 14,69 18,59 2,94 0 15,65 ежемесячно 2012   Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 69,78 11,02 0 58,76 130,53 16,84 0 113,69 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 122,12 19,29 0 102,83 206,14 31,05 0 175,09 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 3166,43 1555,45 0 1610,98 14500,3 2917,14 0 11583,16 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 11583,61 4650,28 0 6933,33 22991,49 6144,91 0 16846,58 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Айхальская городская больница» 287,85 45,46 0 242,39 384,61 56,62 0 327,99 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Удачнинская городская больница» 122,12 19,29 0 102,83 262,31 36,11 0 226,2 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0,00 128,8 4,39 0 124,41 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 183,18 28,93 0 154,25 227,76 35,39 0 192,37 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 18482,65 8026,16 0 10456,49 39057,37 10764,23 0 28293,14 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская городская больница 0 0 0 0,00 141,53 3,48 0 138,05 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская больница 52,34 8,27 0 44,07 222,4 26,4 0 196 ежемесячно 2012   Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 52,34 8,27 0 44,07 66,63 10,32 0 56,31 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 8477,58 3804,9 0 4672,68 21630,48 5477,56 0 16152,92 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 191,9 30,31 0 161,59 305,97 41,01 0 264,96 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 87,23 13,78 0 73,45 203,42 27,24 0 176,18 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0,00 10,86 1,49 0 9,37 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 466,26 11,2 0 455,06 501,5 11,96 0 489,54 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 1526,47 241,08 0 1285,39 1626,56 257,62 0 1368,94 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0,00 21,71 2,98 0 18,73 ежемесячно 2012   Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 26,17 4,13 0 22,04 71,33 10,39 0 60,94 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0,00 23,59 0,58 0 23,01 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 43,62 6,89 0 36,73 46,47 7,36 0 39,11 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 26,17 4,13 0 22,04 38,75 5,91 0 32,84 ежемесячно 2012   Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 157,01 24,8 0 132,21 388,23 51,53 0 336,7 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение здравоохранения Мохсоголлохская районная больница № 2 муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 209,34 33,06 0 176,28 358,99 46,02 0 312,97 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0,00 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 537,02 19,54 0 517,48 633,29 25,94 0 607,35 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» 27383,36 8289,74 0 19093,62 29483,37 8867,98 0 20615,39 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Детская городская клиническая больница №2» Городского округа «Город Якутск» 4492,18 709,47 0 3782,71 4786,72 758,13 0 4028,59 ежемесячно 2012   Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 0 0 0 0,00 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №2» Городского округа «Город Якутск» 174,45 27,55 0 146,90 265,65 35,08 0 230,57 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №3» Городского округа «Город Якутск» 0 0 0 0,00 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница № 4» 0 0 0 0,00 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №5» Городского округа «Город Якутск» 0 0 0 0,00 0 0 0 0 ежемесячно 2012   Муниципальное учреждение «Жатайская муниципальная больница» 8,73 1,38 0 7,35 9,29 1,47 0 7,82 ежемесячно 2012   Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 23067,74 770,85 0 22296,89 35101,5 1985,62 0 33115,88 ежемесячно 2012   Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 30642,07 16324,04 0 14318,03 137443,55 28959,07 0 108484,48 ежемесячно 2012   ГУЗ Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» 53004,45 7 529,00 0 45475,45 62844,18 14 412,83 0 48431,35 ежемесячно 2012   ГУ Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница» 62342,03 12 279,23 0 50062,80 66394,28 13 077,40 0 53316,90 ежемесячно 2012   Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 11336,01 - 0 11336,01 83093,57131 13 383,19 0 69710,38 ежемесячно 2012   Итого за 1.2. 261197,15 64734,94 0,00 196462,21 527638,14 107832,54 0,00 419805,60 ежемесячно 2012   Итого 580016,38 323674,70 0,00 256341,68   1100649,42 539162,70 0,00 561486,72      
Итого по детству 33060,93 18449,46 0,00 14611,48 62737,02 30732,27 0,00 32004,74 Итого по родовспоможению 17947,7 257,2 0 17690.5 19328,0 272,0 0 19056,0   Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
  Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)а 0 0 0 0   41587,13 0 41587,13 0 переход на однокональное финансирование
Сроки – ежемесячно в соответствии с утвержденным сетевым графиком Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0   62121,54 0 62121,54 0   Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0   32933,43 0 32933,43 0   Муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 0 0 0 0   23022,29 0 23022,29 0   Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 0 0 0 0   43750,77 0 4750,77 0   Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0   25418,14 0 25418,14 0   Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0   42813,29 0 42813,29 0   Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 0 0 0 0   51165,28 0 51165,28 0   Управление здравоохранением» ГО «Город Якутск», г. Якутск 0 0 0 0   75586,70 0 75586,70 0   Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» 36991,9 0 36991,91 0 переход на однокональное финансирование 0,00 0 0 0   ГУЗ «Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница»», г. Якутск 11156 0 11156 0 0,00 0 0 0   Итого 48147,91 0,00 48147,91 0,00   398398,56 0,00 398398,56 0,00      
Итого по детству 14444,370 0,000 14444,370 0,000 0,000 119519,567 0,000 119519,567 0,000 Итого по родовспоможению 0 0 0 0 0 0 0 0   Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
  Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 7064,76 7064,76 0 0 Проведение диспансеризации 14-летних подростков 13423,044 13423,044 0 0 Проведение диспансеризации 14-летних подростков Сроки – ежемесячно в соответствии с утвержденным графиком Минздрав РС (Я), глава МО
Итого по детству 7064,76 7064,76 0 0 13423,044 13423,044 0 0 Итого по родовспоможению 0 0 0 0 0 0 0 0 0   Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
                           
  Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
                           
  Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.
                           
  Мероприятие 6.  Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
  Мероприятие 6.1.  Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. Обеспечение лекарственными средствами и расходным материалом, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи
  Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 50,82 50,82 0 0 Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов 125,71 125,71 0 0 Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов Сроки – ежемесячно Минздрав РС (Я), глава МО
  Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 284,33 284,33 0 0 868,83 868,83 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение Алданского района»Нижне-Куранахская больница» 86,26 86,26 0 0 238,53 238,53 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская городская больница» 89,03 89,03 0 0 250,70 250,70 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия) 41,42 41,42 0 0 101,80 101,80 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 199,26 199,26 0 0 493,92 493,92 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 16,3 16,3 0 0 46,16 46,16 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 63,03 63,03 0 0 160,56 160,56 0 0 Сроки – ежемесячно   ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 259,09 259,09 0 0 622,46 622,46 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 55,92 55,92 0 0 142,08 142,08 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 169,52 169,52 0 0 410,84 410,84 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 315,71 315,71 0 0 758,49 758,49 0 0 Сроки – ежемесячно   Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 166,51 166,51 0 0 400,04 400,04 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 55,6 55,6 0 0 138,05 138,05 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 160,87 160,87 0 0 388,92 388,92 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 387,28 387,28 0 0 980,61 980,61 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 389,77 389,77 0 0 948,01 948,01 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 612,2 612,2 0 0 1815,24 1815,24 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Айхальская городская больница» 172,86 172,86 0 0 426,39 426,39 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Удачнинская городская больница» 172,39 172,39 0 0 421,54 421,54 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 46,76 46,76 0 0 115,01 115,01 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 279,01 279,01 0 0 672,38 672,38 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 762,31 762,31 0 0 1931,47 1931,47 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская городская больница 40,31 40,31 0 0 98,73 98,73 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская больница 99,14 99,14 0 0 253,01 253,01 0 0 Сроки – ежемесячно   Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 46,88 46,88 0 0 126,47 126,47 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 318,67 318,67 0 0 765,60 765,60 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 87,48 87,48 0 0 222,87 222,87 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 342,45 342,45 0 0 822,74 822,74 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 55,61 55,61 0 0 133,61 133,61 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 103,87 103,87 0 0 249,56 249,56 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 283,17 283,17 0 0 680,32 680,32 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 192,73 192,73 0 0 475,12 475,12 0 0 Сроки – ежемесячно   Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 159,34 159,34 0 0 422,51 422,51 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 173,35 173,35 0 0 532,13 532,13 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 82,3 82,3 0 0 245,07 245,07 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 101,86 101,86 0 0 279,86 279,86 0 0 Сроки – ежемесячно   Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 320,97 320,97 0 0 771,13 771,13 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Мохсоголлохская районная больница № 2 муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 48,11 48,11 0 0 115,58 115,58 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 42,13 42,13 0 0 101,22 101,22 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 279,76 279,76 0 0 672,13 672,13 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Эвено-Бытантайская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 25,77 25,77 0 0 72,59 72,59 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №2» Городского округа «Город Якутск» 245,13 245,13 0 0 588,93 588,93 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №3» Городского округа «Город Якутск» 499,19 499,19 0 0 1199,31 1199,31 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница № 4» 353,62 353,62 0 0 849,57 849,57 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 380,58 380,58 0 0 914,36 914,36 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 105,63 105,63 0 0 253,77 253,77 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Поликлиника № 1» Городского округа «Город Якутск» 641,94 641,94 0 0 1542,27 1542,27 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Поликлиника № 5» 183,19 183,19 0 0 440,12 440,12 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Городская стоматологическая поликлиника г. Якутска» 88,86 88,86 0 0 213,49 213,49 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Детская стоматологическая поликлиника» Городского округа «Город Якутск» 79,33 79,33 0 0 190,60 190,60 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 386,4 386,4 0 0 928,33 928,33 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 51,09 51,09 0 0 122,76 122,76 0 0 Сроки – ежемесячно   ГУ Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» 120,27 120,27 0 0 288,94 288,94 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер» 39,83 39,83 0 0 95,70 95,70 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница» 59,54 59,54 0 0 143,05 143,05 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 37,54 37,54 0 0 90,18 90,18 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Якутский Республиканский эндокринологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 18,38 18,38 0 0 44,17 44,17 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Муниципальное учреждение «Жатайская муниципальная больница»ниципальная больница» 93,98 93,98 0 0 225,75 225,75 0 0 Сроки – ежемесячно   Итого по мероприятию 6.1 11024,65 11024,65 0,00 0,00   27629,29 27629,29 0,00 0,00    
  Мероприятие 6.2.  Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. Средства на оплату труда врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
  Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 2108,63 2 108,63 0 0 Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам 4440,42 4440,42 0 0 Осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам Сроки – ежемесячно Минздрав РС (Я), глава МО
Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 4801,88 4 801,88 0 0 12895,17 12895,17 0 0   Муниципальное учреждение Алданского района»Нижне-Куранахская больница» 1455,4 1 455,40 0 0 3359,7 3359,70 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская городская больница» 1143,4 1 143,40 0 0 3047,7 3047,70 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия) 1304,62 1 304,62 0 0 3382,04 3382,04 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4584,01 4 584,01 0 0 10763,28 10763,28 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 892,86 892,86 0 0 1528,8 1528,80 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 1615,07 1 615,07 0 0 3310,92 3310,92 0 0 Сроки – ежемесячно   ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4354,53 4 354,53 0 0 8403,39 8403,39 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 1572,14 1 572,14 0 0 3607,16 3607,16 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 3494,11 3 494,11 0 0 8210,7 8210,70 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 5212,98 5 212,98 0 0 12611,15 12611,15 0 0 Сроки – ежемесячно   Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 3824,1 3 824,10 0 0 8215,65 8215,65 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 1519,78 1 519,78 0 0 3576 3576,00 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4379,55 4 379,55 0 0 11056,98 11056,98 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 7707,94 7 707,94 0 0 20371,64 20371,64 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 5778,61 5 778,61 0 0 12288,21 12288,21 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 7532,21 7 532,21 0 0 20902,52 20902,52 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Айхальская городская больница» 3462,2 3 462,20 0 0 9607,91 9607,91 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Удачнинская городская больница» 3274,12 3 274,12 0 0 9085,95 9085,95 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 1451,33 1 451,33 0 0 3125,98 3125,98 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 4677,97 4 677,97 0 0 10031,39 10031,39 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 11127,52 11 127,52 0 0 30879,82 30879,82 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская городская больница 530,92 530,92 0 0 1473,36 1473,36 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская больница 1746,03 1 746,03 0 0 4845,38 4845,38 0 0 Сроки – ежемесячно   Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 2314,82 2 314,82 0 0 5233,11 5233,11 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 5347,39 5 347,39 0 0 13434,51 13434,51 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 4219,64 4 219,64 0 0 9254,21 9254,21 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 6396,13 6 396,13 0 0 14984,93 14984,93 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 1485,89 1 485,89 0 0 3648,1 3648,10 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 2786,69 2 786,69 0 0 6157,2 6157,20 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 7377,06 7 377,06 0 0 16905,65 16905,65 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 3715,56 3 715,56 0 0 8301,44 8301,44 0 0 Сроки – ежемесячно   Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 2974,57 2 974,57 0 0 7341,39 7341,39 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 5943,84 5 943,84 0 0 12628,33 12628,33 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 3134,1 3 134,10 0 0 8400,09 8400,09 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 5093,09 5 093,09 0 0 10620,52 10620,52 0 0 Сроки – ежемесячно   Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 3842,67 3 842,67 0 0 9672,17 9672,17 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение здравоохранения Мохсоголлохская районная больница № 2 муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 667,76 667,76 0 0 1853,1 1853,10 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 620,82 620,82 0 0 1164,9 1164,90 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 3998,06 3 998,06 0 0 8914,28 8914,28 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Эвено-Бытантайская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 939,66 939,66 0 0 1829,99 1829,99 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №2» Городского округа «Город Якутск» 3229,34 3 229,34 0 0 8961,67 8961,67 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница №3» Городского округа «Город Якутск» 6776,13 6 776,13 0 0 18804,33 18804,33 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Якутская городская больница № 4» 5708,81 5 708,81 0 0 15842,42 15842,42 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 6299,94 6 299,94 0 0 17482,86 17482,86 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное бюджетное учреждение «Детская городская больница» Городского округа «Город Якутск» 2344,86 2 344,86 0 0 6347,78 6347,78 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Поликлиника № 1» Городского округа «Город Якутск» 9852,21 9 852,21 0 0 27340,71 27340,71 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Поликлиника № 5» 1607,1 1 607,10 0 0 4317,81 4317,81 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Городская стоматологическая поликлиника г. Якутска» 2539,68 2 539,68 0 0 7047,82 7047,82 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Детская стоматологическая поликлиника» Городского округа «Город Якутск» 1609,19 1 609,19 0 0 4465,65 4465,65 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины» 9644,21 9 644,21 0 0 26763,52 26763,52 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» 678,71 678,71 0 0 1883,47 1883,47 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» 3103,43 3 103,43 0 0 8612,33 8612,33 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер» 941,43 941,43 0 0 2612,56 2612,56 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница» 1412,15 1 412,15 0 0 3918,84 3918,84 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 1127,52 1 127,52 0 0 3128,99 3128,99 0 0 Сроки – ежемесячно   Государственное учреждение «Якутский Республиканский эндокринологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 667,76 667,76 0 0 1853,09 1853,09 0 0 Сроки – ежемесячно   Муниципальное учреждение «Жатайская муниципальная больница» 1516,16 1 516,16 0 0 4207,48 4207,48 0 0 Сроки – ежемесячно   Итого по мероприятию 6.2. 209468,29 209 468,29 0 0   524956,47 524956,47 0 0    
  Итого по мероприятию 6 220492,94 220492,94 0 0   552585,76 552585,76 0 0      
Итого по детству 59533,0992 59533,0992 0 0 149198,15 149198,15 0 0 Итого по родовспоможению 0 0 0 0 0 0 0 0   Итого по задаче 3 855721,99 551232,40 48147,91 256341,68   2065056,78 1105171,50 398398,56 561486,72      
Итого по детству 114103,1592 85047,3192 14444,37 14611,48 344877,781 193353,464 119519,567 32004,74 Итого по родовспоможению                            
  Всего итого 3681478,5 2323132,0 1102004,8 256341,7   4514192,5 2377995,0 1574710,8 561486,7      
Итого по детству 1223399,08 797914,66 423820,13 14611,48 0,00 1144952,18 814130,01 298817,42 32004,74 Итого по родовспоможению 223940,98 183666,63 40274,40 0 88106,05 88106,05 0 0 4. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методамиС целью обеспечения устойчивого развития, последовательного улучшения основных показателей здоровья населения области, эффективного использования ресурсов отрасли и эффективной реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи с 2007 года в Республике Саха (Якутия) было начато реформирование отрасли в части внедрения новых возможностей финансирования здравоохранения и более совершенных форм организации и управления, которые бы позволили повышать доступность и качество медицинской помощи населению.
В период реформирования сформирована рациональная структура отрасли путем реструктуризации сети организаций здравоохранения, проведены мероприятия по совершенствованию системы управления здравоохранением.
С 2011 года в субъекте вводится «одноканальное» финансирование медицинской помощи по страховому принципу, в рамках которого осуществляется переход на оплату медицинской помощи за законченный случай, что напрямую зависит от ее полноты и качества, систему оплаты труда, ориентированную на результат.
На сегодняшний день в Республике Саха (Якутия) основные демографические показатели (естественный прирост населения, уровень смертности, рождаемости, ожидаемая продолжительность жизни при рождении) имеют устойчивую положительную динамику.
Дальнейшее эффективное функционирование отрасли здравоохранения должно строиться на системе мер по модернизации здравоохранения, включающих в себя:
повышение качества и доступности медицинской помощи населению на основе применения современных технологий организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
совершенствование тарифной политики при осуществлении оплаты за оказание медицинских услуг населению в системе обязательного медицинского страхования, ориентированной на развитие наиболее эффективных и необходимых медицинских технологий, направленных на снижение смертности и инвалидности.
Программа «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» включает анализ состояния здравоохранения Республики Саха (Якутия), а также основные цели, задачи и способы его совершенствования на основе применения системного подхода.
4.1. Анализ демографической ситуации в Республики Саха (Якутия)Программа «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» (далее – Программа) направлена на улучшение демографической ситуации, увеличение продолжительности жизни населения, рождаемости, сокращение уровня смертности, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение демографической ситуации в Республики Саха (Якутия).
Среди критериев общественного здоровья, принятых Всемирной организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели. Это, прежде всего, рождаемость, смертность, естественный прирост населения и ожидаемая средняя продолжительность предстоящей жизни.
По данным ТО ФСГС по Республике Саха (Якутия) общая численность населения Республики Саха (Якутия) на 01.01.2010 года составила 949,4 тыс. человек.
Численность населения (на начало года, тыс. человек)
Показатели Годы
2005 2006 2007 2008 2009
Общая численность населения 949,9 950,0 951,4 949,8 949,4
городское население 610,0 613,1 619,5 621,7 622,2
сельское население 339,9 336,9 331,9 328,1 327,2
Рождаемость, смертность и естественный прирост населения
\s
Коэффициент естественного прироста за 1 полугодие 2010 г. вырос на 6,3% и составил 6,7 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 6,3).
Показатель рождаемости за 2009 г. вырос на 17,5% в сравнении с 2005 г. и составил 16,8 на 1000 населения. За 1 полугодие 2010 г. в республике родилось 7842 новорожденных (1 полугодие 2009г. – 7521). В сравнении с аналогичным периодом предыдущего года показатель рождаемости по республике увеличился на 4,4% и составил 16,6 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 15,9).
Основными причинами смертности населения республики в 2009 году, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения (46,3%), внешние причины (20,0%) и онкологические заболевания (13,5%) .
Коэффициент смертности от несчастных случаев, отравлений и травм на 24,4% выше, чем по РФ, а коэффициент смертности от болезней системы кровообращения – в 1,8 раза ниже. В сравнении с 2005 годом показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился на 2,3%, от внешних причин – на 14,5%, от новообразований – вырос на 5,2%.
Структура причин смертности населения в трудоспособном возрасте
на 100000 населения за 2005-2009 годы
Классы болезней Годы РФ
2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2008
Всего, из них 776,2 723,3 680,6 722,2 725.6 685,7
Болезни системы кровообращения 265,1 235,9 222,7 238,1 238.5 217,5
Несчастные случаи, отравления и травмы 292,7 278,9 263,0 274,1 250.9 207,0
Онкологические заболевания 79,2 71,5 77,5 70,8 75.8 87,2
Среди причин смертности населения в трудоспособном возрасте основными являются внешние причины, затем болезни системы кровообращения и онкологические заболевания.
В сравнении с 2005 годом, по предварительной оценке, смертность трудоспособного населения снизилась на 9,2%, в том числе от болезней системы кровообращения на 13,4%, от внешних причин - на 11,6%, от новообразований - на 2,9%.
За 1 полугодие 2010г. в республике всего умерло 4313 человек (1 полугодие 2009г. – 4192 чел.), показатель общей смертности вырос на 3,1% и составил 9,9 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 9,6).
Смертность детей в возрасте 0-14 лет
(на 100000 человек населения соответствующего возраста)

В Республике Саха (Якутия) сохранилась тенденция снижения коэффициента младенческой смертности – 8,9 случай на 1000 родившихся, т.е. из каждых 1000 родившихся умерло, не дожив до одного года, в среднем 9 детей против 10 в 2007 году, 14 - в 2004 году, 18 - в 2000 году.
Младенческая смертность

Основными причинами в структуре младенческой смертности за 2009 год являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (42,5%), врожденные пороки развития (22,6%), травмы и отравления (11,6%).
Вместе с тем, показатель младенческой смертности среди сельских детей увеличился на 12,8% (с 9,4‰ в 2005г. до 10,6 ‰ в 2009г.), что свидетельствует о недостаточном уровне качества и доступности медицинской помощи детям на селе.
Основные причины в структуре младенческой смертности за 2009 год по селу: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (31,7%), врожденные пороки развития (18,3%), травмы и отравления (18,3%). Показатели младенческой и материнской смертности в городской и сельской местности, а также по республике значительно разнятся, что свидетельствует о недостаточном уровне качества и доступности медицинской помощи детям и беременным женщинам как в сельской местности.
В 2009 год зарегистрированы 2 случая материнской смертности, показатель на 100 тыс. живорожденных составил 12,5 (2005г. - 22,1).
Коэффициент перинатальной смертности составил 8,04 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, абс. число – 129, в том числе 72 мертворожденных и 57 умерших до 7 дней.
Показатели здоровья населения в значительной степени характеризуются показателями ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
Показатель ожидаемой продолжительности жизни для жителей Республики Саха (Якутия) с 2005 года увеличился на 1,7 года и сейчас составляет 66,5 лет (по РФ-68,8) продолжительность жизни у мужчин 60,9 года (РФ-62,8), у женщин – 72,5 года. (РФ-74,7)
Таким образом, демографическая ситуация по Республике Саха (Якутия) имеет положительные тенденции по увеличению рождаемости, естественному приросту, по ожидаемой продолжительности жизни населения, но в течение последних пяти лет нет положительной динамики по показателю общей смертности. Следует заметить, что не удается добиться значимого снижения смертности населения республики от болезней системы кровообращения, онкологии и травм.
Заболеваемость населения
В 2009 году число заболеваний, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях республики, составило 1753120 (2005 г. - 1511598), из них с впервые установленным диагнозом –964636 2005 г.- 840925).
Уровень болезненности на 1000 населения в 2009 году увеличился в сравнении с 2005 годом на 15,9% и составил 1844,2 (2005 г. – 1591,4).
В течение ряда лет статистического наблюдения ранговая структура общей заболеваемости всего населения не меняется.
В 2009 году, по-прежнему, ведущими являются болезни органов дыхания, системы кровообращения и органов пищеварения (диаграмма 2). Уровень болезней органов дыхания остается высоким за счет острой патологии, связанной с поражением верхних дыхательных путей. За 2009 год зарегистрировано 84 случая летальных исходов, в том числе 4 детей. Проблемой является недостаточное оснащение лечебно-профилактических учреждений рентген-оборудованием и аппаратами искусственной вентиляции легких.
На втором месте по распространенности остается заболеваемость болезнями органов кровообращения, которая чаще ведет к хроническим болезням в силу особенностей течения болезненного процесса, занимая при этом первое место в структуре смертности. В 2009 г. зарегистрировано 160 862 болезней системы кровообращения, общая заболеваемость на 1000 всего населения по сравнению с 2005 г. увеличилась на 26,5% (по РФ по сравнению с 2005 г. рост на 6,7%). В 2009 г. по сравнению с 2005 г. на 34,0% выросла общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, ишемической болезнью сердца – на 24,3%. За 2009 г. зарегистрировано больных всех возрастов с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением 66381 чел. (2005г. – 47768). Проблемой является наличие малокомплектных лечебных учреждений, в которых по нормативу не предусмотрены штаты врачей кардиологов, при крайне низкой транспортной доступности (40 % территории) отсутствует возможность получения специализированной кардиологической помощи.
На третьем месте – болезни органов пищеварения. Отсутствует профилактическое направление по мотивации населения на здоровое питание. При крайне низкой транспортной доступности (40 % территории) отсутствует возможность получения специализированной гастроэнтерологической помощи.
Рост заболеваемости обусловлен, прежде всего, проведением профилактических осмотров, диспансеризации населения, что позволяет своевременно выявить заболевания.
Динамика общей заболеваемости по основным классам болезней

Травмы и отравления среди населения оказывают неблагоприятное влияние на показатели здоровья жителей республики и демографическую ситуацию в целом. При общей численности населения 949,7 тыс. человек на начало 2009 г. всеми лечебно-профилактическими учреждениями Республики Саха (Якутия) в течение 2009 г. зарегистрировано 104341 различных по характеру и локализации травм, что на 12,6% больше, чем в 2005г. (2005 г. – 92 649). В 2009 году по сравнению с 2005 годом показатель травматизма среди взрослого населения увеличился на 10,5%, среди детей - на 18,4% и составил 90,2‰.
Злокачественные новообразования. На конец 2009 года в Республиканском онкологическом диспансере на учете состояло 8771 больных (2005 г. – 7297), что составляет 0,9% от общего населения республики (РФ - 1,8%), из них сельские жители составили 19,7%. В 2009 г. зарегистрировано 2116 новых случаев злокачественных новообразований (2005 г. - 1952). Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения составил 222,6 (2005 г. – 205,5, РФ – 345,7), что на 8,3% выше, чем в 2005 году. Основной проблемой является низкий уровень выявления злокачественной патологии среди населения, особенно в сельской местности, связанной с отсутствием онкологических кабинетов.
Туберкулез.
На конец 2009 г. во всех группах диспансерного учета по туберкулезу состоит 16156 человек (2005 г. – 16997), что составляет 1,6% всего населения республики, из них 1783 (2005 г. – 1955) больных активной формой туберкулеза, в т.ч. 923 бактериовыделителей (2005 г. – 873). Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей до 14 лет снизился почти вдвое и составил 22,8 на 100 тыс. населения (2005 г. – 47,8). Показатель заболеваемости туберкулезом подростков 15-17 лет составил 39,0 на 100 тыс. подростков, в сравнении с 2005 годом снизился на 31,5% (2005 г. – 51,3 на 100 тыс. подростков). Охват населения всеми методами профилактических осмотров на выявление больных туберкулезом снизился с 73,1% в 2005г. до 71,7% в 2009 г., в т.ч. флюорографическим обследованием – с 65,5% до 61,9%. Удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах, в 2009 году составил 61,4%.
Наркологические болезни.
В 2009 году специализированными учреждениями (кабинетами) республики зарегистрировано 27 141 больных с наркологическими расстройствами, т.е. 2855,2 больных на 100 000 населения, или 2,9% от общей численности населения. Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (ВП) - 89,7% от общего числа зарегистрированных больных. Больные наркоманией и лица, злоупотребляющие наркотиками, составляют 8,6%, с токсикоманией и лица, злоупотребляющие ненаркотическими психоактивными веществами – 1,7%.
Алкоголизм.
Суммарное число потребителей алкоголя, зарегистрированных наркологической службой республики в 2009 году, составило 24 344 человек, или 2560,9 на 100 тысяч населения, что составляет 2,6% общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом, алкогольными психозами и число лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями. Среднереспубликанский показатель распространенности алкоголизма (включая алкогольные психозы) в 2009 г. увеличился на 0,5% и составил 1894,3 больных на 100 тыс. населения (РФ – 1566,3) или 1,9 % его общей численности. Показатель распространенности алкоголизма в республике выше показателя по РФ на 17,3% и ниже показателя по ДВФО (2055,9) на 7,9%.
Наркомания.
В 2009 году в республике зарегистрировано 858 больных наркоманией или 90,3 на 100 тысяч населения (РФ – 252,2). По сравнению с 2005 годом этот показатель увеличился на 54,8%. В силу особенностей развития заболевания наркомания в наибольшей степени поражает лиц молодого возраста (20-39 лет - 80,5%). На конец 2009 года число больных наркоманией, наблюдаемых врачами-наркологами, составило 748 или в расчете на 100 тысяч населения – 78,7 ( в 2005 году – 94,5).
Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Республики Саха (Якутия) и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения и заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.
4.2. Приоритетные направления «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) являются:
Направление Наименование
1 Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения
2 Совершенствование скорой медицинской помощи
3 Совершенствование стационарной помощи
3.1 Совершенствование медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения
3.2 Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению
3.3 Совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы
3.4 Развитие пульмонологической медицинской помощи
3.5 Развитие фтизиатрической помощи
3.6 Развитие наркологической и психиатрической помощи, профилактика ВИЧ и ИППП
3.7 Развитие восстановительного лечения
4. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи
5. Достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью
Система мероприятий региональной программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия)» на 2011-2012 годыЗадача I. Укрепление материально-технической базы медицинских учрежденийМероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Республики Саха (Якутия), а также со структурой заболеваемости и смертности, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.Якутия – самый большой по площади регион на севере-востоке Российской Федерации, территория составляет почти одну пятую часть России площадью более 3 млн. кв.км, находится в трех часовых поясах. Якутия расположена в нескольких природных зонах: арктическая пустыня, тундра, лесотрундра и тайга. Практически вся территория республики лежит в зоне вечной мерзлоты.
Якутия - один из самых холодных регионов в мире. В Якутии находится материковый Полюс холода - самая низкая зафиксированная температура- 71,2 градуса. В первозданном виде в Якутии сохранены крупные нетронутые территории.
Годовая амплитуда температур воздуха составляет более 100 градусов. Почти треть площади республики имеет статус особо охраняемых природных территорий, на ее долю приходится свыше 30% дикой природы России и более 10% - всего мира.
Якутия имеет население 949 тыс.чел. и, соответственно, низкую плотность населения (0,3 человека на 1 км2).
Более 40% территории республики находится за полярным кругом, где проживают всего 7% населения, в том числе представители коренных малочисленных народов Севера, ведущие традиционный кочевой образ жизни.
В настоящее время в состав республики входят 36 муниципальных образований, в том числе 34 муниципальных районов (улусов), 2 городских 55 округа, городских поселений, 586 сельских поселений.
В республике из 676 населенных пунктов 50% относится к категории малонаселенных, 44% - к категории труднодоступных, отдаленных. Одна треть населения проживает в сельской местности.
91,8% территории республики находится в зоне сезонного транспортного обслуживания, сообщение, в основном, воздушное, есть водное и автомобильное сообщения (сезонное). При этом из 34 районов 76% не имеют надежной транспортной связи с центром республики и близлежащими районами. Самый отдаленный населенный пункт находится на расстоянии 3189 км. от г. Якутска, а внутри районов расстояния от фельдшесрких пунктов до центральной районной больницы составляют до 400 км. при отсутствии круглогодичного дорожного сообщения. Почти 90 % дорог местного значения не отвечают нормативным требованиям.
В республике из 676 населенных пунктов 50% относится к категории малонаселенных, 44% - к категории труднодоступных, отдаленных, 12 районов имеют население ниже 10 тысяч населения.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения с учетом территориальных особенностей.
Пример:
Эвено-Батантайский национальный улус (район). Территория 55,6 тыс.кв. км (для сравнения территория Московской области составляет 46 тыс. кв. км, Псковской области - 55,3 тыс. кв. км), население - 2557 человек , 3 населенных пункта, расстояние от районного центра до фельдерско-акушерского пункта Дьаргалах - 252 км, до Кутурской сельской участковой больницы с круглосуточными койками 624 км. По федеральному нормативу на данное количество населения положено 1 врач терапевт и 1 врач педиатр. На данный момент для обеспечения программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи по данному району имеется 91 штатная единица, поэтому вынуждены содержать круглосуточные стационары с 5 койками для доступности медицинской помощи.
Сведения о сети учреждений здравоохранения и состояние ее инфраструктуры
Всего в 2009 году функционировало 580 учреждений, находящихся в подчинении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), и 2 санитарно-профилактических учреждений федерального подчинения.
Всего по республике развернуто 21 республиканское и 559 муниципальных учреждений здравоохранения. По своей основной деятельности учреждения подразделяются на 226 больниц, 44 диспансера, 65 амбулаторно-поликлинических учреждений, 3 стоматологические поликлиники, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 станции переливания крови, 9 детских туберкулезных санаториев, 1 дом ребенка, 2 центра медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф с 5 филиалами в районах, 1 бюро судебно-медицинской экспертизы, 1 медицинский информационно-аналитический центр, 1 медицинский центр «Резерв», 1 центр сертификации и контроля качества лекарственных средств, 219 фельдшерско-акушерских пунктов.
Больничные учреждения: составляют 3 - республиканские больницы, 1- республиканская офтальмологическая больница, 34 - центральные районные (улусные) и 1 - районная больницы, 162 - участковых больниц, 17 - городских больницы, 2 - детские городские больницы, 4 - туберкулезные больницы, 1 - районный перинатальный центр, 1 - научно-практический центр «Фтизиатрия», 1 - центр восстановительной медицины и реабилитации.
Диспансеры подразделяются на противотуберкулезные – 32, психоневрологические – 4, наркологические – 3, кожно-венерологические – 3, эндокринологический -1 и онкологический -1.
В число самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений входят 3 городские поликлиники, 62 врачебных амбулаторий и 2 центра (СПИД, ЛФКиСМ).

Сложившаяся сеть учреждений здравоохранения соответствует структуре и численности населения, с учетом заболеваемости, низкой плотности проживании, необходимостью поддержания учреждений, расположенных в отдаленных регионах (до 3000 км от центра республики).
Перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи в 2011-2012 годах в рамках территориальной программы государственных гарантий на территории Республики Саха (Якутия), представлен в таблице №1 паспорта системы здравоохранения Республики Саха (Якутия).
По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от объёмов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням.
Развитие стационарной помощи:
Стационарную медицинская помощь населению республики в 2009 году оказывали 264 (2005 г. - 278) лечебно-профилактических учреждения (ЛПУ) в составе 227 (2005 г. - 242) больничных учреждений и 37 (2005 г. - 36) диспансеров с общей коечной мощностью 10952 (2005 г. - 11822) круглосуточных коек по 39 профилям (2005 г. - 38).

Динамика коечного фонда
2005 2006 2007 2008 2009 Абсолютный прирост (убыль)
2009 г. к 2005 г. Темп прироста (убыли) в %
2009 г. к 2007 г.
для взрослых 10109 10059 9772 9543 9317 -455 -4,7
для детей 1713 1704 1656 1640 1635 -21 -1,3
республиканского подчинения 11822 11763 11428 11183 10952 -476 -4,2
С целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи продолжается оптимизация коечного фонда. Так, в 2009 году число круглосуточных коек уменьшилось на 870 койку (2005 г. – 11 822) в районах с неэффективным использованием коечной сети, что составило 7,4%.
Стационарзамещающие технологии используются с целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи 164 больничных учреждения, 103 амбулаторно-поликлинических учреждения, 7 республиканских учреждений имеют койки дневного стационара. В настоящее время развернуто 2313 коек дневных стационаров всех типов (2005г.– 2665). Обеспеченность койками составила 24,4 на 10000 населения (2005г.-28,0). Среднее число дней занятости койки в году уменьшилось на 7,7%, составив 229 (2005г. – 273). Средняя длительность пребывания больного на койке увеличилось до 9,7 (2005 г. – 9,0). Уровень госпитализации снизился на 15% и составил в отчетном году 5,7 на 100 человек населения (2005г. -8,5).
Эффективность мероприятий по оптимизации коечного фонда характеризуется улучшением занятости койки, которая составила в 2010 году 317 дней в году. Сокращение 259 коек на 2011 год и снижение норматива объема стационарной помощи на 1 жителя в год приведет к показателю занятости койки 319 дней в году. Планируется сбалансировать коечный фонд по профилям с учетом рационального использования, в том числе недостатка неврологических коек, коек сестринского ухода и организации хосписов. Региональные особенности территории, низкая плотность населения, показатели заболеваемости и смертности населения требуют поддержания численности коечного фонда на уровне 320 дней в году.
2010 год 2012 год
П/н 1 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений); П/н 1 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений);
1. РБ №1 - НЦМ 1. РБ №1 - НЦМ
2. РБ №2 - РЦЭМП 2. РБ №2 - РЦЭМП
3. ЯРОБ 3. ЯРОБ
2 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи); 2 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи);
1. РБ №3 1. РБ №3
2. НПЦ «Фтизиатрия» 2. НПЦ «Фтизиатрия»
3. ЯРОД 3. ЯРОД
4. ЯРЭД 4. ЯРЭД
5. ЯРПНД 5. ЯРПНД
6. ЯРКВД 6. ЯРКВД
7. ЯРНД 7. ЯРНД
8. РЦПБ СПИД 8. РЦПБ СПИД
9. РЦ ЛФКиСМ 9. РЦ ЛФКиСМ
10. Абалахский РЦВМиР 10. Абалахский РЦВМиР
11. Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 11. Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
12. Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница» 12. Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница»
13. Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская городская больница» 13. Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская городская больница»
14. Нижне-Куранахская ГБ 14. Нижне-Куранахская ГБ
15. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия) 15. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия)
16. Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 16. Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
17. Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 17. Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия)
18. Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 18. Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
19. ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 19. Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия)
20. Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 20. Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия)
21. Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) 21. Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
22. Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 22. Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия)
23. Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия) 23. Муниципальное учреждение здравоохранения «Удачнинская городская больница»
24. Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 24. Муниципальное учреждение здравоохранения «Айхальская городская больница»
25. Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия) 25. Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия)
26. Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» 26. Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия)
27 Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница» 27. Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская больница
28 Муниципальное учреждение здравоохранения «Удачнинская городская больница» 28. Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская городская больница
29 Муниципальное учреждение здравоохранения «Айхальская городская больница» 29. Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия)
30 Чернышевская ГБ 30. Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
31 Светлинская ГБ 31. Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия)
32 Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 32. Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия)
33 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия) 33. Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
34 Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница» 34. Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
35 Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская больница 35. Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия)
36 Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская городская больница 36. Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
37 Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия) 37. Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
38 Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) 38. Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
39 Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 39. Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)
40 Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 40. Эвено-Бытантайская ЦРБ
41 Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия) 41. ЯГКБ, г.Якутск
42 Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» 42. ГБ №2, г.Якутск
43 Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 43. ГБ №3, г.Якутск
44 Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия) 44. ГБ №4, г.Якутск
45 Томпонская центральная районная больница Администрации муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха (Якутия) 45. ГБ №5, г.Якутск
46 Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 46. ДГКБ №2, г.Якутск
47 Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 47. ДГБ, г.Якутск
48 Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 48. Поликлиника №1, г.Якутск
49 Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия) 49. Поликлиника №5, г.Якутск
50 Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) 50. Стомполиклиника для взрослых, г.Якутск
51 Эвено-Бытантайская ЦРБ 51. Стомполиклиника для детей, г.Якутск
52 ЯГКБ, г.Якутск 52. Жатайская МБ
53 ГБ №2, г.Якутск      
54 ГБ №3, г.Якутск    
55 ГБ №4, г.Якутск    
56 ГБ №5, г.Якутск    
57 ДГКБ №2, г.Якутск    
58 ДГБ, г.Якутск    
59 Поликлиника №1, г.Якутск    
60 Поликлиника №5, г.Якутск    
61 Стомполиклиника для взрослых, г.Якутск    
62 Стомполиклиника для детей, г.Якутск    
63 Жатайская МБ    
  3 уровень - учреждения здравоохранения– юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры);   3 уровень - учреждения здравоохранения– юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры);
1. Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 1. ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) в связи с открытием межрайонных отделений
   
  2. Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия)
    3. Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
    4. Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус
    5. Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница»
   
  6. Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная районная больница»
  7. Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская центральная районная больница»
    8. Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия)
    9. Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича»
    10. Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия)
  4 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь;   4 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь;
1 Павловская ВА 1 Мохсоголлохская РБ  
2 Мохсоголлохская РБ 2 Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)  
3 Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)      
  5 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и расположенные в сельской местности (показываются отдельно).   5 уровень - учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и расположенные в сельской местности (показываются отдельно). 
(в том числе из 2 – 4 уровней)   (в том числе из 2 – 4 уровней) 1. Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 1. Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия)  
2. Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) 2. Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия)  
3. Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) 3. Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)  
4. Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус 4. Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус  
5. Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия)   5. Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия)  
6. Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница»  6. Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница»
7. Павловская ВА 7. Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия)  
8. Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия)   8. Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия)  
9. Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия)   9. Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия)  
10. Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия)   10. Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия)  
11. Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия)   11. Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)  
12. Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)   12. Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия)  
13. Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия)   13. Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)  
14. Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)   14. Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия)  
15. Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия)   15. Эвено-Бытантайская ЦРБ  
16. Эвено-Бытантайская ЦРБ        
В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи для населения сельских территорий Республики Саха (Якутия), повышения качества медицинской помощи будут созданы межрайонные отделения (центры). Приказом будут утверждены: положение о межрайонных отделениях (центров), зоны обслуживания и виды медицинской помощи, оказываемой межрайонными центрами, порядок направления пациентов.
С целью приближения специализированной помощи населению районов республики широкое распространение получили выездные формы оказания медицинской помощи по всем профилям.
В республике отсутствуют учреждения, оказывающие паллиативную помощь, восстановительное лечение, в связи с этим создаются новые отделения.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощиМероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов
Состояние материально-технической базы здравоохранения
Фондовооруженность учреждений здравоохранения – 3 188 338 руб. на одного врача.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения – 24 752 руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений.
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших в 2009 году капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем, составляет 40,2%.
Всего по отрасли здравоохранения республики функционируют 580 лечебно-профилактических и 3 образовательных учреждения.
Материально-техническая база учреждений здравоохранения в своем составе имеет 1457 зданий, построек и сооружений; Из них 934 лечебных корпуса: 376 зданий больничных учреждений, 264 здания поликлинических учреждений, входящих в состав больниц, 75 зданий самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 219 зданий фельдшерско-акушерских пунктов, и 523 зданий, построек и сооружений вспомогательного хозяйственного назначения. С круглосуточным пребыванием больных имеется 276 лечебных корпусов.
Из числа лечебных зданий построено: по типовому проекту - 318 (34,0 %), приспособленных – 616 (66,0 %). По конструктивному исполнению - деревянных зданий 738 (79 %), каменных - 196 (21 %).
Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод имеется у 44,4 %, горячее водоснабжение 39,2 %, центральное отопление 96,4 %, канализация 48,5 %, телефонной связью обеспечены 96,2 %.
Общая балансовая стоимость зданий составляет – 10 812 990 238 руб.
Средний физический износ зданий и сооружений – 32,9 %, в том числе лечебных корпусов – 46,9 %.
Из-за ветхости и аварийного состояния подлежат списанию и сносу 42 здания. Требуют выполнения капитального ремонта 203 здания.
В 2009 году выделено и освоено на капитальный и текущий ремонт учреждений 267 725,0 тыс. руб. В том числе: из бюджета республики - 28 260,0 тыс. руб., из бюджета муниципального образования - 239 465,0 тыс. руб.
В 2009 году общий лимит капитальных вложений по отрасли «Здравоохранение» на строительство объектов медицинских учреждений с учетом корректировки Инвестиционной программы республики составил – 429 614,5 тыс.руб. В том числе по ФАИП – 101 197,6 тыс.руб.; по Инвестиционной программе республики – 328 416,9 тыс.руб. Фактически освоено – 423 900,2 тыс. руб. (98,7 %).
За 2009 год за счет финансирования из бюджетов всех уровней сдано в эксплуатацию 15 объектов лечебных учреждений, введено медицинских мощностей: 220 коек, 770 посещений в смену.
В 2010 году ведется строительство медицинских объектов в сельской местности за счет республиканского бюджета: в г. Томмот, в с. Сунтар, с. Борогонцах, с. Намцы, г. Олекминск, п. Хандыга, с. Саскылах, с. Майя, с. Тюнгюлю, с. Булгунняхтах. Также продолжается строительство Детского противотуберкулезного диспансера на 80 коек и 150 посещений в смену в г. Якутске за счет ФАИП.
Разработан и утвержден типовой проект строительства участковых больниц с применением быстровозводимых модульных конструкций. Данный проект использован в качестве пилотного при строительстве участковой больницы с. Булгунняхтах Хангаласского района.
Анализ оснащенности учреждений здравоохранений за 2009 года выявил износ более половины всего оборудования для технологического процесса (медицинское, технологическое, оргтехника). В том числе, средний износ по республике рентгеновского оборудования составил 54,3%, ультразвукового – 70,6%, эндоскопического – 74,3%, лабораторного – 67,5%, оборудования функциональной диагностики – 70,7%, оборудования для реанимации-анестезиологии – 75,4%, хирургического оборудования – 62,5%, оборудования для физиотерапии – 80%, оборудования для дезинфекции и стерилизации – 53,7%, офтальмологического оборудования – 61,1%, оборудования отоларингологии – 71,7%, оборудования акушерства-гинекологии – 68,1%, стоматологического оборудования – 66,6%. Средняя степень износа лечебно-диагностического оборудования с годами будет увеличиваться и к 2011 году может достигнуть 90-100 %.
Для снижения экономических затрат табель оснащения в учреждениях здравоохранения должен быть унифицирован и приведен в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
В программу включены завершение строительства 9 объектов и капитальный ремонт 49 объектов здравоохранения республики (направление 1,2,3).
В разделе V «Система мероприятий по реализации Программы» в мероприятии «2.3 Проведение текущего ремонта» учтены рекомендации приказа Минрегиона России от 21.01.2011 №8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах».
При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и выполнению противопожарных мероприятий. Ремонты организаций здравоохранения будут продолжены с учетом использования энергоэффективных и энергосберегающих технологий.
На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи выбраны приоритетные направления Программы:
развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения;
совершенствование скорой медицинской помощи;
совершенствование стационарной помощи;
совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе:
совершенствование медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения;
реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;
совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах отравлениях и других последствий воздействия внешних причин;
развитие пульмонологической медицинской помощи;
развитие фтизиатрической помощи;
развитие наркологической и психиатрической помощи, профилактика ВИЧ и ИППП;
развитие медицинской реабилитации за счет республиканского бюджета;
совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью.
Направление 1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения
Амбулаторно-поликлиническая помощь. В 2009 году в республике функционировало 67 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) (2008 г. - 66), из них работало в системе ОМС – 64 (2008 г. – 63), 58 развернуты в сельской местности.
Мощность поликлиник (самостоятельных и в составе ЛПУ) в 2009 году незначительно уменьшилась и составила 24533 посещения в смену (2008 г. – 24559). Число посещений к врачам (всего) 7211887, из них удельный вес профилактических посещений составил 38,9% (2008 г. – 40,0%).
В 2009 году доврачебная медицинская помощь оказывалась в 219 ФАПах, в которых было выполнено 429413 посещений.
На 1 жителя республики (без платных услуг и СМП) приходится в среднем 9,1 посещений.
Нагрузка на 1 врача терапевта поликлиники (посещения в поликлинике и на дому) в сравнении с предыдущим годом уменьшилась и составила 3519 посещений (2008 г. - 3691).
Возросла нагрузка на 1 врача педиатра поликлиники (посещения в поликлинике и на дому) - 4399 посещений (2008 г. - 4174).
Рост посещений связан с проведением профилактических осмотров.
Периодические и предварительные медосмотры при периодических и прочих медосмотрах – 23,5%, врачами акушерами-гинекологами – 13,5% (2008 г. – 11,8%), врачами другого профиля – 18,5%, (2008 г. – 16,2%), при обследовании доноров – 0,6% .
Проведения комплексных медосмотров участников Великой Отечественной войны и приравненных категорий 3945 человек. Охват 100%. В 2009 г. были организованы выезды бригады врачей-специалистов (врач-отоларинголог, врач-эндоскопист, врач-стоматолог, врач УЗ-диагностики, врач ЭхоКГ, врач-эндокринолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-хирург, врач-уролог) в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, осмотрены 96 человек, проведены УЗИ-исследования 75 пациентам.
По направлению научной деятельности «Медико-экологические аспекты состояния здоровья населения в зоне промышленного освоения Севера» проведенный углубленный медосмотр населения Алданского района выявил высокую заболеваемость артериальной гипертензией лиц молодого возраста, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью лиц 50-60 лет. У детского населения отмечен высокий уровень заболеваний нервной системы (55%), болезней органов пищеварения (48%), болезней органов дыхания (29%), врожденных пороков развития (16%) и заболеваний эндокринной системы (13%).
Дополнительная диспансеризация (ДД) работающих граждан.
В проведении ДД участвовали 51 ЛПУ, осмотрено 25,4 тыс. человек (101,6% плана). Осуществлено 23 выезда в 19 муниципальных образований. К здоровым отнесены 20,6% осмотренных или 5,2 тыс.чел., более половины осмотренных (56% или 14,2 тыс.чел.) отнесены к больным с хроническим заболеваниями, лечение и обследование которых проводится в амбулаторных условиях. По итогам ДД на ранних стадиях выявлены злокачественные новообразования у 12 человек, сахарный диабет - у 54 человек, гепатиты В и С - у 5 человек.
Углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами. Осмотрено 38,6 тыс. человек, получено средств из фонда социального страхования 25,5 млн.руб.
Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2010 г. прошли диспансеризацию 3 332 ребенка, что составляет 100% от числа подлежащих осмотру, оплачено счетов медицинских учреждений на сумму 7,769 млн. рублей.
Стационарзамещающие технологии используются с целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи. 164 больничных учреждений, 103 амбулаторно-поликлинических учреждения, 7 республиканских учреждений имеют места дневного стационара. В настоящее время развернуто 2313 коек дневных стационаров всех типов (2008г. – 2460). Обеспеченность койками составила 24,4 на 10 000 населения, что ниже прошлогоднего показателя на 6,8% (2008г. – 25,9).
Среднее число дней занятости места в году уменьшилось на 7,7%, составив 229 (2008г. – 248). Средняя длительность пребывания больного на койке увеличилось до 9,7 (2007 г. – 9,5). Уровень госпитализации снизился на 15% и составил в отчетном году 5,7 на 100 человек населения (2008г. –6,7).
Показатель объема медицинской помощи, предоставленной в дневных стационарах всех типов, составил 0,547 пациенто-дней на 1 жителя в год (по Программе госгарантий - 0,577).
Число коек дневных стационаров в амбулаторно-поликлинических учреждениях сохранилось на уровне предыдущего года и составило 767 в 2009г. (2008г. - 765). Уровень госпитализации на 100 жителей составил 2,6 в 2009 г. (2008г. – 3,0). Среднегодовая занятость уменьшилась до 271 (2008г. - 303), средняя длительность пребывания больного на койке - 8,0 (2008г. – 8,0).
В 2009 году в республике действовало 164 стационара дневного пребывания с 1417 койками при больничных учреждениях, из них 106 в сельской местности.
Количество мест дневного пребывания при стационаре уменьшилось до 1417 (2008г. – 1544), т.е. почти на 8,2%. Число пользованных больных уменьшилось до 24151 (2008г. - 30388). Среднегодовая занятость снизилась до 201 (2008г. - 220).
За 2009 год по республике в стационарах на дому было пролечено 5165 пациентов (2008г. – 5141).
Кроме того, согласно действующим нормативным правовым актам на уровне первичного звена планируется организовывать оказание врачами первичного звена неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Создание единой диспетчерской службы на уровне муниципальных больниц.
Развертывание дневного стационара в поликлиниках.
Патронаж декритированных групп (пожилых, участников ВОВ итд.) и разработка индивидуальных планов лечения.
Будет утвержден порядок оказания неотложной медицинской помощи.
Оказание неотложной медицинской помощи будет осуществляется с 8.00 до 20.00 часов.
В поликлиниках будет организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.
В ЛПУ будет организовано ведение учетно-отчетной документации (журнал  приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской помощи), установлены  дополнительные городские  телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов «Станции скорой медицинской помощи» и связи с выездной бригадой, планируется приобретение санитарного транспорта для оказания неотложной медицинской помощи.
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также  ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).
C 2006 г. в Республике Саха (Якутии) реализуется приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения по следующим основным направлениям:
C 2009 года Республика Саха (Якутия) включена в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению «Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака». В рамках реализации данного мероприятия в соответствии с планом подготовки и переподготовки специалистов первичного звена для Республики Саха (Якутии) подготовлены 42 врача, из них 6 врачей по направлению «Общая (семейная) практика» и 36 врачей по направлениям «Терапия» и «Педиатрия» за счёт средств бюджета субъекта. В 2010 г. подготовлено 11 врачей по вопросам профилактики заболеваний.
Дополнительная диспансеризация (ДД) работающих граждан. В проведении ДД участвовали 51 ЛПУ, осмотрено 25,4 тыс. человек (101,6% плана). Осуществлено 23 выезда в 19 муниципальных образований.
Иммунизация населения от гриппа, а также в рамках национального календаря. Иммунопрофилактику против гепатита В получили 8,2 тыс. человек, кори – 1,2 тыс. человек, гриппа - 285,8 тыс. человек, или 30% всего населения. Инактивированной вакциной против полиомиелита привито 13 тыс. детей. План выполнен в полном объеме.
Диспансеризацией с 2013 года за счет бюджета республики будут охвачены, как и в предыдущие годы, работники бюджетной сферы.
С целью совершенствования первичной медико-санитарной помощи реализуется республиканская целевая программа. В рамках мероприятий республиканской целевой подпрограммы «Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины»в 2010 году приобретено медицинское оборудование и медицинская мебель для офисов врачей общей практики и учреждений первичного звена на сумму 7539,6 тыс.руб., которое распределено в 22 ЦРБ, 5 участковых больниц, 2 врачебные амбулатории, 2 ФАП, 5 городских больниц и 1 поликлинику г.Якутска, всего охвачено 24 района. Санитарный автотранспорт марки УАЗ поставлен в 10 учреждений первичного звена районных больниц на сумму 3560,0 тыс.руб.
В рамках программных мероприятий оказана выездная практическая помощь бригадой врачей из 5 специалистов (ЛОР-врач, кардиолог, онкогинеколог, врач УЗИ, эндоскопист) с целью клинико-диагностических исследований состояния здоровья населения в местах проживания малочисленных народов Севера в Момский район (с.Хону и с.Сасыр) в мае 2009 года.
В дальнейшем планируется активная патронажная работа на уровне амбулаторно-поликлинического звена:
Патронаж к маломобильным больным для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Активные вызовы по данным единой диспетчерской службы скорой помощи.
Активизация диспансерного наблюдения за хроническими больными, в том числе с целью предотвращения обострения заболеваний в период экстренных климатических условий (паводок, пожары).
Создание офисов общеврачебных практик (ОВП).
Территориальные особенности республики, низкая плотность населения, наличие самостоятельных муниципальных районов с населением ниже 10 и даже 5 тысяч человек, обуславливают создать такую модель здравоохранения, которая бы максимально обеспечивала доступность первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи и оправдывала сохранение сети малокомплектных лечебно-профилактических учреждений в малочисленных труднодоступных населенных пунктах.
Кадры: С 1997 года в республике проводится первичная подготовка врачей общей практики на центральных и местных базах. К настоящему времени имеется 167 обученных врачей общей практики. На начало 2010 г. работают по своей специальности лишь 61 (36,6 %).
Низкий процент внедрения в практику организации первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики связан с отсутствием рабочих мест и оборудования согласно табелю оснащения, а также отсутствием явных преимуществ для врачей, в связи с одинаковыми тарифами на оплату посещений к врачу ОВП и врачу поликлиники, недостатком кадров на селе и совмещением единственным специалистом в участковой больнице всех врачебных должностей, включая главного врача.
В 2011 году запланировано приведение нормативной базы организации первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики в соответствие с территориальными особенностями на уровне региона.
В 2012г. - оснащение медицинским оборудованием ОВП в соответствии с табелем оснащения. При этом в медицинский стандарт по общеврачебной практике необходимо включить стационарную медицинскую помощь, что приведет к высвобождению штатных должностей медицинского персонала участковых больниц.
Ожидаемый результат: Расширение сети общеврачебной практики приведет к повышению доступности первичной специализированной медицинской помощи населению, уменьшению нагрузки на узких специалистов центральных районных больниц на 32%, снижению уровня госпитализации на 38% и доли необоснованных вызовов скорой медицинской помощи на 18%, в том числе специализированной/санавиации - на 9,8%.
Список закупаемого оборудования
1 "Хатыстырская врачебная амбулатория", Алданского района Аппарат для УВЧ- терапии 1
  Аппарат для фоноэлектрофореза 1
  Негатоскоп однокадровый 1
  УЗИ аппарат 1
  Медицинское оборудование для манипуляций 1
  Стерилизатор воздушный 1
  Кресло гинекологическое 1
  Сумка врача общей практики 1
  Светильник гинекологический передвижной 1
  Сейф для сильнодействующих лекарств. 1
  Холодильник для хранения вакцинных препаратов. 1
  Шкаф вытяжной лабораторный 1
  Кровать функциональная 2-секционная 2
2 ОВП центральных районных больниц - всего 38 Аппарат для УВЧ- терапии. 38
  Аппарат для фоноэлектрофореза 38
  Негатоскоп однокадровый 38
  УЗИ аппарат 38
  Медицинское оборудование для манипуляций 38
  Стерилизатор воздушный 38
  Кресло гинекологическое 38
  Сумка врача общей практики 38
  Светильник гинекологический передвижной 38
  Сейф для сильнодействующих лекарств. 38
  Холодильник для хранения вакцинных препаратов. 38
  Шкаф вытяжной лабароторный 38
  Кровать функциональная 2-секционная (по 2 кровати на ОВП). 76
  Аспиратор (насос отсасывающий). 38
3 ОВП ГО "Якутск" - всего 7 Аппарат для УВЧ- терапии. 7
  Аппарат для фоноэлектрофореза 7
  Негатоскоп однокадровый 7
  УЗИ аппарат 7
  Медицинское оборудование для манипуляций 7
  Стерилизатор воздушный 7
  Кресло гинекологическое 7
  Сумка врача общей практики 7
  Светильник гинекологический передвижной 7
  Сейф для сильнодействующих лекарств. 7
  Холодильник для хранения вакцинных препаратов. 7
  Шкаф вытяжной лабароторный 7
  Кровать функциональная 2-секционная (по 2 кровати на ОВП). 14
  Аспиратор (насос отсасывающий). 7
  ВСЕГО по ОВП на 2012 год 37314,74 тыс.рублей  
Создание постоянно действующих передвижных медицинских отрядов
в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
Передвижной хирургический отряд
В связи с низкой плотностью населения и в соотвествии с нормативами по штатной численности в 40% муниципальных образований республики не предусматриваются «узкие» специалисты.
В целях обеспечения доступности специализированной медицинской помощи в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях будут созданы постоянно действующие передвижные медицинские отряды.
В состав бригады включаются следующие специалисты: отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, онколог и прочие, с учетом обеспеченности специалистами конкретной ЦРБ, на базе которой будет осуществлятся лечебный этап.
Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
Диагностический этап:
На диагностическом этапе осуществляется отбор больных: проведение общеклинических и биохимических анализов крови и мочи, проведение исследований клинического минимума, проведение необходимых эндоскопических и рентгенологических исследований. На диагностическом этапе широко задействуются участковые врачи, врачи-хирурги и травматологи ЦРБ, специалисты из республиканских учреждений, Медицинского института, Института последипломного обучения врачей и телемедицинские консультации.
Организационный этап: составление плана поступления больных в ЦРБ;
На организационном этапе составляется план госпитализации больных из близлежащих районов с учетом сезона и транспортной доступности. Например, по данным приведенной таблицы пациентам из Мегино-Кангаласского, Амгинского, Усть-Алданского, Таттинского, Чурапчинского, Усть-Майского улусов (районов) за год проведено 375 операций, из Вилюйского, Верхне-Вилюйского, Сунтарского, Нюрбинского улусов (районов) – 291 операция. После сбора и анализа информации главным врачом базовой ЦРБ составляется согласованный с главными врачами других ЦРБ план госпитализации с персонифицированным списком пациентов.

Район Маршрут Вид транспорта Количество специалистов Количество дней в командировке Специализация бригады Количество оперированных пациентов
План выездной работы передвижного отряда на 2011 год
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» Якутск - Майя - Якутск наземный 3 10 травматологическая 30
План выездной работы передвижного отряда на 2012 год
Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус Якутск - Бердигестях -Якутск наземный 3 10 травматологическая 30
Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Якутск - Олекминск - Якутск авиа 3 10 травматологическая 30
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» Якутск - Майя - Якутск наземный 3 10 хирургическая 30
Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) Якутск - Амга - Якутск наземный 3 10 хирургическая 30
Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия) Якутск - Чурапча - Якутск наземный 3 10 хирургическая 30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) Якутск - Борогонцы - Якутск наземный 3 10 хирургическая 30
Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) Якутск - Нюрба - Якутск авиа 3 10 травматологическая 30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) Якутск - Сунтар - Якутск авиа 3 10 травматологическая 30
Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) Якутск - Вилюйск -Якутск авиа 3 10 травматологическая 30
ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) Якутск - Верхневилюйск - Якутск авиа 3 10 хирургическая 30
Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) Якутск - Батагай - Якутск авиа 3 10 хирургическая 30
Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им.С.И.Мицкевича» Якутск - Среднеколымск - Якутск авиа 3 10 хирургическая 30

Лечебный этап:
На лечебном этапе формируются бригады специалистов из числа сотрудников Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины, Республиканской больницы №2 – Центра экстренной медицинской помощи, Медицинского института, Института последипломного обучения врачей, организуется их укомплектование оборудованием, расходным материалом в соответствии с утвержденным на 2 этапе планом. Бригады выезжают на места и оказывают специализированную помощь в соответствии с планом. Кроме плановой помощи оказывается и экстренная хирургическая помощь. При оказании специализированной медицинской помощи участвуют сотрудники ЦРБ, что, несомненно, должно улучшить их квалификацию в результате практической работы со специалистами республиканских учреждений. На этом этапе также возможно проведение совместно с Институтом последипломного обучения врачей ГАОУ ВПО «СВФУ им. М.К. Аммосова» циклов повышения квалификации хирургических специальностей с выдачей сертификатов Тематического Усовершенствования, а при определенных заявках и Сертификационных Циклов.
Детский передвижной медицинский отряд
По результатам анализа обеспечения высококвалифицированной специализированной медицинской помощью выявлен низкий уровень охвата данным видом медицинской помощи детского населения районов республики. Так, за 2009 год за консультативной помощью в республиканскую больницу обратилось всего 4,3% детского населения улусов, в стационаре Педиатрического центра РБ №1-НЦМ пролечено 1,5% из числа детского населения улусов.
Одним из решений этой проблемы является организация передвижных отрядов для оказания специализированной медицинской помощи детям, проживающим, в первую очередь, в районах Крайнего Севера, где единственным видом транспортного сообщения является авиатранспорт.
Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
На 1 этапе – обработка данных, полученных по АКДО – аппаратно-программного комплекса для выявления профильной патологии детского населения населенного пункта;
На 2 этапе - выбор по профилю патологии населения перечня направляемых специалистов и выезд диагностического отдела передвижной бригады;
На 3 этапе – выезд лечебной (хирургической) бригады (отоларинголог, детский хирург, детский уролог-андролог)
Закупка дорогостоящего медицинского оборудования:
1 Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины», педиатрические Портативный УЗИ аппарат с цветным допплером с датчиками (конвексный, линейный, секторный) 1
    Передвижной, портативный рентгеновский аппарат 1
    АКДО (автоматизированный комплекс диспансерного обследования) 12
    Портативный наркозный аппарат 1
    Монитор пациента реанимационный 1
    Фиброгастродуоденоскоп 1
    Набор реанимационный 1
    Аппарат 3-хканальный ЭКГ аппарат 1
    Гематологический анализатор 1
    Анализатор мочи 1
    Мобильная медицинская система (ЭКГ, видеоотоскоп, сканер, дентальная камера, тимпанометр, аудиометр, спирометр цифровой, монитор основных показателей состояния организма) 1
    Аппарат холтеровского мониторирования ЭКГ 1
2 Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» г. Якутск Переносная видеоэндоскопическая стойка с набором инструментов для артроскопических операций, для лапароскопической холецистэктомии и герниопластики, операций на женских половых органах 1
    Портативный электрокоагулятор 1
    Хирургическое оборудование для операционной 1
    Силовое оборудование для травматологических операций (аккумуляторное) 1
    Осветитель 1
    Холедохоскоп с аппаратом Телепак 1
    Видеоларингоскоп для сложной интубации трахеи 1
    Итого на 2011 год 35 830,90 тыс. рублей  
Открытие межполиклинического отделения лучевой диагностики
Численность постоянного населения, обслуживаемого ЛПУ Управления здравоохранения ГО «Город Якутск», составляет 264 100 человек. Система оказания первичной стационарной и амбулаторно- поликлинической помощи представлена 5 городскими больницами, 3 поликлиниками, 2 стоматологическими поликлиниками, 4 фельдшерско-акушерскими пунктами и станцией скорой медицинской помощи.
По штатной численности врачей предусмотрено 1159 единиц, физических лиц 975. Общая мощность ЛПУ составляет 890 круглосуточных коек, 277 коек дневных стационаров всех типов и 3472 посещений в смену.
Численность обслуживаемого населения по учреждениям
№ Учреждения Всего Взрослого населения
1 Поликлиника №1 73351 52281
2 МУ ЯГБ №2 31871 22243
3 МУ ЯГБ №3 60412 42282
4 МУ ЯГБ №4 36909 24671
5 МУ ЯГБ №5 38181 29014
6 Поликлиника №5 13330 13330
ИТОГО 254054 183821
Показатели заболеваемости
№ Наименование 2007 2008 2009
1 Общая заболеваемость взрослых 276217 280681 326803
2 Первичная заболеваемость (абс.) 100944 121268 132363
3 Заболеваемость злокачественными новообразованиями 231.6 217.4 238.7
По данным Управления здравоохранения ГО «Город Якутск» за 2009 год зарегистрировано 2642 случаев нейротравмы и 5136 случаев цереброваскулярных заболеваний.
Своевременная постановка диагноза при вышеназванных патологиях позволит начать раннее лечение заболевания.
При МРТ возможна диагностика цереброваскулярных заболеваний, внутримозговых и внемозговых образований, воспалительных. демиелизирующих, нейродегенеративных заболеваний, травматических поражений головного и спинного мозга.
По экономическим расчетам потребность в проведении высокотехнологических обследований (МРТ и КТ) для выполнения стандартов оказания медицинской помощи в среднем по городу за год составляет около 4000 исследований.
Очередность по квоте ЛПУ на МРТ и КТ в НЦМ в настоящее время составляет более двух месяцев.
Перспективным является план Управления здравоохранения Городского округа «Город Якутск» по созданию межполиклинического отделения лучевой диагностики на базе МУ «Якутская городская больница№3».
Учреждение имеет современное рентгендиагностическое оборудование, оборудование ультразвуковой диагностики экспертного класса. Специалисты отделения больницы имеют высокую квалификацию, регулярно проходят повышение квалификации по специальности.
В настоящее время в здании отделения лучевой диагностики больницы подготовлены помещения для размещения вышеназванного оборудования. Ремонтные работы проведены в 2010 году.
Приобретение данного оборудования для городского населения позволит снять нагрузку с отделений республиканских учреждений, городская диагностическая служба сможет оказывать все виды высокотехнологичных методов обследования.
№ Наименование оборудования Количество, ед.
1 Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовый 1

Капитальный ремонт следующих ЛПУ:
Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи»
Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины»
Капитальный ремонт кислородной станции, прачечной, паросилового хозяйства Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины»
Капитальный ремонт радиологического отделения (износ 72 %) и диспансера (износ 40 %) ГУ "Государственное учреждение (Якутский республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)" в г. Якутске
Капитальный ремонт стационара № 1 (износ 32 %) и стационара № 2 - гериатрический центр (износ 21 %) Государственное учреждение здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3»
Капитальный лечебного корпуса (износ 22 %) ГУ "Государственное учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая больница»" в г. Якутске
Капитальный ремонт педиатрического отделения № 1 (износ 26 %) МУ "Детская городская больница" для размещения стационара реабилитации и восстановительного лечения в г. Якутске
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 45 %) Муниципальное учреждение «Якутская городская клиническая больница» для размещения перинатального центра на 100 коек
Капитальный ремонт 2-го терапевтического отделения (износ 60 %) Муниципальное учреждение «Поликлиника № 1» Городского округа «Город Якутск» для размещения респираторно-восстановительного центра
Капитальный ремонт грязелечебного корпуса (износ 64 %) Государственное учреждение здравоохранения «Абалахский республиканский Центр восстановительной медицины и реабилитации» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт акушерского корпуса (износ 36 %) Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная районная больница»
Капитальный ремонт стационара (износ 48 %) городской больницы в п. Нижний Куранах Алданского района
Капитальный ремонт поликлиники (износ 30 %) и инфекционного отделения (износ 42 %) Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт стационара участковой больницы (износ 45 %) в с. Бетюнь Амгинского района
Капитальный ремонт стационара (износ 58 %) и амбулатории (износ 36 %) участковой больницы в с. Михайловка Амгинского района
Капитальный ремонт стационара (износ 73 %) Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт поликлиники (износ 80 %) Муниципальное учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт амбулатории участковой больницы (износ 76 %) в с. Далыр Верхневилюйского улуса (района)
Капитальный ремонт здания поликлиники детской и женской консультации (износ 52 %) Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 58 %) Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт врачебной амбулатории (износ 65 %) в с. Магарасс Горного района
Капитальный ремонт стационара (износ 67 %), поликлиники № 1 (износ 90 %), поликлиники № 2 (износ 90 %) Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт стационара (износ 46 %), поликлиники (износ 62 %), инфекционного отделения (износ 46 %) Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 34 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 60 %) городской больницы в г. Витим Ленского района
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 22 %) Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница»
Капитальный ремонт родильного отделения (износ 71 %) Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница»
Капитальный ремонт стационара с амбулаторией (износ 55 %) участковой больницы в п. Нижний Бестях Мегино-Кангаласского улуса
Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 55 %) Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница» муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 35 %) № 1 Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная больница» администрации муниципального образования «Намский улус» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 62 %) Участковой больницы в с. Кысыл-Сыр Намского улуса
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 36 %) Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 45 %) Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт стационара и поликлиники (износ 24 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт стационара и поликлиники (износ 50 %) Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт стационара (износ 25 %) Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт поликлиники (износ 76 %) Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт инфекционного отделения (износ 100 %) Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 81 %) Участковой больницы в с. Усть-Татта Таттинского улуса
Капитальный ремонт поликлиники (износ 68 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 58 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт стационара (износ 58 %) Участковой больницы в с. Кептени Усть-Алданского улуса
Капитальный ремонт инфекционного отделения (износ 52 %) Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 80 %) Участковой больницы в п. Эльдикан Усть-Майского района
Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 69 %) Участковой больницы в с. Кюпцы Усть-Майского района
Капитальный ремонт стационара (износ 80 %) Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт роддома (износ 19 %) Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)
Капитальный ремонт участковой больницы (износ 38 %) в с. Харбала 1 Чурапчинского улуса
Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 100 %) Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия)
В республике отмечается недостаток фельдшерско-акушерских пунктов (219 при нормативе 467) при профиците врачебных амбулаторий и практически полном отсутствии офисов ВОП (2), что ограничивает доступность медицинской помощи для сельского населения, в первую очередь проживающих в отдаленных, малодоступных населенных пунктах. В связи с этим для региона является актуальным развитие общеврачебной практики в сельской местности при сохранении численности ФАПов в малонаселенных пунктах.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения республики, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
К 2013 году планируется сократить 7 ФАПов и 5 амбулаторий, открыв при этом 43 новых офиса ВОП.
Таким образом, на направление «Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения» общее финансирование составляет 676 811,74 тыс.руб.
Методическое руководство будут осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ Бойцов С.А., директор государственного НИЦ профилактической медицины. Денисов И.Н., проректор Московской медицинской академии им. Сеченова.
Развитие сельского здравоохранения
В Республике Саха (Якутия) на начало 2010 года 327,2 тыс. человек проживает в сельской местности.
В течение 2009 года численность населения в сельских районах сократилась на 0,9 тыс. человек. В сельской местности проживает 106173 детей, что составляет 42,0% (2008 г. - 109435 детей – 42,6%; 2007 г. - 113176 детей – 43,3%).
Медицинская помощь сельскому населению оказывалась 34 центральными районными больницами, 1 районной больницей, 162 участковыми больницами, 58 врачебными амбулаториями, 219 ФАП. В связи с климатическими и географическими особенностями региона, отсутствием круглогодичного дорожно-транспортного сообщения практически на всей арктической территории республики сохранена сеть ЛПУ в малочисленных труднодоступных населенных пунктах. Первичная стационарная медицинская помощь оказывается на койках как участковых больниц, так и центральных районных больниц. Специализированную стационарную помощь население получает в районных и республиканских учреждениях. Для повышения доступности в оказании специализированной помощи сельскому населению муниципальным больницам выделяются финансовые средства из республиканского бюджета для оплаты проезда при направлении пациентов в республиканские специализированные учреждения.
Ежегодно Министерством здравоохранения выделяются целевые места для абитуриентов из северных, арктических и сельских районов с низкой укомплектованностью кадров. Так, в 2010 году поступили 47 абитуриентов из этих районов. Со всеми поступившими заключаются договора, одним из условий которого является обязательство студента по окончании Мединститута отработать в данном районе не менее пяти лет.
Для повышения доступности медицинской помощи населению отдаленных районов продолжена работа по развитию дистанционных видов медицинской помощи. Большинство районных лечебно-профилактических учреждений оснащены телемедицинскими установками, благодаря которым сельские врачи получают своевременную консультативную помощь коллег не только из республиканских учреждений здравоохранения, но и федеральных клиник.
При переходе в 2010-2011 годах на новую систему оплаты труда установлено повышение оплаты труда за работу в сельской местности на 15% и за работу в арктической местности на 20%, также предусмотрено возмещение затрат за коммунальные услуги.
В связи с ограничением доступности медицинской помощи для сельского населения, в первую очередь, проживающего в отдаленных, малодоступных населенных пунктах, имеется профицит врачебных амбулаторий. С 2009 года проводится плановая реорганизация врачебных амбулаторий в фельшерско-акушерские пункты согласно постановлению Правительства Республики Саха (Якутия) от 08.10.2009№ 503.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются в ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (профилактические осмотры), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» на территории республики в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
В фельдшерско-акушерских пунктах (в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом) вводится с 2012 года дополнительная функция: наблюдение за лечением больных с неактивной формой туберкулеза, находящихся на амбулаторном лечении.
В республике имеется опыт по организации само- и взаимопомощи при неотложных состояниях на примере кочевой семьи, где чумработники обучены основам оказания само- и взаимопомощи. В 2010 году обучены за счет программы «Врачи без границ» 30 парамедиков в Оленекском, Томпонском районах республики.
Эта практика найдет более широкое распространение в рамках программы модернизации. Планируется организовать обучающую сеть, включающую в себя обучение чумработников основам оказания первой помощи.
С этой целью запланирована подготовка на базе Якутского базового медицинского колледжа 70 человек за 2011 год. Для обеспечения чумработников планируется приобретение носилок, шин, аптечек первой помощи. Получена лицензия на обучение первой помощи по программе «Безопасное дорожное движение» водителей автобусов, работников дорожной сферы, работников системы МВД, спасателей МЧС, через Министерство образования республики - обучение водителей школ. В рамках данной школы планируется обучить около 200 человек за год.
Совершенствование скорой медицинской помощи
Служба скорой медицинской помощи (СМП) республики представлена 42 подразделениями: 2 станциями в г. Якутске и г. Нерюнгри и 40 отделениями скорой медицинской помощи в центральных районных больницах c единой диспетчерской службой в Республиканском центре медицины катастроф.
Работают 283 выездные бригады, в том числе врачебных общего профиля – 57 (из них 14 педиатрических), 15 бригад интенсивной терапии (БИТ), 5 психоневрологических (ПНБ), 206 фельдшерских бригад. Показатель обеспеченности выездными бригадами на 10 000 населения – 3,0, что превышает норматив РФ в связи с территориальными особенностями. На 10 000 населения требуется 1 выездная бригада СМП, а в 11 районах (улусах) численность населения менее 10 000 и в то же время особенности транспортной схемы обслуживаемой территории не позволяют сокращать количество бригад.
Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь осуществляется Республиканским центром медицины катастроф с 5 филиалами в районах (Мирный, Нюрба, Батагай, Среднеколымск, Верхнеколымск) и с мест базирования воздушных судов (Тикси, Чульман, Усть-Мая, Депутатский и Ленск).
Для улучшения доступности населению специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи вся территория республики разделена на медико-санитарные зоны с прикреплением территории обслуживания к авиакомпаниям. ГУП АК «Полярные авиалинии» обслуживает вызовы санитарных рейсов в Абыйский, Аллаиховский, Булунский, Жиганский, Кобяйский, Момский, Верхнеколымский, Нижнеколымский, Оймяконский, Олёкминский, Среднеколымский, Томпонский, Усть-Майский, Усть-Янский, Верхоянский, Эвено-Бытантайский, 8 центральных и группу вилюйских районов. Мирнинское авиапредприятие АК «АЛРОСА» - Мирнинский, Ленский, Анабарский и Оленёкский районы. ООО АК «Дельта К» - Нерюнгринский и Алданский районы.
Проблема
Одной из основных проблем МУ «Станция скорой медицинской помощи» ГО «Город Якутск» является потребность в увеличении количества дежурных бригад скорой медицинской помощи. В настоящее время численность населения городского округа «Город Якутск» составляет более 287 тысяч человек. На протяжении последних 5 лет численность населения неуклонно растет, в то же время штатная численность медицинского персонала МУ «Станция скорой медицинской помощи» г. Якутска не изменялась длительное время и позволяет ежедневно выставлять на суточное дежурство 20 бригад скорой медицинской помощи.
Показатели 2005 2006 2007 2008 2009
Численность обслуживаемого населения 248314 251598 257589 267187 284115
Численность детского населения 61913 61441 67593 67618 70233
Количество круглосуточных бригад МУ «ССМП» ГО «Город Якутск» 19,6 20,2 19,9 20,3 20,8
Необходимое количество бригад 24,8 25,2 25,8 26,7 28,4
Согласно рекомендациям Минздравсоцразвития РФ, количество круглосуточных бригад скорой медицинской помощи устанавливается региональными органами управления здравоохранения, но не менее чем 1 бригада на 10 000 человек. В связи с ростом обслуживаемого населения удлинилось среднее время ожидания до 23 минут (норматив по РФ – 20 мин.) и увеличилось среднесуточное количество вызовов с 308 в 2004 году до 321 в 2009 году. Таким образом, ежедневно на дежурство по городу Якутску должны заступать не менее 28 бригад скорой медицинской помощи.
Показатели 2005 2006 2007 2008 2009
Среднемесячное количество вызовов 9636,2 10084,9 10317,9 9685,8 9768,4
Среднесуточное количество вызовов 308,2 313,1 320,4 317,6 321,2
-из них по скорой помощи 188,6 196,9 203,1 202,3 200,9
Среднее время ожидания в минутах 10 20 20,4 22,2 23
Отмечается рост обращений с пригородных населенных пунктов, в т.ч. по поводу неотложных состояний. Например, если за 2009 год были зарегистрированы 163 неотложных вызова из с.Хатассы, то в 2010 году за 4 недели сентября месяца были обслужены 363 неотложных вызова от населения с.Хатассы.
В 2009 году отмечается увеличение удельного веса вызовов к пациентам с заболеваниями на фоне алкогольного опьянения с 12,4% (1673) в 2008 г. до 13,2% (2078) в 2009 г. (в 2007 г. – 13,2% (1453)), а также небольшое увеличение удельного веса несчастных случаев на фоне алкогольного опьянения с 65% (7148) в 2007 г. до 66% (10397). В 2009 году удельный вес алкогольных психозов составил 4,2% от всего количества вызовов, связанных с приёмом алкоголя (для сравнения: удельный вес алкогольных психозов составил в 2008 г. – 3.6%, в 2007 г. – 3,9%). В 2009 году обслужено детей в состоянии алкогольного психоза – 3, в 2008 г. – 0, в 2007 г. – 1 ребёнок.
В рамках данного мероприяти планируется организовать коечную сеть экстренной скорой медицинской помощи в приемных отделениях 34 центральных районных больниц путем реорганизации круглосуточных коек в пределах штатной численности и коечного фонда. Охват 100%.
Организация отделения экстренной медицинской помощи
В соответствии с пунктом 3.38 приказа Минздравсоцразвития РФ от 30.08.2010 № 586н в целях оказания скорой медицинской помощи будет создано отделение на базе Якутской клинической городской больницы экстренной медицинской помощи как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения.
№ п/п Наименование оборудования Количество
1 Компьютерный томограф 16-срезовый 1
2 Стойка эндоскопическая аппаратная 1
3 Источник света эндоскопический 2
4 Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая 1
5 Видеогастроскоп 1
6 Гастроскоп (гастрофиброскоп, фиброгастроскоп) 1
7 Видеодуоденоскоп 1
8 Видеобронхоскоп гибкий 1
9 УЗИ стационарное высокочастотное 1
10 УЗИ переносной 1
Капитальный ремонт лечебного корпуса ГУ «Республиканская больница № 2 – Центр экстренной медицинской помощи» в г. Якутске.
Таким образом, по направлению «Развитие скорой помощи» общее финансирование составляет 110 354,40 тыс.руб.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист МЗ СР РФ Багненко С.Ф., директор Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. Джанелидзе Комитета по здравоохранению Правительства г.Санкт-Петербурга.
Развитие профилактического направления здравоохранения
Профилактическая направленность здравоохранения закреплена в Доктрине здорового образа жизни и Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия). В ЛПУ всех районов и городов республики в последние годы развивается сеть кабинетов (отделений) медицинской профилактики, функционируют 1 республиканский центр, 11 отделений, 34 кабинета медицинской профилактики и 3 Центра здоровья. Обеспеченность врачебными кадрами отделений, кабинетов и центров здоровья медицинской профилактики в ЦРБ составляет 92,8%%, средним медицинским персоналом – 100%, в городских и республиканских ЛПУ – 98,2% и 95,4% соответственно.
Во всех ЛПУ районов и городов организованы «школы здоровья» для пациентов с различными хроническими заболеваниями.
В основу разработки проекта данной Концепции положены постановление Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1157 «О порядке финансового обеспечения в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Республики Саха (Якутия) от 01 апреля 2010 года №56/А737С/10 о софинансировании субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2010 № 430н «О внесении изменений в приказ РФ от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»», проект Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основной целью проекта Концепции является развитие Центров здоровья на территории Республики Саха (Якутия).
Функциями Центров здоровья являются:
оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;
обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом и.т.д.;
разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
психологическое тестирование на раннее выявление наркологических заболеваний и зависимостей.
Центры здоровья создаются на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения муниципальных образований, включая учреждения здравоохранения для детей. Центры здоровья имеют утвержденное табельное оснащение, в структуре имеют кабинеты тестирования на аппаратно-программном комплексе, инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинет гигиениста-стоматолога, кабинет «школы здоровья».
Введение в проблему. Обоснование необходимости разработки Концепции
Потребность в разработке данной Концепции вызвана низким уровнем культуры здоровья у населения и сохраняющимся в обществе потребительским отношением к здоровью. Нет личной ответственности в части его сохранения и укрепления, у населения низки гигиенические навыки. В последние 25 лет прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения. Недостаточное внимание уделяется развитию системы общественного здравоохранения, образованию в области формирования культуры здоровья.
По данным Всемирной организации здравоохранения, лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости в Российской Федерации - это высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь. Снижение смертности от неинфекционных заболеваний в западных странах связывают, главным образом, со снижением распространенности факторов риска среди населения.
В России курят около 50% человек. При этом темп роста курящих в нашей стране один из самых высоких в мире: в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2-5% в год, число курильщиков ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков. По экспертным оценкам, в настоящее время Россия находится на 4 месте в мире по распространённости табакокурения среди подростков.
По исследованиям ВОЗ, в 2009 году распространенность табакокурения среди подростков 13-15 лет составляла 33,4% (среди мальчиков – 40,6%, среди девочек – 29,8%).
Выявлена следующая взаимосвязь смертности с основными факторами риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%.
В России предусмотрено с 2009 по 2012 годы разворачивание крупномасштабных кампаний против табакокурения, злоупотребления алкоголем. Планируется, что доля курящих среди населения в 2009 году сократится с 50 до 47%, а в 2012 году — до 35%. Употребление алкоголя снизится на 3,8% по сравнению с 2007 годом, а в 2012 году — на 5,1.
В настоящее время в МЗ и СР РФ идет работа по разработке комплекса мероприятий по формированию ЗОЖ на 2010-2013 гг., включая сокращение потребления алкоголя и табака.
Ситуация в нашей республике по табакокурению и употреблению алкоголя остается проблематичной и напряженной.
В нашей республике, по данным Госкомстата, в 2008 году на душу населения приходится 8,23 абсолютного алкоголя, т.е. 13,2 литра водки и ликероводочных изделий, 6,9 литра вина, 43,8 литра пива. В 2008 году показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом на 100 тысяч населения составил 1884,7 (в РФ в 2007 году - 1593,3), но в сравнении с 2006 годом (2003,1) мы имеем некоторое снижение данного показателя
По данным социологических опросов в Республике Саха (Якутия) курят 55% мужчин, 30,2% женщин, 30,8% учащихся образовательных школ, 37,8% учащихся средних специальных учебных заведений, 33% учащихся высших учебных заведений.
Питание большинства взрослого и детского населения не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе и овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению, распространенность которых за последние 8-10 лет возросла с 19 до 25 процентов, увеличивая риск развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других заболеваний.
Таким образом, учитывая сложившуюся ситуацию, необходимо незамедлительно проводить профилактические мероприятия по снижению факторов риска на популяционном уровне через Центры здоровья.
В связи с этим на территории Республики Саха (Якутия) во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» и приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 10 июня 2009 года № 302н «О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 18 мая 2009 года № 413 “О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образ жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака”» в 2009 году организованы 3 межрайонных центра на базе отделений медицинской профилактики муниципального учреждения здравоохранения «Мирнинская центральная больница» (г.Мирный), муниципального учреждения здравоохранения «Нерюнгринская центральная больница» (г.Нерюнгри), муниципального учреждения «Поликлиника № 5» окружной администрации ГО «Город Якутск».
В 2010 году во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1157 «О порядке финансового обеспечения в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» открываются 2 Центра здоровья: в Республиканском центре медицинской профилактики и в МУ «Детская городская больница» ГО «Город Якутск».
В 2011 году по проекту модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) планируется открыть дополнительно 2 Центра здоровья в Алданской и Ленской ЦРБ. В 2012 году планируется открыть Центры здоровья в Мегино-Кангаласской и Нюрбинской ЦРБ. Итого к 2012 году на территории Республики Саха (Якутия) будут функционировать 9 Центров здоровья.
Основные принципы реализации Концепции:
доступность мероприятий по экспресс-оценке состояния здоровья и оздоровления населения вне зависимости от социального статуса, уровня дохода и места жительства;
приоритет оздоровительных мероприятий и профилактических мер;
направленность на количественную оценку резервных возможностей организма человека и их коррекцию для реализации человеком потенциала здоровья;
единство всей системы охраны здоровья независимо от территориальных и ведомственных ограничений;
единство медико-профилактической, оздоровительной и экономической эффективности системы охраны и укрепления здоровья населения.
Концепция направлена на все слои населения и включает следующие приоритеты:
Субъектом становится преимущественно не больной, а здоровый человек.
Ранняя диагностика состояния и уровней здоровья, комплексное и эффективное оздоровление.
Обеспечение здоровья детей.
Здоровье молодежи.
Укрепление здоровья трудоспособного населения.
Сохранение здоровья в пожилом возрасте.
Механизм реализации Концепции:
совершенствование организационной структуры профилактической работы в ЛПУ;
формирование сети Центров здоровья в лечебно-профилактических учреждениях, центрах медицинской профилактики;
совершенствование информационной системы, обеспечивающий население современными знаниями в вопросах охраны здоровья;
внедрение системы непрерывного обучения специалистов в области профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни;
своевременное и качественное исполнение программных мероприятий данной концепции;
улучшение структуры питания населения путем проведения информационной работы;
внедрение биочипов для тестирования, включающего выявление риска развития наиболее часто встречающихся заболеваний, определение обратимости выявленных изменений в состоянии здоровья для создания генетического паспорта здоровья человека.
Основные мероприятия для реализации Концепции
Мероприятие № 1.
Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах. Тиражирование буклетов, памяток, плакатов, методических материалов, изготовление видеофильмов, видеороликов.
Основные цели мероприятия:
формирование ценности здоровья, ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью членов семьи;
формирование у населения понимания необходимости здорового питания, ведения активного образа жизни, своевременного профилактического обследования взрослых и детей, а также отказа от чрезмерного потребления алкоголя и табака;
повышение информированности граждан о работе Центров здоровья, привлечение населения для консультаций в Центры здоровья.
Основные направления:
борьба с чрезмерным потреблением алкоголя;
борьба с потреблением табака;
снижение воздействия стресса на организм;
внедрение культуры здорового питания;
профилактика риска развития заболеваний;
пропаганда физической активности.
Запланированы коммуникационные кампании:
первая – имиджевая – запуск программ,
вторая – против курения молодежи до 21 года,
третья – против курения женщин,
четвертая – против употребления алкоголя мужчинами,
пятая – против употребления алкоголя женщинами,
шестая – пропаганда здоровья, ориентированная на работающих граждан.
Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное сотрудничество с Департаментом по делам печати и телерадиовещания Республики Саха (Якутия).
Распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 19 мая 2010 года № 536-р создан организационный комитет по поддержке коммуникационной кампании по формированию приоритетов ЗОЖ по федеральному проекту «Здоровая Россия» и утвержден план работы комитета.
Мероприятие № 2.
Приобретение оборудования для Центров здоровья и для передвижного мобильного Центра здоровья. Приобретение расходных материалов для Центров здоровья.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н «Об организации деятельности Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (зарегистрирован в Минюсте РФ 25 сентября 2009 года № 14871), 9 Центров здоровья необходимо оснастить полным комплектом табельного оснащения. Полный перечень оснащения Центров здоровья будет проводиться в рамках данного мероприятия.
Так как все оборудование Центров здоровья является диагностическим экспресс-методом исследования и охватывает большое количество исследуемых, необходимо большое количество расходных материалов (тест-полоски на холестерин, сахар, одноразовые загубники, программное обеспечение).
Мероприятие № 3.
Повышение квалификации медицинских кадров в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Обучение врачей Центров здоровья.
Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 16 марта 2010 года № 152 «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», письма Минздравсоцразвития РФ от 08.02.2010 № 16-1/10/2-790 о направлении на дополнительную подготовку врачей для Центров здоровья, необходимо обучить врачей по вопросам профилактики заболеваний и специалистов Центров здоровья на циклах тематического усовершенствования. Расходы будут связаны с проездом и командировочными затратами.
Мероприятие № 4.
Участие во Всероссийских совещаниях, семинарах по формированию ЗОЖ, профилактике заболеваний.
Данное мероприятие предусматривает изучение дальнейшего развития Центров здоровья в регионах России. Создание системы обмена опытом реализации политики здорового образа жизни и профилактики заболеваний с другими регионами. Для организации обмена опытом и информацией планируются участие и выезд специалистов Республиканского центра медицинской профилактики, специалистов Центра здоровья в регионы России, а также для участия в научно-практических конференциях. Расходы будут связаны с проездом и командировочными затратами.
Мероприятие № 5.
Проведение выездной работы передвижного мобильного Центра здоровья в арктические районы.
В настоящее время в состав Республики Саха (Якутия) входят 36 муниципальных образований, в том числе 34 муниципальных района, 2 городских округа, городских поселений 55, сельских поселений 586. Из 34 районов 76% не имеют надежной транспортной связи с центром республики и близлежащими районами. Не представляется возможным открыть в них Центры здоровья. Соответственно, есть острая необходимость организовать и развернуть выездную работу, создав передвижной мобильный Центр здоровья. Выезды, в основном, будут ориентированы на арктические районы.
Закупка дорогостоящего медицинского оборудования
ГУ "Республиканский центр медицинской профилактики", г. Якутск
1 Комплекс лечебно-диагностический мобильный КЛДМ на базе автомобиля для оказания диагностической помощи населению в отдаленных и труднодоступных районах (в составе: цифровой флюорограф, маммограф, аппарат УЗИ) 1
2 Комплекс мобильный медицинский передвижной компьютерной томографии КММПКТ для оказания высокотехнологичной диагностической помощи населению в отдаленных, труднодоступных районах и в условиях отсутствия возможности проведения рентгеновской компьютерной томографии в стационарных медицинских учреждениях 1
Итого: 116 000,00 тыс.рублей.
Ожидаемый результат:
Целевые индикаторы 2009 2012 2013 2014 2015 2016 % увеличения от базового 2009 г.
Охват комплексным обследованием
в Центрах здоровья (на 1000 населения) 7,0 8,0 8,3 9,0 10,5 12,0 5
Обучение в «школах здоровья»
(на 1000 населения) 7.9 8,5 9,5 11,0 12,0 14,0 6,1
Охват выездным комплексным обследованием арктических районов 3,0 5,0 6,5 8,0 10,0 10,0
Направление 2. Совершенствование стационарной медицинской помощи
Стационарную медицинскую помощь населению республики в 2009 году оказывали 264 лечебно-профилактических учреждения (ЛПУ) в составе 227 больничных учреждений и 37 диспансеров с общей коечной мощностью 10952 круглосуточных койки по 39 профилям.
Динамика коечного фонда
2005 2006 2007 2008 2009 Абсолютный прирост (убыль)
2009 г. к 2005 Темп прироста (убыли)
в % 2009 г.
к 2007 г.
для взрослых 10109 10059 9772 9543 9317 -455 -4,7
для детей 1713 1704 1656 1640 1635 -21 -1,3
РС(Я) подчинение 11822 11763 11428 11183 10952 -476 -4,2
С целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи продолжается оптимизация коечного фонда. Так, в 2009 году число круглосуточных коек уменьшилось на 231 койку (2008 г. - 245) в районах с неэффективным использованием коечной сети, что составило 2%.
Это позволило несколько улучшить качественные показатели стационаров: обеспеченность койками снизилась на 1,9% (с 117,2 до 115,0 на 10000 населения); занятость койки увеличилась на 0,9% - 319 дней в году (в 2008 г. - 316); уровень госпитализации снизился на 0,7% и составил 26,7 на 100 жителей (в 2008 г. – 26,9); средняя длительность пребывания больного на койке сократилась на 2,9% – 13,3 (в 2008 г. – 13,7). Объем стационарной медицинской помощи на 1 жителя составил 3,5 койко-дня, что на 3,7% меньше, чем в 2008 году, но на 26,5% выше норматива, предусмотренного по Программе государственных гарантий (2,812). По проведенному анализу работы коечного фонда в рамках программы модернизации планируется распределить потоки плановых госпитализаций с учетом специализированных межрайонных центров, что, в свою очередь, приведет к уравниванию норматива объема стационарной медицинской помощи. Проводится организационная работа по созданию нормативно-правовой базы для перевода части круглосуточных коек на койки сестринского ухода.
На сегодняшний день в здравоохранении Республики Саха (Якутия) действуют медико-экономические стандарты стационарной помощи для ЛПУ, работающих в системе обязательного медицинского страхования. По программе «Медуслуги» лечебными учреждениями формируются счета - реестры в страховые компании. Осуществляются вневедомственный и внутриведомственный контроль качества.
Сопоставление показателей заболеваемости населения (на 1000 нас.), обеспеченности врачами, обеспеченностью койками (10000 нас.)
44.3
121.9
45.5
121.4
46.3
120.3
47.7
117.5
49.9
115.3
Обеспеченность койками
Обеспеченность врачами
Общая заболеваемость

Переход нашей республики на «региональную модель» и формирование межрайонных центров специализированной медицинской помощи позволит обеспечить более высокий уровень качества предоставляемой медицинской помощи населению за счет повышения доступности всему населению новейших медицинских технологий и специализированных видов помощи.
Направление 2.1. Совершенствование медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения
Межрайонные сосудистые отделения (центры)
За последние годы в республике произошло увеличение показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения. Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности населения Республики Саха (Якутия) (47% всех случаев смерти в регионе).
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 599н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и от 30 декабря 2009 года № 1044н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов».
В соответствии с этим из федерального бюджета предоставляются субсидии на оснащение Республиканского сосудистого центра на базе РБ №2-ЦЭМП и двух первичных сосудистых отделений на базе ЦРБ г.Мирного и г.Нерюнгри Республики Саха (Якутия) в сумме 201297,2 тыс.рублей.
Кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и терапевтических отделений учреждений здравоохранения районов.
Всего планируется создать дополнительно 2 межрайонных отделения (центра), которые будут обслуживать 328 тыс. взрослого населения, что составляет 68,4% всего населения республики (кроме г. Якутска) по оказанию помощи.
Госпитализация больных в стационарные отделения осуществляется по следующим основным потокам:
а) экстренные больные: бригадами ССМП, санитарной авиацией, наземным транспортом, переводом из других ЛПУ республики, самостоятельно;
б) плановые больные: по направлению ЛПУ республики.
Нюрбинская ЦРБ межрайонное отделение (центр) на 20 коек с обслуживанием Нюрбинского, Сунтарского, Верхневилюйского, Вилюйского районов. Охват взрослого населения 63 600 человек.
Мегино-Кангаласская ЦРБ межрайонное отделение на 20 коек с обслуживанием Мегино-Кангаласского, Усть-Алданского, Амгинского, Чурапчинского, Таттинского районов. Охват населения 68 100 человек.
Всего будет охвачено медицинской помощью 67% территории. Остальные 33% - силами санавиации. Таким образом, охват составит 100%.
При обеспечении медицинским оборудованием и организации межрайонных центров дублирование учреждений не допускается.
Маршрутизация больных с сосудистыми заболеваниями
Районы Межрайонные специализированные центры Организации, оказываю-щие специализированную
и высокотехнологичную помощь
Нюрбинский
Сунтарский
Верхневилюйский
Вилюйский Нюрбинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 150 км,
Время доезда – 2,5 часа
Население – 63600 чел. ГУ «Республиканская больница №2 -
Центр экстренной медицинской помощи»
Региональный
сосудистый центр
Мегино-Кангаласский
Усть-Алданский
Амгинский
Чурапчинский
Таттинский Мегино-Кангаласская ЦРБ
Радиус обслуживания – 200 км,
Время доезда – 2 часа 40 мин.,
Население – 68100 чел. Нерюнгринский Нерюгринская ЦРБ
Радиус обслуживания – 130 км,
Время доезда – 2 часа
Население – 103 000 чел. Алданский Мирнинский
Ленский
Оленекский
Анабарский Мирнинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 500 км,
Время долета 2 часа
Население – 93 400 чел. город Якутск и пригороды ССМП
Радиус обслуживания – 70 км,
Время долета 1 часа
Население – 420 000 чел. Прочие районы Санитарная авиация
Радиус 3000 кмВремя долета до межрайонных и города Якутска до 3 часов
Программой госгарантий будут установлены сроки ожидания медицинской помощи для плановых больных.
Закупка медицинского оборудования для дополнительных 2-х первичных сосудистых отделений (не дублируют средства ПНП «Здоровье»).
№ Наименование оборудования Количество,ед.
МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница", с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района)
МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района)
1 Монитор-кардиорегистратор трехканальный носимый бескассетный суточный (по Холтеру) 1
2 Мониторы носимые суточного измерения артериального давления и частоты пульса с точностью измерения АД, подтвержденной по ESH-протоколу для различных групп пациентов, в том числе и на беременных МнСДП-2 1
3 28-канальный электроэнцефалограф с 21 каналом ЭЭГ, возможностью съема ЭЭГ/ЭМГ/ЭОГ/КГР
по 4 поликаналам, мониторным каналом дыхания
и каналами фото-, фоностимуляции и стимуляции, обращаемым шахматным паттерном 1
4 Портативная цветная цифровая ультразвуковая диагностическая система 1
5 Аппарат для искусственной вентиляции легких экспертного класса 1
6 Аппарат для неинвазивной и спонтанной вентиляции легких 2
7 Аппарат управляемой и вспомогательной ИВЛ 2
8 Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 15
9 Консоль реанимационная двухрядная 6
10 Аппарат прессотерапии и лимфодренажа 1
11 Анализатор газов крови со стартовым набором реагентов, набор капилляров (200 капилляров) 1
12 Анализатор электролитов Na/K со стартовым набором реагентов 1
13 Монитор пациента с расширенными возможностями 1
14 Монитор прикроватный 5
15 Центральная мониторная станция 1
16 Электрокардиограф 3-канальный 2
17 Электрокардиограф 6-12-канальный 2
18 Дефибрилятор 1
19 Дефибрилятор с функцией дисинхронизации 2
20 Аппарат палатный рентгенографический 1
21 Система теле-ЭКГ 1
22 Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блоке интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца с матрасом (для отд. кардиологии) 12
23 Функциональная кровать для отд.неврологии 12
24 Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии 6
25 Стол для кинезотерапии 1
26 УЗИ система кардиоваскулярная высокого класса 1
27 Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый 1
28 Автоматический пневмомассажер конечностей 1
Ожидаемый результат от реализации программных мероприятий: смертность населения от болезней системы кровообращения (количество случаев на 100 тыс.человек населения) снизится до 450,0.
Таким образом, на направление «Совершенствование медицинской помощи при кардиологических заболеваниях» общее финансирование составляет 110000,0 тыс.руб. (не дублируют средства ПНП «Здоровье»).
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ Чазов Е.И., генеральный директор Российского Кардиологического НПК.
Направление 2.2
Реализация мероприятий по совершенствованию
онкологической помощи населению
Открытие онкологических кабинетов и оснащение оборудованием
онкологической службы республики
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 № 944«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» планируется оснастить 29 первичных онкологических кабинетов, из них: в 2011 году - 14 кабинетов, где работают обученные специалисты-онкологи, в 2012 году остальные 15 кабинетов, где имеются ставки онкологов, которые замещаются врачами других специальностей.
В Республике Саха (Якутия) ежегодно регистрируется более 2 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Заболеваемость в 2009 году составила 222,6 на 100 тыс. населения, что выше уровня 1999 года на 27%.
Динамика заболеваемости
злокачественными новообразованиями за 2005-2009 гг.
Злокачественные новообразования годы
2005 2006 2007 2008 2009
РС(Я) 205,5 203,0 213,6 208,3 222,6
РФ 326,3 330,5 333,7 340,7 345,7
Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований в 2009 году составил всего 9,4%, что показывает недостаточную работу смотровых кабинетов на местах. В 13 районах активная выявляемость онкологической патологии полностью отсутствует.
Показатель активной выявляемости ЗН Годы
2005 2006 2007 2008 2009
РС(Я) 8,4 10,9 10,0 8,2 9,4
РФ 11,3 11,8 11,8 12,1 12,2
Большую роль в выявлении заболеваний (не только злокачественных новообразований) визуальных локализаций играют смотровые кабинеты, осуществляющие профилактические осмотры и ориентированные, в основном, на диагностику патологии органов женской репродуктивной системы. По республике работают в ЦРБ 18 смотровых кабинетов, в которых за год осмотрено 65 547 пациентов, из них с цитологическим исследованием – 36 963. Отсутствуют смотровые кабинеты в 13 районах: Аллаиховском, Анабарском, Булунском, Горном, Жиганском, Момском, Намском, Нижнеколымском, Оленекском, Среднеколымском, Усть-Алданском, Усть-Янском, Эвено-Бытантайском. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики.
Стадии 2005 2006 2007 2008 2009 РФ
I-II 28,1 30,2 29,7 32,1 29,7 46,0
III 32,4 31,5 30,6 28,5 27,6 23,5
IV 33,3 34,7 34,3 34,4 37,7 22,8
В целом отмечается низкая выявляемость на ранних стадиях заболевания по сравнению с показателями РФ. Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети является показатель запущенности. Его уровень в республике постоянно остается высоким, колеблется от 33,3 до 40%. В РФ удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных при наличии отдаленных метастазов, составил 22,8%.
Летальность на первом году с момента установления диагноза злокачественного новообразования (одногодичная летальность)
Годы 2005 2006 2007 2008 2009 РФ
Одногодичная летальность 48,0 45,3 46,3 45,9 41,4 29,9
Показатель одногодичной летальности, один из объективных при оценке состояния специализированной помощи и запущенности, составил 41,4%, что значительно больше среднероссийского показателя.
В Республике Саха (Якутия) за 2009 год от злокачественных новообразований умерло 1331 человек (в 1999 г. – 1243), показатель смертности составил 140,0 на 100 000 населения. В структуре смертности I место занимают злокачественные новообразования легких – 303 случая (в 2008 г. – 239); II место – рак желудка – 162 случая (в 2008 г. – 133); III место – рак печени – 135 случаев (в 2008 г.- 107).
Кадры. Районные онкологи работают только в 8 ЦРБ: Абыйском, Мегино-Кангаласском, Мирнинском, Ленском, Нерюнгринском, Нюрбинском, Олекминском, Хангаласском районах.
Подпрограмма «Онкология». В рамках подпрограммы осуществляется обеспечение Республиканского онкологического диспансера противоопухолевыми препаратами, что позволило проводить своевременное лечение онкологических больных высокоэффективными препаратами и способствует улучшению качества жизни данной категории больных. В 2009 году закуплено противоопухолевых препаратов на сумму 24906,0 тыс.руб., в т.ч. для детского гематологического отделения РБ №1-НЦМ на сумму 993,9 тыс.рублей.
Снижение смертности от онкологических заболеваний может быть обеспечено комплексом мер по ранней диагностике и широкому применению инновационных противоопухолевых препаратов. За отчетный период химиотерапию получили 695 онкологических больных республики (в 2008 г. – 574), проведено около 2200 курсов химиотерапии (в 2008 г. - 1600). Активно стали применяться новые инновационные препараты. Появились принципиально новые таргетные (нацеленные) препараты, как Нексавар, Герцептин, Авастин, Мабтера. Химиопрепаратами обеспечены все городские и улусные больные.
Благодаря этому, в последние годы впервые за долгие годы наметилось снижение смертности в Республике Саха (Якутия). Отмечается улучшение показателей пятилетней выживаемости, одногодичной летальности, увеличение числа контингента онкологических больных, которые являются ключевыми показателями в онкологии. Также одним немаловажным критерием в клинической онкологии является улучшение качества и продолжительности жизни.
В рамках мероприятия «Оснащение современным медицинским оборудованием республиканского онкологического диспансера» приобретен аппарат с интегрированной функцией аргоновой коагуляции стоимостью 1500,0 тыс.рублей.
Учитывая, что онкологическая заболеваемость имеет социальную направленность и зависит от норматива врачебных должностей онкологов на количество населения, в Республике Саха (Якутия) к планируемым онкологическим кабинетам предусматриваются организационные мероприятия на уровне глав муниципальных образований и работодателей по межведомственному взаимодействию, направленному на раннее выявление онкологических заболеваний. В рамках этих мероприятий поставлена цель перед главами муниципальных образований принять целевые программы с планом мероприятий по графикам осмотра работников предприятий и декретированных слоев населения, при этом особое внимание уделить коренным малочисленным народам Севера. Кроме того вопросами пропаганды раннего выявления занимаются общественные организации, такие, как Общественная палата, Молодежный департамент и Фонд «Праздник жизни».
Ожидаемый результат
Улучшение показателей по ранней выявляемости злокачественных новообразований зависит от кадров.
Список оборудования для оснащения
1 ГУ "Республи-канский онкологический диспансер",
г.Якутск Первичное онкологическое отделение (кабинет) (Поликлиническое отделение)
    Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Операционный блок (3 операционных зала)
и отделение реанимации и анестезиологии
    Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный 3
    Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) 4
    Система согревающая хирургического и реанимационного назначения 3
    Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции 1
    Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом 1
    Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных, торакальных и гинекологических операций 1
    Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 3
    Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 4
    Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л в мин. 3
    Консоль анестезиологическая на потолочной основе 4
    Отделение реанимации и интенсивной терапии (на 8 коек)
    Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги 4
    Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы 8
    Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы 1
    Электроэнцефалограф 1
    Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки 1
    Дефибриллятор с функцией синхронизации 1
    Инфузомат 5
    Отсасыватель послеоперационный 3
    Мобильная реанимационная тележка 1
    Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1
    Отделение общей хирургии (торакальная, абдоминальная, онкоурология, опухоли головы и шеи, костей, кожи и мягких тканей, эндоскопическая хирургия) на 35 коек
    Инфузомат 1
    Цистофиброскоп 1
    Электрокоагулятор хирургический биполярный 1
    Оториноларингологическое оборудование переносное 1
    Отделение онкогинекологии (20 коек)
    Кольпоскоп 1
    Радиоволновой аппарат хирургический 1
    Комплекс для гистерорезектоскопии 1
    Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный 1
    Отделение противоопухолевой терапии (химиотерапия)
на 25 коек
    Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 3
    Радиологическое отделение (на 40 коек) - 3 уровень стандарта оснащения
    Установка дистанционной гамматерапии 60 С0 1
    Аппарат брахитерапии 1
    Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1
    Информационно-управляющая система 1
    Дополнительное оборудование для радиомодификации 1
    для абсолютной дозиметрии 1
    для относительной дозиметрии 1
    Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
    Видеоэндоскопический комплекс (видеоброхоскоп, видеоколоноскоп, видеогастроскоп) 1
    Отделение лучевой диагностики
    Ангиографический аппарат 1
    Кабинеты рентгеновской компьютерной томографии
    Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) 1
    Автоматический инжектор-шприц 1
    Отделение ультразвуковой диагностики
    УЗИ-аппарат экспертного класса 1
    УЗИ-аппарат среднего класса 1
    Переносной УЗИ-аппарат 1
    Клинико-диагностическая лаборатория
    Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1
    Отделение цитологической диагностики
    Стерилизатор воздушный 1
    Центрифуга до 3000 об/мин 2
    Дистиллятор (на 20 литров) 1
    Вытяжной шкаф 1
    Шкаф для архивирования стекол 2
    Микроскоп цифровой 1
    Итого 172 561,50 тыс.рублей  
       
2 ГУ "Республи-канская больница №1- Национальный центр медицины", педиатрия,
г.Якутск Потребность в медицинском оборудовании согласно Порядку МП детям с онкологическими заболеваниями от 20 апреля 2010 года № 255н
    Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови 3
    Аппарат искусственной вентиляции легких 1
    Тромбомиксер 1
    Вакуумный электроотсос 2
    Инфузомат — автоматический дозатор лекарственных веществ шрицевой 10
    Перфузор 3
    Итого 3783,20 тыс.рублей  
3 МУ "Абыйская центральная районная больница",
с. Белая Гора Абыйского улуса (района) Первичный онкологический кабинет по приказу Минздравсоцразвития России от 03 декабря 2009 года № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях»  
    Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
4 МУ "Алданская центральная районная больница",
г. Алдан Алданского района Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
5 МУ "Булунская центральная районная больница",
п. Тикси Булунского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
6 МУ "Верхневи-люйская центральная районная больница",
с. Верхневилюйск Верхневилюй-ского улуса Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
7 МУ "Верхнеко-лымская центральная районная больница",
п. Зырянка Верхне-колымского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Весы для взвешивания больных 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
8 МУ "Верхоянская центральная районная больница", п.Батагай Верхоянского улуса Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
9 МУ "Вилюйская центральная районная больница",
г. Вилюйск Вилюйского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
10 МУ "Кобяйская центральная районная больница", п.Сангар Кобяйского улуса Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
11 МУЗ "Ленская центральная районная больница",
г. Ленск Ленского района Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
12 МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница",
с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
13 МУЗ "Мирнинская центральная районная больница",
г. Мирный Мирнинского района Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
14 МУЗ "Намская центральная районная больница",
с.Намцы Намского улуса Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Весы для взвешивания больных 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
15 МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница",
г. Нерюнгри Нерюнгринского района Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
16 МУ "Нижнеко-лымская центральная районная больница",
п. Черский Нижне-колымского улуса Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
17 МУ "Нюрбинская центральная районная больница",
г. Нюрба Нюрбинского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
18 МУЗ "Оймяконская центральная районная больница",
п. Усть-Нера Оймяконского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
19 МУ "Олекминская центральная районная больница",
г. Олекминск Олекминского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
20 МУЗ "Сунтарская центральная районная больница",
с. Сунтар Сунтарского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
21 МУ "Таттинская центральная районная больница", с.Ытык-Кюель Таттинского улуса Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
22 МЛПУ "Томпонская центральная районная больница", п.Хандыга Томпонского района Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
23 МУ "Усть-Майская центральная районная больница",
п. Усть-Мая Усть-Майского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
24 МУ "Усть-Янская центральная районная больница", п.Депутатский Усть-Янского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Весы для взвешивания больных 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
25 МУ "Хангаласская центральная районная больница", г.Покровск Хангаласского улуса Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
26 МУ "Чурапчинская центральная районная больница им. Сокольникова", с. Чурапча Чурапчинского улуса (района) Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей  
27 МУ "Поликлиника
№ 1" ГО "Город Якутск",
г.Якутск Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 3
    Инфузомат 3
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 3
    Итого на 2011 год 700,50 тыс.рублей  
28 МУ "Жатайская муниципальная больница", п.Жатай,
г. Якутск Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
    Инфузомат 1
    Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 1
    Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей  
    Всего по онкологическому направлению
182 882,70 тыс.рублей  
Создание единой диагностической сети для маммографических исследований в целях ранней диагностики рака молочной железы.
Оснащение маммографами для диспансеризации
В последние годы в Республике Саха (Якутия) отмечается неуклонный рост количества случаев рака молочной железы (далее - РМЖ), вышедшего на первое место среди причин смертности от онкологических заболеваний у женщин. На современном этапе приоритетной задачей является обнаружение заболевания как можно на ранних стадиях. Среди мероприятий, направленных на раннюю диагностику РМЖ, важным является своевременное выявление доброкачественных опухолей, предопухолевых заболеваний МЖ. В настоящее время существует необходимость создания диагностической методики.
В июне 2010 года в отделении общей рентгенодиагностики лучевого отдела КДЦ РБ № 1-НЦМ впервые установлены полноформатный цифровой рентгенографический аппарат Mammomat Inspiration с томографической установкой и стереотаксической приставкой, ультразвуковая диагностическая система автоматического объемного сканирования молочной железы ACUSON S2000 ABVS и ультразвуковой диагностический аппарат ACUSON 300. Кроме того, при необходимости есть возможность выполнить МР - маммографию в отделении МРТ. На сегодняшний день по всей стране подобная инновационная медицинская аппаратура смонтирована только в Республике Саха (Якутия). Для эффективного использования высокоинформативного диагностического потенциала предлагаем создать на базе РБ № 1-НЦМ - специализированный кабинет комплексной лучевой диагностики заболеваний молочных желез. Целью создания специализированного кабинета является проведение мероприятий, обеспечивающих эффективную своевременную диагностику заболеваний молочных желез и определение объема медицинской помощи.
По состоянию на 01 января 2010 года в ЛПУ Минздрава Республики Саха (Якутия) числится 18 маммографов со сроком эксплуатации меньше 8-10 лет, из них один цифровой, 2 на базе шасси КАМАЗа. Помимо данных маммографов в настоящее время имеется реальная потребность еще в 16 рентгеновских маммографических установках для 100% обеспечения диспансеризации женского населения старше 40 лет в целях скрининга и диагностики рака молочной железы в ранней стадии. Планируется создание единой информационно-диагностической сети среди ЛПУ Минздрава РС(Я) с головным учреждением на базе РБ№1-НЦМ, где планируется организация Республиканского маммологического центра для экспертной оценки маммограмм. В рамках организации данной информационно-диагностической сети планируется приобретение систем для компьютерной радиографии и автоматизированных мест врача-рентгенолога в виде мини-PACS с DICOM-интерфейсом и функцией WEB-сервера.
№ Получатели (ЛПУ) Наименование оборудования Коли-чество
1 МУ "Верхневилюйская центральная районная больница", с. Верхневилюйск Верхне-вилюйского улуса
МУ "Кобяйская центральная районная больница", п.Сангар Кобяйского улуса
МУ "Таттинская центральная районная больница", с.Ытык-Кюель Таттинского улуса
МУ "Хангаласская центральная районная больница", г.Покровск Хангаласского улуса
МУ "Булунская центральная районная больница", п. Тикси Булунского улуса (района)
МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района)
МУ "Горная центральная районная больница", с. Бердигестях Горного улуса (района)
МУ "Намская центральная районная больница", с. Намцы Намского рацона (улуса)
МУ "Усть-Алданская центральная районная больница", с. Борогонцы Усть-Алданского района (улуса)
ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница № 3"
МУ "Амгинская центральная районная больница", с. Амга Амгинского района (улуса)
МУ "Жиганская центральная районная больница", с. Жиганск Жиганского улуса (района)
МУ "Нижнеколымская центральная районная больница", п. Черский Нижнеколымского улуса
МУ "Среднеколымская центральная районная больница" г. Среднеколымск, Средне-колымского района (улуса)
МУ "Томпонская центральная районная больница", п. Хандыга Томпонского района (улуса)
МУ "Усть-Майская центральная районная больница", п. Усть-Мая Усть-Майского улуса (района) Стационарный пленочный маммограф для скрининговых и диагностических исследований с проявочной машиной 16
МУ "Амгинская ЦРБ"
МУ "Булунская ЦРБ"
МУ "Верхневилюйская ЦРБ"
МУ «Горная ЦРБ»
МУ "Жиганская ЦРБ"
МУ "Кобяйская ЦРБ"
МУ "Намская ЦРБ"
МУ "Нижнеколымская ЦРБ"
МУ "Нюрбинская ЦРБ"
МУ "Среднеколымская ЦРБ"
МУ "Таттинская ЦРБ"
МУ "Томпонская ЦРБ"
МУ "Усть-Алданская ЦРБ"
МУ "Усть-Майская ЦРБ"
МУ "Хангаласская ЦРБ"
ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница № 3"
МУЗ "Нерюнгринская ЦРБ"
МУ "Алданская ЦРБ
МУ "Ленская ЦРБ"
МУ "Вилюйская ЦРБ"
МУ "Чурапчинская ЦРБ" Компьютерная радиография с DICOM 3.0 интерфейсом, с набором кассет для маммографии и общей рентгенологии, с настольным медицинским термографическим принтером, со стартовым комплектом термографической пленки 21
Автоматизированная рабочая станция врача-рентгенолога в виде DICOM сервера и мини PACS, с соответствующим программным обеспечением, в том числе для отложен-ных телерадио-логических консультаций. 21
Капитальный ремонт зданий радиологического отделения и диспансера ГУ «Якутский республиканский онкологический диспансер» в г. Якутске.
Ожидаемые результаты при наличии в улусе районного онколога будут следующими:
улучшение показателей ранней выявляемости онкологических больных;
улучшение организации профилактических осмотров населения (полный охват неорганизованного населения), диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
снижение смертности от злокачественных новообразований;
снижение одногодичной летальности;
улучшение показателей пятилетней выживаемости;
улучшение диспансерного наблюдения онкологических больных, проживающих на прикрепленной территории;
улучшение организации в проведении курсов химиотерапии онкологическим больным по месту жительства;
улучшение организации разборов причин запущенности, диагностических ошибок и проведения анализа;
улучшение ведения учета онкологических больных, соответствующей медицинской документации, предоставление отчетной документации;
улучшение санитарно-просветительной работы.
Таким образом, на направление «Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению» общее финансирование составляет 353 390,86 тыс.рублей.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ Чиссов В.И., директор Московского НИИ Онкологического института им. Герцена.
Направление 2.3. Совершенствование оказания
медицинской помощи больным при травмах, отравлениях
и других последствиях воздействия внешних причин
Межрайонные отделения (центры) по травматологии и ортопедии
Заболеваемость травмами, отравлениями и другими последствиями воздействия внешних причин на 1000 населения за анализируемый период ежегодно увеличивалась (в 2005 г. – 97,5‰, 2006 г. – 100,6‰, 2007 г. - 106,8‰) и снизилась только в 2009 году до 109,8‰. В сравнении со среднероссийским показателем (91,9‰) среднереспубликанский показатель заболеваемости от травм и отравлений выше на 16%. Заболеваемость от травм и отравлений у трудоспособного населения составила 113,8, что выше, чем в среднем по РФ (88,5 в 2009 г.). Показатель травматизма среди детей и подростков за последние 5 лет вырос на 14%, составив в 2009 году 90,2‰.
В структуре травм в течение всего анализируемого периода (2005-2009 гг.) ведущее место занимают поверхностные травмы и открытые раны (44%), на втором месте – вывихи и растяжения (10,0%), на третьем – переломы костей верхних конечностей (10%). При этом практически все показатели заболеваемости по видам травм превышают среднероссийские показатели по итогам 2009 года.
Рост вызовов санитарной авиации за последние 5 лет объясняется с ростом травматизма, особенно в северных районах и вилюйской группе районов и недостаточной квалификацией специалистов. Например, за 2009 год борт Л-410 в Верхневилюйский район по хирургической патологии вылетал 12 раз (это со всеми расходами составляет более 2,1 млн. рублей), а в Вилюйский район - 12 раз (более 1,5 млн. рублей). Это 21,6% бортов Л-410, поднятых за год по республике.
По нозологиям I-е место занимают травмы, оказана помощь 549 пострадавшим (в 2008 г. - 553, в 2007 г.- 538), из них по поводу различных переломов – 239 (в 2008 г.- 216, в 2007 г.- 118), термических и химических ожогов – 54 (59 и 30 соответственно) и по поводу инородных тел 5 (18 и 8) пострадавшим, при этом умерли 11 (12 и 10) пострадавших из 35 больных и пострадавших. Проведено 199 операций, из них экстренных 99 и плановых 100. Особенно много пострадавших от травм обслужены в Эвено-Бытантайском, Булунском, Анабарском, Кобяйском, Среднеколымском, Усть-Янском и Абыйском районах.
Кадры: всего в республике работает 194 хирурга, 79 травматологов-ортопедов, 21 нейрохирург, 5 челюстно-лицевых хирурга. Травматологи-ортопеды имеются только в 8 районах – 27 чел., в республиканских ЛПУ – 41 чел. В районах, не имеющих травматологов, травматологическую помощь оказывают хирурги.
На основании анализа транспортной доступности, наличия филиалов санавиации, имеющихся ресурсов (материально-техническая оснащенность, коечная сеть, кадры), планируется создать сеть межрайонных центров, оказывающих специализированную и высокотехнологичную экстренную и плановую травматологическую помощь.
Всего планируется создать 4 межрайонных отделения (центра), которые будут обслуживать 328 тыс. взрослого населения, что составило 68,4% всего районного населения республики (кроме г. Якутска) по оказанию травматологической помощи, остального населения - эвакуация силами санавиации. Таким образом, будет охвачено медицинской помощью 100% населения.
Маршрутизация.
Мирнинская ЦРБ - отделение на 31 койку с обслуживанием Мирнинского, Ленского, Оленекского районов. Охват взрослого населения – 93 400 чел.;
Нерюнгринская ЦРБ - отделение на 45 коек с обслуживанием Нерюнгринского, Алданского районов. Охват взрослого населения 103 000 чел.;
Нюрбинская ЦРБ - отделение на 25 коек с обслуживанием Нюрбинского, Сунтарского, Верхневилюйского, Вилюйского районов. Охват взрослого населения 63 600 чел.;
Мегино-Кангаласская ЦРБ отделение на 25 коек с обслуживанием Мегино-Кангаласского, Усть-Алданского, Амгинского, Чурапчинского, Таттинского районов. Охват населения 68 100 человек.
Маршрутизация больных с травматологической патологией
Районы Межрайонные специализированные центры Организации, оказывающие специализированную помощь
Нюрбинский
Сунтарский
Верхневилюйский
Вилюйский Нюрбинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 150 км,
Время доезда – 2,5 часа
Население – 63600 человек ГУ республиканская больница № 2
Центр экстренной медицинской помощи
Мегино-Кангаласский
Усть-Алданский
Амгинский
Чурапчинский
Таттинский Мегино-Кангаласская ЦРБ
Радиус обслуживания – 200 км,
Время доезда – 2 часа 40 мин.
Население – 68100 человек Нерюнгринский Нерюгринская ЦРБ
Радиус обслуживания – 130 км,
Время доезда – 2 часа
Население – 103 000 человек Алданский Мирнинский
Ленский
Оленекский
Анабарский Мирнинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 500 км,
Время долета 2 часа
Население – 93 400 человек город Якутск и пригороды ССМП
Радиус обслуживания – 70 км,
Время долета 1 часа
Население – 420 000 человСанитарная авиация
Радиус 3000 кмВремя долета до межрайонных и города Якутска до 3 часов
Прочие районы В результате деятельности межрайонных отделений и внедрения приказа Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2010 года № 201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» в 3 районах планируется добиться снижения смертности от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин в среднем на 10% в охватываемых районах.
Снижению уровня смертности от внешних причин среди трудоспособного возраста с 2005 года по 2009 год на 9,5 % способствовали активно реализуемые мероприятия, направленные на профилактику дорожно-транспортных происшествий и снижение тяжести последствий, в том числе в рамках долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в РС (Я)» на 2009-2012 годы, формирование здорового образа жизни у населения, включая снижение потребления алкоголя и табака. Несмотря на снижение данного показателя, он остается достаточно высоким по сравнению со среднероссийским показателем (2009 год – 274,1, в РФ 2009 год – 205,9).
Список закупаемого оборудования:
1
  МУЗ "Мирнинская центральная районная больница",
г. Мирный Мирнинского района
  1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной 2
Кровати функциональные 15
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 1
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 1
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с наборами инструментов 1
Силовое оборудование для обработки костей 1
Операционный микроскоп 1
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный 1
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному 1
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический 1
Пневмотрепан 1
Лампа потолочная операционная бестеневая 1
Электрокоагулятор хирургический
1
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов 1
Ультразвуковая мойка 1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
  Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений 2
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 2
Анализатор кислотно-основного равновесия крови 1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 3
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения 2
Ларингоскоп светодиодный 3
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 1
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови 1
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) 1
ИТОГО на 2011 год 63 727,00 тыс.рублей  
2
  МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница",
с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района)
  1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной 2
Кровати функциональные 12
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 1
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 1
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с наборами инструментов 1
Силовое оборудование для обработки костей 1
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный 1
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному 1
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический 1
Пневмотрепан 1
Лампа потолочная операционная бестеневая 1
Электрокоагулятор хирургический 1
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов 1
Ультразвуковая мойка 1
 
   
  Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений 2
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 2
Анализатор кислотно-основного равновесия крови 1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 3
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения 2
Ларингоскоп светодиодный 3
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 1
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови 1
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) 1
ИТОГО 55807,00 тыс.рублей  
3 МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница",
г. Нерюнгри Нерюнгринского района
 
 
 
  1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной 2
Кровати функциональные 22
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 1
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 1
    2. Ортопедическое оборудование
    Артроскопическая стойка с наборами инструментов 1
    Силовое оборудование для обработки костей 1
    Операционный микроскоп 1
    3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий
    Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный 1
    Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному 1
    Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический 1
    Пневмотрепан 1
    Лампа потолочная операционная бестеневая 1
    Электрокоагулятор хирургический 1
    Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов 1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Ультразвуковая мойка 1
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений 2
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 2
Анализатор кислотно-основного равновесия крови 1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 3
Система согревающая хирургического и реанимационного назначения 2
Ларингоскоп светодиодный 3
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 1
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови 1
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) 1
ИТОГО 65007,00 тыс.рублей  
4
  МУ "Нюрбинская центральная районная больница",
г. Нюрба Нюрбинского улуса (района) 1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной 2
Кровати функциональные 12
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 1
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 1
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с наборами инструментов 1
Силовое оборудование для обработки костей 1
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный 1
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному 1
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический 1
Пневмотрепан 1
Лампа потолочная операционная бестеневая 1
Электрокоагулятор хирургический 1
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов 1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Ультразвуковая мойка 1
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений 2
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 2
Анализатор кислотно-основного равновесия крови 1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 3
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения 2
Ларингоскоп светодиодный 3
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 1
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови 1
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) 1
Итого 55807,00 тыс.рублей 44,00
ВСЕГО по травматологии на 2011 год
240348,00 тыс.рублей  
Оснащение оборудованием в травматологических отделениях
согласно порядку оснащения
В 3-х районах республики планируется внедрение порядка оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года №201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы»:
В Олекминской ЦРБ организуется отделение (центр) травматологии и ортопедии на 25 коек. В Олекминском районе проживает 17 685 человек, при этом географическое месторасположение района крайне обособленное, наземный путь функционирует только в зимнее время (автозимник). Летом сообщение в основном водное – на моторных лодках, пассажирских судах. Регулярные рейсы гражданской авиации работают сезонно ввиду нерентабельности полетов.
В Горной ЦРБ организуется отделение (центр) травматологии и ортопедии на 18 коек. По территории Горного района проходит федеральная трасса «Вилюй», при этом на ней есть участки с повышенной частотой ДТП. Кроме того, достаточно развитая материально-техническая база, опыт функционирования в качестве межрайонного травматологического отделения обуславливают необходимость дальнейшего развития травматологической службы в Горной ЦРБ.
В Верхоянской ЦРБ организуется отделение (центр) травматологии и ортопедии на 10 коек. Верхоянская ЦРБ традиционно оказывает медицинскую помощь населению Эвено-Бытантайского и Усть-Янского районов. Кроме этого, в районном центре Верхоянского района – п. Батагай – функционирует филиал Центра медицины катастроф и базируется вертолетная авиация.
Отделения (центры) будут организованы путем перепрофилирования существующего коечного фонда (хирургические койки).
Кроме того, будут внедряться порядки в существующих отделениях травматологии и ортопедии, так как они не соответствуют в настоящее время предъявляемым требованиям Порядка:
В Республиканской больнице № 1 – Национальном центре медицины – отделение (центр) детской травматологии и ортопедии на 30 коек.
В Республиканской больнице № 2 – Центре экстренной медицинской помощи – отделение ортопедии и травматологии на 25 коек и отделение травматологии на 50 коек.
1
МУ "Горная центральная районная больница",
с. Бердигестях Горного улуса - стационарное отделение травматолологии и ортопедии (18 коек, 10 травматологи-ческие) 1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной 2
Кровати функциональные 5
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 1
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 1
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с набором инструментов 1
Набор силового оборудования для обработки костей 1
Итого 17150,00 тыс.рублей  
   
2.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  МУ "Верхоянская центральная районная больница", п.Батагай Верхоянского улуса
 
 
 
 
 
 
 
 
  1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной 2
Кровати функциональные 5
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 1
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 1
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с набором инструментов 1
Набор силового оборудования для обработки костей 1
Итого 17150,00 тыс.рублей  
 
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  ГУ"Республиканская больница № 2- Центр экстренной медицинской помощи", г.Якутск , травматологическое отделение
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Оборудование по приказу Минздравсоцразвития России
от 31 марта 2010 года № 201н
Кровати функциональные 33
Стерилизатор инструментов 6
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 6
Хирургическое оборудование для операционной 1
Силовое оборудование для обработки костей 2
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 2
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 2
Артроскопическая стойка с наборами для локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов 2
Светильник бестеневой передвижной 4
Стерилизатор для инструментов 6
Оборудование для дополнительного оснащения операционных отделений для противошоковых мероприятий по приказу Минздравсоцразвития России от 15 декабря 2009 года № 991н
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный 1
    Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией 1
    Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов 1
    Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 1
    Анализатор кислотно-основного равновесия крови 1
    Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 3
    Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой 1
    Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 1
    Итого на 2012 год 66110,00 тыс.рублей  
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  МУ "Олекминская центральная районная больница",
г. Олекминск Олекминского улуса (района), травматологическое отделение
 
 
 
 
 
1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной 2
Кровати функциональные 12
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок 1
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации 1
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с набором инструментов 1
Набор силового оборудования для обработки костей 1
Итого 17430,00 тыс.рублей
   
 
5
 
 
  ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", ортопедо-травматологическое отделение, г.Якутск
  Оборудование по приказу Минздравсоцразвития России №201н от 31 марта 2010 г.
Артроскопическая стойка с набором инструментов для мелких суставов, локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов 1
Итого 14600,00 тыс.рублей  
ВСЕГО по травматологическим отделениям
132440,00 тыс.рублей  
Ожидаемые результаты деятельности
межрайонных отделений (центров) травматологии
Район За 2009 г. Прогноз 2010 г. Прогноз 2011 г. Прогноз 2012 г.
Заболе-ваемость
на 1000 населения Смертность на 100000 населения Смертность на 100000 населения Смерт-ность на 100000 населения Смерт-ность на 100000 населения
Нюрбинский 57 268,3 268,3 268 241,2
Сунтарский 67,6 201,0 201,0 201 180,9
Верхневилюйский 143,6 249,9 249,9 249 224,1
Вилюйский 63,9 270,7 270,7 270 243
Мегино-Кангаласский 95,5 196,9 196,9 196 176,4
Амгинский 109,4 319,3 319,3 319 287,1
Таттинский 84,7 232,7 232,7 232 208,8
Усть-Алданский 47,4 167,4 167,4 167 150,3
Чурапчинский 113,0 213,1 213,1 213 191,7
Мирнинский 112,6 120,7 120,7 120 108
Ленский 76 206,6 206,6 206 185,4
Оленекский 181,1 471,8 471,8 471 423,9
Нерюнгринский 96,8 147,0 147,0 147 132,3
Алданский 101,1 215,9 215,9 215 193,5
Таким образом, на направление «Совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» общее финансирование составляет 355 358,00 тыс.руб.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист МЗ СР РФ Миронов С.П., директор Центрального НИИ травмотологии и ортопедии им. Приорова Н.Н.
Направление 2.4
Развитие пульмонологической медицинской помощи
Проблема: В регионе заболевания органов дыхания имеют социально-опосредованный характер, возникновение многих из них обусловлено влиянием различных социально-гигиенических факторов, среди которых наибольшее значение имеют неблагоприятные природно-климатические условия проживания населения: экологические (антропогенное загрязнение окружающей среды), социальные (высокий уровень курения населения). Республика относится к регионам с экстремальными и неблагоприятными природно-климатическими условиями проживания населения и трудно найти регион, подобный Якутии, где бы так переплелось в тесный узел множество экологических и социальных проблем, отрицательно влияющих на состояние здоровья проживающего населения.
Неспецифические заболевания органов дыхания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и определяют в значительной мере уровень временной утраты трудоспособности, инвалидности и смертности населения. Уровень распространенности общей заболеваемости органов дыхания показывает нарастание данного показателя за последние 3 года и составляет:
2007-97871; 2008-109096; 2009-113269;
в абсолютных числах и 142,9-157,7-162,7 на 1 000 населения.
В структуре заболеваний болезней органов дыхания (за исключением острых инфекций) ведущее место занимает пневмония (более 60%). По распространенности она стоит на третьем месте после хронического бронхита и бронхиальной астмы. Общая заболеваемость пневмонией в республике значительно выше (4,9-5,1-4,6), чем по РФ (3,4) и в ДВФО (3,6).
Хронический бронхит относится к числу распространенных легочных заболеваний, с тенденцией к росту, с частым снижением трудоспособности. Общая заболеваемость взрослого населения хроническим бронхитом значительно превышает показатели по РФ и ДВФО (25,8-27,4-27,1 на 1 000 населения).
Особенно остро в республике стоит проблема ХОБЛ, общая заболеваемость которой в последние 3 года нарастает 4,8-5,0-5,3 на 1 000 населения.
Общая заболеваемость бронхиальной астмой за последние три года идет с тенденцией к росту 7,4-7,9-8,4 на 1 000 населения.
Смертность от болезней органов дыхания прочно занимает пятую позицию в республике и составляет в динамике за три года в абсолютных числах 234-302-298 взрослого населения. В структуре смертности ведущее место занимает пневмония – 125-156-161; ХОБЛ и БА – 55-101-98 в абсолютных числах.
Больничная летальность взрослого населения по болезням органов дыхания за 2007-2009 годы составила всего 85-97-116 в абсолютных числах.
Основной причиной роста заболеваемости и смертности населения от болезней органов дыхания является высокая степень хронизации заболеваний, обусловленная недостаточной эффективностью существующей системы лечебно-профилактических мероприятий в регионе. В первую очередь это проявляется низким уровнем доступности и качества медицинской помощи, влияющим на своевременность и адекватность лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.
В регионе отсутствует специализированное пульмонологическое отделение на уровне республиканских учреждений. По структуре госпитализированных больных заболевания органов дыхания занимают третье место. Показатели работы ОНТ: сред.число-дней занятости коек: 343-360-384.
Специализированную пульмонологическую помощь в г. Якутске оказывает пульмонологическое отделение ЯГКБ на 35 коек.
Показатели средней занятости койки являются достаточно высокими (329-332 дня в году) при средней длительности пребывания больных (13,1-12,7), высоком обороте койки (25-26). Но, к сожалению, отделение не имеет блока интенсивной пульмонологии, оборудований для оказания неотложной помощи пациентам с жизнеугрожающими респираторными расстройствами, и контингент тяжелых больных, нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий, поступает в ОНТ РБ № 2 - ЦЭМ, что значительно повышает показатели летальности.
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 07 апреля 2010 года № 222н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля» с целью организации специализированной пульмонолгогической помощи населению республики предлагаются открытие и оснащение оборудованием согласно стандартам оснащения пульмонологических отделений:
МУ "Якутская городская клиническая больница" ГО "Город Якутск", г. Якутск;
ГУ"Республиканская больница №2 - Центр экстренной медицинской помощи", г.Якутск;
ГУ"Республиканская больница №1 - Национальный центр медицины" педиатрия, г.Якутск;
МУЗ "Мирнинская центральная районная больница", г. Мирный Мирнинского района;
МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", г. Нерюнгри Нерюнгринского района.
Ожидаемый результат
Снижение заболеваемости, инвалидизации, смертности и летальности от заболеваний органов дыхания;
повышение качества оказания медицинской помощи больным бронхо-легочной патологией.
№ Получатели (ЛПУ) Наименование оборудования Коли-чество, ед.
1 ГУ "Республиканская больница №2- Центр экстренной медицинской помощи",г.Якутск, кабинет врача-пульмонолога Концентратор кислорода 1
    Газификатор (мобильный или носимый резервуар с жидким медицинским кислородом) 1
2 ГУ "Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", педиатрия, пульмонологическое отделение, г.Якутск Транспортный аппарат ИВЛ 1
    Бронхофонограф 1
    Прикроватный монитор 1
3 МУЗ "Мирнинская центральная районная больница", кабинет врача-пульмонолога, г. Мирный Мирнинского района Пульсоксиметр 1
    Небулайзер (компрессорный) 1
    Концентратор кислорода 1
    Газификатор (мобильный или носимый резервуар с жидким медицинским кислородом) 1
4 МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", кабинет врача-пульмонолога, г. Нерюнгри Нерюнгринского района Концентратор кислорода 1
    Газификатор (мобильный или носимый резервуар с жидким медицинским кислородом) 1
Таким образом, на направление «Совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» общее финансирование составляет 951,80 тыс.руб.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ Чучалин А.Г., директор НИИ пульмонологии ФМБА России.
Направление 2.5
Развитие фтизиатрической помощи
В соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 19 октября 1999 года № 1693-Р «О методике определения нормативной потребности субъектов Российской Федерации в объектах социальной структуры» и постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 04 июля 2007 года № 293 «О плане оптимизации расходов по основным направлениям социальной сферы на 2007-2011 годы» проведена реорганизация противотуберкулезной службы Якутии.
Издан Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 19 октября 2009 года № 1610 «О создании единой противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия)».
Принято постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 24 декабря 2009 года № 593 «О мероприятиях по созданию единой противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия)».
Государственным Собранием (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) принят Закон Республики Саха (Якутия) от 14 апреля 2010 года З № 525-IV «О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Республики Саха (Якутия) по организации оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи».
Головным учреждением единой противотуберкулезной службы республики является ГУ Научно-практический центр «Фтизиатрия» Минздрава Республики Саха (Якутия), исполняющее функции республиканского противотуберкулезного диспансера и оказывающее специализированную противотуберкулезную помощь населению республики. Под функциональным и организационно-методическим руководством ГУ НПЦ «Фтизиатрия» противотуберкулезные учреждения в составе центральных районных больниц оказывают противотуберкулезную медицинскую помощь на местах.
Порядок предоставления субвенций на осуществление отдельных государственных полномочий Республики Саха (Якутия) по организации оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи утвержден постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 мая 2010 года № 249 «Об утверждении порядка предоставления субвенций на осуществление отдельных государственных полномочий Республики Саха (Якутия) по организации оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи».
Финансирование расходов на осуществление органами местного самоуправления муниципальных районов отдельных государственных полномочий осуществляется за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) в виде субвенций из Республиканского фонда компенсаций.
На основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 24 декабря 2009 года № 593 «О мероприятиях по созданию единой противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия)» и в связи с вводом в IV квартале 2009 года здания Республиканского противотуберкулезного диспансера на 150 коек 150 посещений в смену и в г. Якутске проведена оптимизация коечного фонда противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия) в целях повышения эффективности его использования.
По итогам 2009 года в Республике Саха (Якутия) эпидемиологическая ситуация по туберкулезу не меняется. На конец 2009 года во всех группах диспансерного учета по туберкулезу состоят 16156 человек (2008 г. - 16843.), что составляет 1,6% всего населения республики, из них 1783 (2008 г. – 1853) больных активной формой туберкулеза, в т.ч. 923 бактериовыделителей (2008 г. – 920).
Всего в 2009 году взято на учет больных туберкулезом 604 человека (2008 г. – 657), в т.ч. взрослых – 539, детей - 46, подростков – 19. Это на 8,1% меньше, чем в предыдущем году.
Показатели по туберкулезу (на 100 000 населения)
Показатели 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
Болезненность 205,6 207,8 195,2 194,9 187,5
Заболеваемость (ф.33) 75,6 72,9 65,7 69,1 67,1
Бациллярность 91,6 95,4 88,8 96,8 97,1
Смертность 9,7 7,3 8,2 10,9 9,4
Круглосуточный коечный фонд районных ПТД на 01 января 2009 года составлял 623 койки. В результате оптимизации он составил: на 01 января 2010 года – 397; на 01 января 2011 года – 377 коек. Таким образом, всего сокращено 246 коек в районном звене. 30 коек из числа сокращенных коек районного звена переданы в ГУ НПЦ «Фтизиатрия», круглосуточный коечный фонд которого составил 460 коек.
Закрыты маломощные стационары при противотуберкулезных тубдиспансерах в 7 районах республики и организованы 2 межрайонных туберкулезных стационара в составе центральных районных больниц.
Штатная численность противотуберкулезной службы районного звена на 01 января 2009 года составляла 1024,5 шт.ед. В результате оптимизации на 01 января 2010 года она составила 851,5 шт. ед. Высвобожденные при оптимизации районного звена 173 штатные единицы переданы в состав ГУ НПЦ «Фтизиатрия» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в связи с вводом новых объектов.
Проведенная реорганизация противотуберкулезной службы позволила эффективно использовать финансовые средства, выделенные для оказания противотуберкулезной помощи, способствовала рациональному распределению фтизиатрического коечного фонда, совершенствованию качества и организации специализированной помощи населению Республики Саха (Якутия).
В республике реализуется подпрограмма «Защита населения от туберкулеза» республиканской целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)».
По данной подпрограмме ведется строительство 2-х объектов: Республиканского противотуберкулезного диспансера с расширением на 150 коек и 150 посещений в смену в г.Якутске, детского противотуберкулезного диспансера на 80 коек и 150 посещений в смену (софинансирование ФАИП ФЦП ДВиЗ).
25 сентября 2009 года была введена в эксплуатацию первая очередь Республиканского противотуберкулезного диспансера.
Строительство детского противотуберкулезного диспансера продолжается в рамках федеральной целевой программы «Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья на период до 2013 года», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21 ноября 2007 года № 801. В 2009 году заключено Соглашение с Минздравсоцразвития РФ от 24 августа 2009 года № 052 на предоставление субсидии из бюджета РФ в 2010 году на завершение строительства детского тубдиспансера в объеме 101 197,6 тыс. рублей.
Общий объем финансирования 133089,6 тыс.руб., в том числе ФАИП (софинансирование ФАИП ФЦП ДВиЗ) – 101197,6 тыс.руб., Инвестиционная программа РС(Я) – 31892,0 тыс.руб. Все выделенные средства освоены в полном объеме.
По состоянию на 01 января 2010 года в ЛПУ Минздрава Республики Саха (Якутия) числится 33 стационарных пленочных флюорографа, из них 23 единицы со сроком эксплуатации свыше 10 лет (69,6%). В настоящее время имеется реальная потребность замены 18 стационарных пленочных флюорографов на цифровые и необходимость приобретения 18 переносных цифровых флюорографов в ящичной укладке в целях скрининга и диагностики туберкулеза органов дыхания и рака легкого в ранней стадии.
Система PACS с функцией WEB-сервера и интегрированная с рентгеновской компьютерной томографией в режиме on-line и off-line для Нерюнгринской и Мирнинской ЦРБ. Необходимость приобретения данного оборудования продиктована с открытием первичных сосудистых отделений в городах Нерюнгри и Мирный.
Универсальная цифровая телеуправляемая рентгенодиагностическая система для рентгенографии и флюороскопии для Кобяйской и Хангаласской ЦРБ, а также Республиканской больницы № 3. Данное оборудование предназначено для замены физически изношенного и морально устаревшего аппарата Shimadzu R110 (Кобяйская и Хангаласская ЦРБ) 1995 года выпуска и 1996 года установки, а также физически изношенного и морально устаревшего аппарата Philips Duo-Diagnost 2000 года выпуска и 2001 года установки (100% износ).
Оснащение стационарным флюорографическим оборудованием для выявления туберкулеза
№ Получатели (ЛПУ) Наименование оборудования Коли-чество
1 МУ "Абыйская центральная районная больница", п.Белая Гора Абыйского улуса (района);
МУ "Жиганская центральная районная больница", п.Жиганск Жиганского улуса (района);
МУ "Нижнеколымская центральная районная больница" п.Черский Нижнеколымского улуса;
МУ "Верхневилюйская центральная районная больница", с.Верхневилюйск Верхневилюйского улуса;
МУ "Алданская центральная районная больница", г.Алдан Алданского района;
МУ "Хангаласская центральная районная больница", г.Покровск Хангаласского улуса;
МУ "Амгинская центральная районная больница", с. Амга Амгинского района (улуса);
МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г.Нюрба Нюрбинского улуса (района);
МУ "Булунская центральная районная больница", п.Тикси Булунского улуса (района);
МУ "Верхоянская центральная районная больница", п.Батагай Верхоянского улуса;
МУ "Нерюнгринская центральная районная больница", г.Нерюнгри Нерюнгринского района;
МУ "Оймяконская центральная районная больница", п. Усть-Нера Оймяконского района (улуса);
МУ "Олекминская центральная районная больница", г. Олекминск Олекминского улуса (района);
МУ "Томпонская центральная районная больница", п. Хандыга Томпонского района (улуса);
МУ "Усть-Алданская центральная районная больница", с.Борогонцы Усть-Алданского района (улуса);
МУ "Чурапчинская центральная районная больница им. Сокольникова", с.Чурапча Чурапчинского улуса (района);
МУ "Жатайская муниципальная больница", п. Жатай Флюорограф малодозовый цифровой стационарный 17
2 МУ "Верхнеколымская центральная районная больница", п. Зырянка Верхнеколымского улуса (района);
МУ "Верхневилюйская центральная районная больница", с. Верхневилюйск Верхневилюйского улуса;
МУ "Кобяйская центральная районная больница", п. Сангар Кобяйского улуса;
МУ "Усть-Янская центральная районная больница", п. Депутатский Усть-Янского улуса (района);
МУ "Аллаиховская центральная районная больница", п. Чокурдах Аллаиховского района (улуса);
МУ "Анабарская центральная районная больница" с. Саскылах Анабарского района (улуса);
МУ "Вилюйская центральная районная больница", г. Вилюйск Вилюйского улуса (района);
МУ "Жиганская центральная районная больница", с. Жиганск Жиганского улуса (района);
МУ "Ленская центральная районная больница" г. Ленск Ленского района;
МУ "Момская центральная районная больница", с. Хонуу Момского района;
МУ "Нерюнгринская центральная районная больница" г. Нерюнгри Нерюнгринского района;
МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района);
МУ "Оленекская центральная районная больница", с. Оленек Оленекского улуса (района);
МУ "Верхоянская центральная районная больница", п. Батагай Верхоянского улуса;
МУ "Эвено-Бытантайская центральная районная больница, с. Батагай-Алыта Эвено-Бытантайского района;
МУ "Сунтарская центральная районная больница" с. Сунтар Сунтарского района;
МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница", с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района);
МУ "Алданская центральная районная больница", г. Алдан Алданского района Флюорограф малодозовый цифровой переносной в ящичной укладке 18
Оснащение оборудованием ГУ НПЦ "Фтизиатрия" в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи при туберкулезе
№ Получатели (ЛПУ) Наименование оборудования Коли-чество
1 ГУ НПЦ "Фтизиатрия" Переносной малодозовый цифровой флюорограф в ящичной укладке 1
Монитор глубины наркоза и седации БИС-Виста 2
ПЦР-лаборатория в реальном времени 1
Цитофлюометр 1
Монитор прикроватный 3
Аппарат ИВЛ 2
Машина для дезинфекции и стерилизации эндоскопической аппаратуры 2
Гастрофиброскоп 1
Колоноскоп 1
Микротом санный 1
Автоматический анализатор газов, крови и гемоглобина 1
Микроскоп 2
Автоматический анализатор мочи 2
Портативный цифровой вискозиметр 1
Фотометр 3
Коагулометр 2
Фотоколориметр 2
Микропланшетный промыватель 1
Фотометр 1
Дополнительные принадлежности для эндовидеостойки 1
Дополнительные принадлежности для эндовидеостойки 1
Бактерицидные облучатели настенные ОБН 60
Бактерицидные облучатели переносные ОБП 10
Микротом санный с одноразовыми лезвиями 1
Система окраски препаратов 1
Концентратор кислородный переносной 2
Итого на сумму 42 712,00 тыс.рублей Ожидаемый результат
Показатель 2011 год 2012 год
Количество пациентов с туберкулёзом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада количество больных туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания 211,00 221,00
70,80 71,80
Клиническое излечение пациентов с туберкулёзом органов дыхания количество (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания 268,00 278,00
41,90 42,90
Таким образом, на направление «Развитие фтизиатрической помощи» общее финансирование составляет 198 012,00 тыс.рублей.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист Минздрасоцразвития РФ Яблонский П.К., директор Санкт-Петербурского НИИ фтизиопульмонологии.
Направление 2.6
Развитие наркологической и психиатрической помощи,
профилактика ВИЧ и ИППП
Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов:
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и состоит из двух этапов:
первый – догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения); в республике организованы и работают ГУ «Республиканский наркологический диспансер» и 5 диспансеров на базе ЦРБ, 10 врачебных наркологических кабинетов, подростковый кабинет. В наркологических кабинетах территорий, диспансерах и в амбулаторном отделении ГУ «Республиканский наркологический диспансер» проводятся амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
второй – стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях ГУ «Республиканский наркологический диспансер», 5 наркологических диспансерах на базе ЦРБ, а также в 10 ЦРБ имеются наркологические койки (общее количество 309 коек, в том числе 277 круглосуточных, 32 койки дневного стационара). Данное количество коек удовлетворяет полностью потребность оказания наркологической помощи населению Республики Саха (Якутия).
Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется ГУ «Республиканский наркологический диспансер» (30 коек).
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях состоит из двух этапов:
первый – догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
второй – стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ГУ «Республиканский наркологический диспансер» (6 коек).
Текущая ситуация в республике.
Наркология. Суммарное число потребителей алкоголя среди женщин республики в 2009 году составило 4872 чел., или 994,4 на 100 тысяч женского населения (в 2008 г. – 4717 – 963,6; в 2007г. – 4551 - 931,6).
За 2009 год показатель распространенности алкоголизма (включая алкогольные психозы) среди женщин повысился на 0,3% и составил 748,8 на 100 тысяч женского населения (в 2008 г. – 746,7; в 2007г. – 712,1).
Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом (включая психозы) среди женщин в 2009 году составил 139,8 на 100 тысяч женского населения (в 2008 г. – 115,8). По сравнению с 2008 годом он вырос на 20,7%.
В 2009 году зарегистрированы среди женщин 84 больных наркоманией, или 17,1 на 100 тысяч женского населения. По сравнению с 2008 годом показатель повысился на 1,8%. Женщины, страдающие наркоманией, зарегистрированы в 3 районах (Ленском, Мирнинском, Нерюнгринском) и в г. Якутске.
Показатель первичной заболеваемости наркоманией среди женщин в 2009 году составил 1,8 на 100 тысяч женского населения (в 2008 г. – 2,7). Впервые выявлена наркомания у женщин в Ленском (1 случай – 5,1), Мирнинском (4 случая – 9,7), Нерюнгринском (3 случая – 6,6) районах.
За 2009 год взяты под наблюдение 35 ВИЧ - инфицированных женщин, из них 13 – в Мирнинском районе (37,1%), г. Якутске – 11 (31,4%), Нерюнгринском – 3 (8,6%), Ленском и Оймяконском районах – по 2 (по 5,7%), Амгинском, Усть-Майском, Нюрбинском и Булунском - по 1 (по 2,9%). В 2009 году имели беременность, завершившуюся в отчетном году, 25 ВИЧ-инфицированных женщин, из них закончилась родами у 8. Трехэтапная химиопрофилактика (во время беременности, родов и новорожденному) проведена у 8 женщин (100%).
Инфекции, передаваемые половым путем. В республике показатели заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, за последние 2 года имеют тенденцию повышения. В 2009 году впервые заболели 6434 человек (в 2008 г. – 5731 чел.), в том числе сифилисом – 603 (в 2008 г. – 606 чел.), гонореей – 1390 (в 2008 г. – 1634 чел); трихомониазом – 1527 (в 2008 г. – 1360 чел.), хламидиозом – 2451 (в 2008 г. – 1859 чел.), урогенитальным герпесом – 213 (в 2008 г. – 221 чел.), аногенитальными бородавками – 250 человека (в 2008 г. – 154 чел.). Показатель заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения снизился в сравнении с предыдущим годом на 0,5% и составил 63,4 (в РФ в 2008 г. – 59,9).
Подпрограмма «Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний».
В рамках мероприятий Подпрограммы в 2009 году приобретено лабораторное и диагностическое оборудование, специализированные дорогостоящие препараты для лечения СПИД-больных, расходные материалы и диагностикумы.
За счет средств Подпрограммы приобретено высокотехнологичное лабораторное оборудование, которое используется для выявления ВИЧ-инфекции, определения качественных показателей лечения больных и проводимой диспансеризации. Кроме того, приобретено большое количество другого лабораторного оборудования: центрифуги, стерилизаторы, гематологический анализатор «Гемалюкс», камеры «Микроцид», шейкеры, термостаты, холодильники и др.
Закуплены лекарственные средства (АРВП) для ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, диагностические тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции оппортунистических инфекций, тест-системы для донорства, экспресс-тесты для выявления ВИЧ, противовирусные препараты для лечения гепатитов у ВИЧ-инфицированных на общую сумму 3711,7 тыс.рублей.
Благодаря реализации Подпрограммы ежегодно улучшается материально-техническая база кожно-венерологической службы, активизируется работа по предупреждению, выявлению и лечению инфекций, передаваемых половым путем, увеличивается количество обследованных. Для кожно-венерологической службы приобретено лабораторное оборудование, которое установлено в Республиканском кожно-венерологическом диспансере. Усиление проведения мероприятий по своевременной диагностике и повышению охвата населения профилактическими осмотрами в 2009 году повысило уровень выявления заболеваний, передающихся половым путем.
Для наркологической службы приобретены: ЭКГ аппараты, анализаторы исследования паров этанола, электроэнцефалограф, 3 сенсорные комнаты, которые установлены в Республиканском наркологическом диспансере. Проводятся релаксационные занятия и аутотренинги с установкой на трезвость. В ходе проведенных сеансов у 72,2% больных (91 человек) наблюдались нормализация эмоционального состояния, снижение нервно-психического напряжения по шкале Немчина. У 46,8% (59 человек) в период стационарного лечения в ходе наблюдения и бесед отмечалось повышение мотивации на трезвость, трезвый образ жизни.
В 2011 году планируется из средств республиканского бюджета проведение скрининга учащихся общеобразовательных учреждений на употребление наркотических веществ.
В настоящее время эффективность реализации подпрограммы «Анти–ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний» подтверждается проведенными мероприятиями и показателями скрининговых лабораторных исследований, о чем свидетельствуют увеличения объемов проводимых исследований и увеличения числа выявленных пациентов, имеется тенденция к повышению показателей профилактических мероприятий.
По итогам 2009 года проведено обследование лиц на ВИЧ-инфекцию - 185 219 при годовом плане 161738. По лаборатории Центра СПИД проведены обследования на гепатит «В» 48961 человек, исследования 59460; на гепатит «С» 45570 человек, исследования 59731.
Получено диагностических препаратов 70344 набора на сумму 5 509 719,36 рублей, которые направлены по муниципальным образованиям.
Наркологическая служба работает согласно Плану основных организационных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), плану работы ГУ «Якутский республиканский наркологический диспансер».
В начале 2009 года создано региональное отделение Национального наркологического общества, куда вошли врачи-наркологи, психологи, работающие в ГУ «ЯРНД», районные наркологи, привлечены частнопрактикующие врачи.
В составе Республиканского наркологического диспансера создано отделение медико-социальной реабилитации для женщин, страдающих алкогольной зависимостью, на 30 коек. За 2009 год поступили 116 женщин, реабилитировано 100, в том числе 94 женщины из районов республики.
Кабинет арт-терапии оснащен аквариумами, получено оборудование для «Сенсорной комнаты», внедрена современная технология для снятия физической и психологической тяги – аппарат «Трансаир». Полностью оборудован зал ЛФК, закуплен спортивный инвентарь для физической реабилитации и занятия спортом.
Вложены средства для развития подсобного хозяйства на сумму 1 200 тыс. рублей, построено помещение для содержания коз и кур-несушек. Данное подсобное хозяйство решило несколько проблем: трудовая реабилитация, занятость реабилитантов, анимо- и зоотерапия, которая способствует приобретению навыков ухода за животными и пр.
В составе реабилитационного отделения создана швейная мастерская, «АРТ-студия», работают спортивные секции – волейбол, шахматы, шашки, теннис. Созданы различные кружки: вязание, макраме, лоскутное шитьё. Закуплены 150 кур, 4 козы. Деятельность этих подразделений подчинена задачам реабилитации, при которой обеспечивается разнообразие занятий и видов деятельности пациентов с учётом их индивидуальных особенностей.
Администрация ГУ «ЯРНД» практикует выезды в районы республики, где проводит работу с администрациями муниципальных образований, со всеми заинтересованными службами и общественными организациями по профилактике алкоголизма и наркомании, заключает соглашения по совместной деятельности. За год такие выезды проводились по 5 промышленным районам. В этом году эта работа продолжается в заречных улусах. При проведении круглых столов много предложений по возрождению ЛТП и внедрению реабилитации наркологических больных. Специалистами ГУ «ЯРНД» проводилась работа по созданию реабилитационных учреждений в районах, за год созданы и начали работать реабилитационный центр в с. Маар Нюрбинского района, терапевтическое сообщество в Усть-Алданском районе, начаты работы по созданию послереабилитационной среды для прошедших лечение и реабилитацию против алкоголизма в Мегино-Кангаласском районе, г. Якутске при Епархии. Наркологи взяли на себя организационно-методическую помощь этим сообществам.
В ГУ «ЯРНД» работает интернет-сайт yarnd.ru. (пользователей – 2124), в котором имеются информация, история наркологической службы, рубрика «вопрос-ответ» (79 респондентов), фотогалерея, новости.
С июня 2009 года восстановлена работа постоянно действующей линии «телефона доверия» - 231 респондент.
Предусмотреть подготовку специалистов полипрофессиональных бригад для оказания психосоциореабилитационной помощи при психоневрологических диспансерах республики (психотерапевт, клинический психолог, специалист по социальной работе, психиатр-реабилитолог).
Предусмотреть подготовку парамедиков в отдаленных районах (кочевая школа).
Предусматриваются организационные мероприятия на уровне глав муниципальных образований и работодателей по межведомственному взаимодействию, направленному на профилактику заболеваний. В рамках этих мероприятий поставлена цель перед главами муниципальных образований принять целевые программы с планом мероприятий по графикам осмотра работников предприятий и декретированных слоев населения и особый акцент уделить на коренные малочисленные народы Севера. Кроме того, вопросами пропаганды раннего выявления занимаются общественные организации, такие, как Общественная палата, молодежный департамент и Фонд «Праздник жизни».
Создание материально-технической базы для оказания амбулаторной психосоциальной помощи психически больным, в том числе больным, прошедшим принудительное лечение при психоневрологических диспансерах республики.
Оснащение медицинским оборудованием из республиканского бюджета:
1
 
 
 
 
 
  ГУ"Республиканский наркологический диспансер",г. Якутск
 
 
 
 
 
  Стационарный малодозовый цифровой флюорограф 1
Аппарат для плазмафереза и гемосорбции с расходным материалом 2
Аппарат ультразвукового исследования высокого класса 1
Мультифакторное физиотерапевтическое устройство 1
Аппаратный иммуноферментный комплекс 1
Микроскоп 1
Итого сумма 12310,00 тыс.рублей  
2
 
  МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", г. Нерюнгри Нерюнгринского района
  Аппаратно-программный комплекс для определения наркотических средств и сильнодействующих лекарственных средств (на базе газового хроматографа с масс-селективным детектором) 1
Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции 1
Итого сумма 6120,00 тыс.рублей  
3
 
 
 
  МУ "Алданская центральная районная больница", г. Алдан Алданского района
 
 
  Аппарат для плазмафереза и гемосорбции с расходным материалом 1
Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции 1
Алкометр 3
Итого 1070,00 тыс.рублей  
ВСЕГО по направлению
19 500,00 тыс.рублей  
Ожидаемый результат
2011 год 2012 год
Зарегистрировано больных
с наркологическими расстройствами количество (человек) и на 100 тыс.человек 28 769,00 28 941,00
3 025,00 3 048,00
Зарегистрировано больных
с психическими расстройствами количество (человек) и на 100 тыс.человек 21 150,00 21 164,00
2 227,40 2 228,80
Удельный вес лиц больных
установленным диагнозом «наркомания», находящихся в ремиссии свыше двух лет количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении 78,00 86,00
9,00 10,60
Удельный вес лиц, больных
установленным диагнозом «алкоголизм», находящихся в ремиссии свыше двух лет количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении 1 100,00 1 150,00
6,00 6,50
Удельный вес лиц, больных
установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении 306,00 307,00
9,90 9,93
Таким образом, на направление «Развитие наркологической и психиатрической помощи» общее финансирование составляет 19 500,00 тыс.руб. из республиканского бюджета.
Методическое руководство будут осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ Яблонский П.К., Брюн Е.А., директор Московского НПЦ наркологии.
Направление 2.7
Развитие медицинской реабилитации
В связи с интенсивным развитием в республике специализированной медицинской помощи возникает необходимость создания сети восстановительного лечения. При этом планируется открытие отделения восстановительного лечения на базе РБ № 3 и оснащение оборудованием.
2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница №3",
г. Якутск
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Прикроватный кардиомонитор 1
Комплекс радиомониторного ЭКГ контроля 1
Портативный цифровой ультразвуковой сканер 1
Холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ) 2
Суточное мониторирование артериального давления 2
Стационарный электрокардиограф 6 канальный 1
Дефибриллятор с базовым монитором, 6-канальным ЭКГ и автоматическим режимом. 1
Электрооэнцефалограф 1
Велоэргометр 1
Кардиограф для проведения ВЭМ с непрерывным анализом ЧСС, АД 1
Велотренажер 2
Функциональные кровати 20
Степпер 1
Беговая дорожка 1
Многофункциональный массажный стол 1
Многофункциональный медицинский тренажер 1
Оборудования для восстановления функций конечностей 1
    Итого 9290,00 тыс.рублей  
Капитальный ремонт стационара № 1 и стационара № 2 (гериатрический центр) ГУ «Республиканская больница № 3» в г. Якутске.
Капитальный ремонт 2-го терапевтического отделения МУ "Поликлиника № 1" в г. Якутске для размещения респираторно-восстановительного центра.
Капитальный ремонт грязелечебного корпуса ГУЗ «Абалахский республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации» в п. Нижний Бестях.
Таким образом, на направление «Развитие восстановительного лечения» общее финансирование составляет 47 528,74 тыс.руб. за счет республиканского бюджета.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ Иванова Г.Е., заведующая отделом медико-социальной реабилитации НИИ инсульта.
Направление 3
Совершенствование акушерско-гинекологической
и педиатрической помощи
Акушерско-гинекологическая служба Республики Саха (Якутия)
На 01 января 2009 года общее население Республики Саха (Якутия) составило 949753 человек, женского населения 489801, в том числе женщин фертильного возраста - 268306, девушек-подростков - 22888, девочек - 100593.
В Республике Саха (Якутия) акушерско-гинекологическая служба представлена 38 учреждениями здравоохранения акушерско-гинекологического профиля в составе муниицпальных и государственных учреждений. Родильных отделений с коечной мощностью менее 30 коек 81,5%, из них 33% в сельской местности. Всего на 573 коек для беременных и рожениц, что составило 21,4 на 10 тыс. женщин фертильного возраста (в 2005 г. - 21,8), 246 коек для патологии беременности, на 10 тыс. женщин фертильного возраста – 9,2 (в 2005 г. - 7,8) и 555 гинекологическими койками, обеспеченность на 10 тыс. женского населения составила 11,3 (в 2005 г. - 12,3).
По уровням оказания медицинской помощи в период беременности, родов и новорожденным имеются 3 группы акушерских стационаров:
I группа - 31 родильное отделение с 389 койками, что составляет 47,5% в структуре акушерского коечного фонда;
II группа - 6 родильных отделений с 350 койками (42,7%);
III группа - перинатальный центр в составе РБ № 1 – НЦМ с 80 койками (9,8%).
Перинатальный центр входит в состав многопрофильного лечебного учреждения (РБ № 1 - Национального центра медицины), что очень важно для преодоления акушерской изолированности, имеются все условия для участия смежных специалистов в оказании помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
В республике нет самостоятельных учреждений родовспоможения, все родильные отделения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений.
В 2010 году по республике имеются всего лишь 12 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, показатель на 1000 родов составляет 0,74.
Маломощные родильные отделения в отдаленных и труднодоступных районах крайне необходимы, особенно в местах компактного проживания малочисленных народов севера.
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами на территории Республики Саха (Якутия) за 2005-2009 гг. (рис 2).
\s
Рис. 2
Число врачей акушеров-гинекологов в 2009 году составило 257, обеспеченность – 5,6 на 10 000 женского населения.
Показатели обеспеченности койками для беременных и рожениц составили 21,4 на 10 000 женщин фертильного возраста (в 2005 г. – 21,8), среднегодовая занятость койки 287 (в 2005 г. – 266), оборот койки 31(в 2005 г. –25), среднее пребывание больного 9,2 (в 2005 г. –10,7).
Показатели обеспеченности койками для патологии беременных составили 9,2 на 10 000 женщин фертильного возраста (в 2005 г. – 7,8), среднегодовая занятость койки - 307 (2005 г. – 303), оборот койки 27 (в 2005 г. –27), среднее пребывание больного 11,3 (в 2005 г. – 11,2).
Среднегодовая занятость койки акушерско-гинекологической службы за 5 лет в разрезе районов представлена в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Среднегодовая занятость койки
Наименование улусов Для беременных и рожениц
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
1. Абыйский 265 249 291 272 315
2. Алданский 219 206 198 196 211
3. Аллаиховский - - 114 180 124
4. Амгинский 233 251 262 305 311
5. Анабарский - - - - -
6. Булунский 339 356 342 414 373
7. Верхневилюйский 371 430 455 383 424
8. Верхнеколымский 307 312 330 293 269
9. Верхоянский 191 214 291 316 314
10. Вилюйский 396 302 283 286 313
11. Горный 155 119 176 213 203
12. Жиганский 261 201 225 174 145
13. Кобяйский 213 224 287 247 259
14. Ленский 207 201 205 178 165
15. Мегино-Кангаласский 169 155 183 164 228
16. Мирнинский 245 255 265 269 304
17. Момский 252 314 287 234 268
18. Намский 232 242 266 248 266
19. г. Нерюнгри и п.н.п. 227 212 230 217 241
20. Нижнеколымский 183 174 185 153 191
21. Нюрбинский 349 370 353 322 319
22. Оймяконский 128 153 166 182 216
23. Олекминский 211 255 259 240 295
24. Оленекский 246 262 216 358 -
25. Среднеколымский 248 310 261 220 193
26. Сунтарский 298 289 336 358 324
27. Таттинский 312 401 251 270 275
28. Томпонский 174 207 252 248 409
29. Усть-Алданский 177 389 358 314 275
30. Усть-Майский 153 79 196 201 230
31. Усть-Янский 171 153 158 162 97
32. Хангаласский 239 346 318 305 296
33. Чурапчинский 222 245 297 296 292
34. г. Якутск и п.н.п. 317 283 329 291 307
35. Республиканские учреждения (перинатальный центр) 363 351 379 410 409
РС(Я) подчинение 266 265 284 274 287
Таблица 2
Среднегодовая занятость койки
Наименование улусов Патологии беременности
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
1. Алданский 336 367 301 342 386
2. Верхневилюйский 374 308 304 290 305
3. Вилюйский 238 258 280 308 299
4. Горный 338 273 328 328 316
5. Ленский 348 343 291 311 334
6. Мегино-Кангаласский 285 283 244 219 194
8. Намский 353 310 321 316 270
9. г. Нерюнгри и п.н.п. 419 443 614 406 422
10. Томпонский - - - - 93
11. Усть-Алданский 357 - - - -
12. Усть-Майский 258 435 143 200 250
13. г. Якутск и п.н.п. 278 283 297 303 306
14. Республиканские учреждения (перинатальный центр) 318 313 320 314 321
РС(Я) подчинение 303 317 317 310 307
Среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц, беременных с патологией низкая в родовспомогательных учреждениях I и II групп, высокая в акушерском стационаре III группы, что свидетельствует о неэффективном использовании акушерских коек. Такая ситуация обусловлена тем, что беременные высокой и средней группы риска с районов направляются в перинатальный центр.
Обеспеченность гинекологическими койками составила 11,3 на 10 000 женщин фертильного возраста (в 2005 г. – 12,8), среднегодовая занятость койки – 321 (в 2005 г. – 323), оборот койки 38 (в 2005 г. –35), среднее пребывание больного 8,5 (в 2005 г. – 9,2).
Среднегодовая занятость гинекологической койки за 5 лет в разрезе районов представлена в таблице 3.
Таблица 3
Среднегодовая занятость койки
Наименование улусов Гинекологические 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
1. Абыйский - - - - 242
2. Алданский 335 365 337 343 318
3. Аллаиховский 379 544 469 419 259
4. Амгинский 231 267 324 315 360
5. Анабарский 363 281 217 259 179
6. Булунский 363 304 307 283 372
7. Верхневилюйский 312 332 271 318 304
8. Верхнеколымский 312 219 281 310 222
9. Верхоянский 503 558 336 352 325
10. Вилюйский 309 290 208 294 297
11. Горный - - - - 427
12. Жиганский - - 267 259 224
13. Кобяйский 385 331 316 348 282
14. Ленский 336 308 346 294 260
15. Мегино-Кангаласский 323 429 367 332 398
16. Мирнинский 334 293 248 276 298
17. Момский - - - - -
18. Намский 358 380 338 292 289
19. г. Нерюнгри и п.н.п. 335 325 425 288 340
20. Нижнеколымский 218 333 398 316 289
21. Нюрбинский 414 407 381 348 352
22. Оймяконский 284 294 302 298 238
23. Олекминский 369 432 359 288 407
24. Оленекский - - - - 332
25. Среднеколымский 349 369 343 215 234
26. Сунтарский 233 283 283 418 259
27. Таттинский 339 347 324 298 304
28. Томпонский 248 342 319 342 339
29. Усть-Алданский 563 - - - -
30. Усть-Майский 234 329 257 249 225
31. Усть-Янский 277 300 286 265 277
32. Хангаласский 395 411 385 365 341
33. Чурапчинский - - - - 303
34. г. Якутск и п.н.п. 334 333 345 357 375
35. Республиканские учреждения (перинатальный центр) 331 320 345 328 330
РС(Я) подчинение 323 329 327 315 321
Низкие показатели в основном в северных и отдаленных районах республики, высокие показатели в республиканских учреждениях и городах республики.
Показатели наблюдения в период беременности, родов и послеродового периода. За 2009 год показатель раннего охвата наблюдением беременных женщин составил 79,6%, 2010 год – 79,9% (в 2005 - 74,3%, в РФ в 2009 г. – 82%), к 2011 г. необходимо повысить до 82%. Осмотрены врачом-терапевтом в срок до 12 недель беременности 80,2% женщин (в 2005 - 69,2%).
На течение беременности, исход родов, возникновение послеродовых осложнений и заболеваемость новорожденных большое влияние оказывает экстрагенитальная патология. По республике сохраняется высокий уровень заболеваний беременных женщин, за 2009 год он составил 81,0% (в 2005 г.- 73,6%).
В ранговой структуре заболеваемости беременных в 2009 году по- прежнему ведущими являются: анемии - 44,0% (в РФ в 2008 г. - 37,5%), заболевания мочеполовой системы 30,3% (в РФ в 2008 г. - 19,9%), патология щитовидной железы 19,6%, (РФ 2009 г. - 6,8%), болезни системы кровообращения 8,1% (в РФ в 2008 г. - 10,5%).
Рост экстрагенитальной заболеваемости женщин сопровождается нарастанием акушерской патологии, оказывает негативное влияние на течение беременности, исход родов, возникновение послеродовых осложнений и заболеваемость новорожденных.
За 2009 год в лечебно-профилактических учреждениях республики принято 15812 родов. За 5 лет количество родов увеличилось на 2209 (рис.3).

Рис. 3
Предполагается и дальнейшее увеличение количества родов в связи с увеличением количества женщин, встающих на учет по беременности, и с учетом демографической политики, проводимой Правительствами Российской Федерации и Республики Саха (Якутия). Прогноз родов на 2010-2013 годы представлен в таблице 4:
Таблица 4
Прогноз родов
2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
Ожидаемое количество родов 16 000 16 100 16 200 16 300
Осложненное течение беременности оказывает большое влияние на исход родов. В результате не имеется тенденция к значительному снижению показателя преждевременных родов, который составил 3% (в 2005 году – 3,6,%). Доля нормальных родов составила за 2009 год 48,8%, против 42,8% в 2005 году.
В 65% родовспомогательных учреждений республики внедрены современные перинатальные семейно-ориентированные технологии (демедикализация родов, партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди, приоритет грудного вскармливания, профилактика гипотермии новорожденных).
Осложнения, встречающиеся при родах в родовспомогательных учреждениях республики, представлены в таблице 5.
Таблица 5
Осложнения при родах (включая роды вне родильного отделения)
Годы Число осложненных родов (на 1000 родов)
с нарушениями родовой деятельности с кровотечениями в последовом и п/родовом периодах с кровотечениями, связанными с предлежанием плаценты с кровотечениями, связанными с отслойкой плаценты с сепсисом
2005 98,7 33,3 1,54 13,47 0,15
2009 94,6 27,8 1,58 12,87 0,50
ДФО 2008 120,1 15,4 1,96 10,13 0,20
РФ 2008 110,2 13,4 1,87 8,90 0,58
Нарушения родовой деятельности, кровотечения в последовом и послеродовом периодах и кровотечения, связанные с отслойкой плаценты, имеют тенденцию к снижению.
Показатель материнской смертности в 2009 году, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики РФ по Республике Саха (Якутия), составил 12,5 на 100 тыс. родившихся живыми (абс. ч. – 2) (2005 г. – 22,1 на 100 тыс. родившихся живыми; абс.ч. – 3) (табл. 6).
Таблица 6
Материнская смертность
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
РС(Я) 3(22,1) 5(36,5) 4(26,2) 3(19,5) 2(12,5)
городское население 2(23,7) 2(23,3) 2(21,7) 3(30,3) 1(9,7)
сельское население 1(19,5) 3(58,5) 2(33,1) - 1(17,6)
РФ 25,4 23,6 22,0 21,0 22,0
ДФО 37,0 27,0 35 28,1 27,5
За 2010 год зарегистрированы 4 случая материнской смертности (24,8 на 100 тыс. родившихся живыми). В структуре материнской смертности осложнения, связанные с проведением анестезии в период беременности (1 случай), среди акушерских осложнений - кровотечения (2 случая) и гестоз тяжелой степени, эклампсия (1 случай). Повышение материнской смертности произошло за счет изменения структуры, имеется случай материнской смертности из-за причин, не связанных с акушерскими осложнениями (осложнения, связанные с проведением анестезии) и невыполнением приказа Минздравсоцразвития РФ от 02 сентября 2009 года № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», приказа МЗ РС(Я) от 06 февраля 2006 года № 01-8/4-58 «О внедрении мониторинга беременных по Республике Саха (Якутия)».
Имеющаяся система дистанционного мониторинга беременных при функционирующем акушерском дистанционном консультативном центре (АДКЦ) с созданием межрайонных родильных отделений (МРРО) с четкой схемой маршрутизации, обеспечивающих многоуровневую систему организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, позволит снизить материнскую смертность в Республике Саха (Якутия).
Показатель перинатальной смертности в республике снизился на 26% (с 10,7‰ в 2005 г. до 7,9‰ в 2009 г.) (рис 4).

Показатель мертворождаемости в 2009 году составил 4,4 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в 2005 г. – 6,7‰). Показатель ранней неонатальной смертности в 2009 году составил 3,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в 2005 г. – 4,0‰).
За 2010 год показатель перинатальной смертности по РС(Я) составил 8,1‰ (мертворождаемость - 5,2; ранняя неонатальная смертность - 2,9 на 1000 родившихся живыми и мертвыми).
Структура перинатальной смертности по Республике Саха (Якутия) представлена в таблице 7.
Таблица 7
Причины 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах 75-
51% 75 - 47,8% 65 - 48,5% 60 - 40,3% 73 - 57,5%
Дыхательные нарушения, характерные для перинатального периода 34-23,1% 40 - 25,5% 30 - 22,4% 38 - 25,5% 34 - 26,8%
Врожденные аномалии 23-15,6% 28 - 17,8% 27 - 20,1% 31 - 20,8% 15 - 11,8%
При анализе структуры перинатальной смертности за 5 лет основные причины: внутриутробная гипоксия и асфиксия плода при родах, дыхательные нарушения, характерные для перинатального периода, увеличились. А врожденные аномалии плода, которые занимают третье место в структуре перинатальной смертности, снизились на 3,8.
За последние годы в республике отмечалось увеличение частоты врожденных пороков развития (в 2007 г. – 2,6%, в 2008 г. - 2,7%). Отягощенность наследственной патологией превышает другие регионы РФ. В результате проведенных мероприятий удалось достигнуть в 2008-2010 гг. снижения уровня ВПР. Благодаря целенаправленным мероприятиям по раннему выявлению тяжелых пороков развития снижена частота пороков развития среди новорожденных до 2,3%. Эффективность профилактики ВПР пренатальными методами диагностики в 2009 г. составила: пороков центральной нервной системы в улусах - 45%, в г. Якутске - 80%, множественных пороков развития в улусах – 21,7%, в г. Якутске – 47,4%.
Пренатальная диагностика. В Республике Саха (Якутия) создана двухэтапная система профилактики врожденной и наследственной патологии, регламентированная приказами Минздравсоцразвития РФ, Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия). 1-й этап проводится в женских консультациях (УЗИ плода в скрининговые сроки), 2-й этап – в медико-генетической консультации Перинатального центра РБ № 1 - НЦМ (УЗИ плода, диагностика патологии плода специальными методами) (табл. 8).
Таблица 8
Показатели по пренатальной диагностике МГК
№ Показатели 2005 2006 2007 2008 2009
1 Проведены исследования
РАРР-А, β-ХГЧ, АФП/ХГЧ - - - 510 569
2 Инвазивные процедуры, всего (амниоцентез, хорионбиопсия, плацентобиопсия, кордоцентез)
74 155 129 159 164
3 Исследования плодного материала: 154 129 152 174
В т.ч. цитогенетические 56 118 111 144 155
В т.ч. молекулярно-генетические 7 8 8 19
4 Выявлены отклонения у плода: 9 16 12 19 23
В т.ч. хромосомные аномалии 8 12 9 14 18
В т.ч. моногенные патологии 1 4 3 5 5
5 Направлены на прерывание с ВПР плода до 28 недель: 50 47 26 21 54
С хромосомным заболеванием плода 6 10 7 14 18
С моногенным заболеванием плода 1 3 3 5 4
По данным мониторинга ежегодно растет число врожденных пороков развития (ВПР). В 2009 году родилось 358 детей с пороками развития, по республике прервано 66 беременностей с некорригируемыми и инвалидизирующими пороками развития плода (табл.2).
Врожденные аномалии в структуре перинатальной смертности занимают 3-е место (11,8%), в структуре младенческой смертности – 2 место.
Частота ВПР в РС(Я) по данным мониторинга
2005 2006 2007 2008 2009
Кол-во детей и плодов с ВПР 296 267 392 357 424
Родилось детей с ВПР 259 224 357 320 358
Кол-во прерванных беременностей по поводу ВПР 37 43 35 37 66
Частота прерванных беременностей по поводу ВПР (%) 2,45 2,30 2,75 3,0 2,72
Частота ВПР среди родившихся (%) 2,14 1,93 2,50 2,69 2,3
Приказом РБ № 1 - НЦМ № 01-01-09/325 от 13 июля 2010 года создано отделение пренатальной диагностики при МГК и расширена лаборатория по пренатальной диагностике. В декабре 2010 года в г.Якутске открыт кабинет пренатальной диагностики, который в 2012 году планируется расширить до отделения.
Врачами МГК организуются плановые выезды в районы. Основная цель выезда врачей-генетиков МГК: оказание практической и методической помощи семьям больных с наследственной и врожденной патологией, выявление новых больных, сбор материала для комплексного генетико-популяционного и генетико-демографического анализа населения.
С 2011 года в Республике Саха (Якутия) по ПНП «Здоровье» будет проводиться массовый скрининг беременных женщин на нарушения развития ребенка (пренатальная (дородовая) диагностика). Скрининг включает проведение всем беременным УЗИ плода, забор анализа крови на сывороточные биохимические маркеры (плацентарный белок – ПАПП-А и свободный бета ХГЧ) в сроки 10-14 недель и лабораторное исследование.
В группах риска экспертные УЗИ плода будут проводиться в медико-генетической консультации специально подготовленными врачами ультразвуковой диагностики по пренатальной диагностике. Забор крови будет осуществляться по месту наблюдения беременной и доставляться в медико-генетическую лабораторию.
По программе модернизации здравоохранения республики на основании анализа транспортной доступности планируется открыть 2-ой этап пренатальной диагностики в межрайонных родильных отделениях с оснащением аппаратов УЗИ экспертного и высокого класса.
По подготовке кадров по пренатальной диагностике в рамках Программы модернизации здравоохранения планируются: выездная первичная специализация по УЗИ в мае 2011 г., тематическое усовершенствование по пренатальной диагностике, 1-ый скрининг в октябре 2012 г., 2-ой скрининг в 2012 г., обучение 15 специалистов в федеральных центрах в 2011 году.
Заболеваемость новорожденных: показатель заболеваемости составил 305,1 (в 2005 г. - 409,9) на 1000 родившихся живыми.
\s
За пятилетний интервал отмечается почти в 2 раза снижение внутриутробной гипоксии, асфиксии при родах новорожденных с 230,2 в 2005 г. до 123,8 за 2009 г. В то же время идет рост неонатальной желтухи с 32,6 до 37,4, врожденной аномалии с 50,2 до 65,5, синдрома респираторных расстройств с 30,9 до 34,6.
Реализация программы «Родовой сертификат» позволила улучшить материально-технические базы учреждений родовспоможения, способствовала повышению качества и доступности медицинской помощи женщинам. Отмечается тенденция улучшения качества здоровья беременных.
По родовым сертификатам в 2009 году выставлено счетов и принято к оплате: Талон №1: на сумму 41512103,37 тыс. рублей, в т.ч. на заработную плату - 22116088,69 тыс. рублей. Талон №2: на сумму 84038144,98 тыс. рублей, в т.ч. на заработную плату - 47112699,8 тыс. рублей. Итого в учреждения родовспоможения перечислено 125 млн 550248,35 тыс. рублей. Повышение средней заработной платы в сравнении с предыдущим годом составило: у врачей – 3,5%, у среднего медперсонала – 4,3%, у младшего медперсонала – 9,8%.
Заболеваемость женского населения. Важным показателем репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая патология. За 2009 год показатель распространенности гинекологической заболеваемости составил 79,2 на 1000 женского населения (в 2005 г. - 61,9). В структуре общей гинекологической заболеваемости патология шейки матки - 22,8%, нарушения менопаузы - 21,5, воспалительные заболевания женских половых органов - 17,6%, расстройства менструации - 12,0%, эндометриоз – 5,8%, бесплодие – 5,0%.
Общая гинекологическая заболеваемость за 2005-2009 гг.
2005 2006 2007 2008 2009 РФ 2008
Сальпингит и оофорит 21,6 21,9 20,8 17,2 17,6 13,7
Эндометриоз 4,5 5,4 5,5 5,6 5,8 3,7
Эрозия и эктропион шейки матки 26,2 30,3 26,3 24,1 22,8 17,9
Расстройства менструации 15,3 14,9 13,2 12,7 12 20,4
Нарушения менопаузы 16,4 19,9 19,5 22,5 21,5 11,0
Женское бесплодие 5,2 5,2 4,7 5,3 5,0 5,2
Общая гинекологическая заболеваемость ежегодно растет (в 2006 г. - 61,9, в 2009 г. - 79,2), а обеспеченность гинекологическими койками остается низкой.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) женщинам Республики Саха (Якутия) используются в Консультации по репродукции человека (КРЧ) перинатального центра РБ № 1 - НЦМ. В КРЧ применяются экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос эмбрионов (ПЭ) в полость матки и искусственная инсеминация спермой мужа (ИСМ).
Вспомогательные репродуктивные технологии за 2005-2010 гг.
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
ЭКО и ПЭ 14 16 32/29 34/30 63/51 50/42
+ Результатов - - 4-13,7% 6-20% 10-20% 6-15%
(2 двойни)
Родилось - - 4 5 7 3 (2 берем. пролнгир.)
С/п выкидышей - - - 1 3 1
Искусственная инсеминация 69 72 67 68 96 108
+ Результатов 8-14,6% 9-14,6% 7-10,5% 12-17,6% 17-19,8% 12-11%
Родилось 7 8 6 3 13 пролонгир.
С/п выкидышей 1 1 1 1 4 -
С июня 2008 года для выполнения государственного заказа по квоте Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) пациентки направляются в федеральные медицинские учреждения для оказания специализированной медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи (ЭКО + ИКСИ).
Направление женщин на лечение
в федеральные медицинские учреждения
Наименование вида 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.
1. Экстракорпоральное оплодотворение + ИКСИ 5
нет берем. 10
(2 не было вызова)
1 берем. 10
(2 на листе ожид.)
нет берем. В плане
квот-21
2. Для оказания специализированной медицинской помощи 5 6 15 В плане
квот-16
В настоящее время в связи с расширением показателей лечения бесплодия методом ЭКО и ПЭ, нуждаемость в этой методике в Республике Саха (Якутия) в год 90-100 циклов.
За 2009 год по республике было произведено 12059 абортов, показатель частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился и составил 44,6 (в 2005 г. – 58,3) (рис. 5). С 2007 года количество родов превалирует над количеством абортов и соотношение родов к абортам и в 2009 году составило 1:0,7. За 2010 год по республике было произведено 10848 абортов, показатель частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился и составил 40,7 .
Динамика абортов за 2005-2009 гг.
\s
Рис. 5
Проведение профилактических мероприятий по планированию семьи специалистами акушерско-гинекологической службы способствовало снижению частоты абортов, а также использование контрацептивных средств среди групп женщин высокого риска, приобретенных по республиканской программе «Охрана здоровья женщин и детей».
В республике работает межведомственная программа «Семья и дети», курируемая Комитетом по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия). В рамках программы проводятся мероприятия по оказанию медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Патронажные фукции по выявлению возложены на первичное звено здравоохранения. Данная работа проводится в республике с 2005 года. В рамках международного проекта «Мать и дитя» по аналогии с протоколами ВОЗ, финансирование за 2005-2009 годы составило 2,5 млн рублей. Мероприятия программы включали в себя подготовку специалистов (теоретическая и практическая часть), обеспечение методическим руководством и наглядными пособиями.
Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовый период, выявляют беременных женщин и женщин с новорожденными детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и с согласия женщины направляют информацию в Управления социальной защиты населения муниципальных образований
С 2009 года в женских консультациях №1 и №4 г.Якутска работают 2 психолога для оказания медико-психологической помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, с охватом всех женских консультаций города. Для реализации мероприятий по профилактике и снижению числа абортов, а также профилактике отказа от детей планируется создать в 2011 году центр поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в Мирнинском, Нерюнгринском, Ленском и Алданском районах.
Показатели здоровья женщин репродуктивного возраста, наряду с уровнем материнской и перинатальной смертности, являются индикаторами, характеризующими эффективность службы охраны материнства и детства.
По республике в 2011-2012 гг. планируется провести оптимизацию коечного фонда акушерско-гинекологической службы за счет сокращения 60 коек (31 койка для беременных и рожениц, 11 коек для патологии беременных, 18 гинекологических коек) в районах с низкими показателями среднегодовой занятости койки, что будет способствовать повышению эффективности работы койки.
Из сокращенных 60 коек 35 будут распределены в новый Республиканский роддом по невынашиванию беременности, 23 койки для Обсервационного отделения города Якутска, 2 койки для Вилюйского межрайонного родильного отделения. С учетом высокой нагрузки Обсервационного отделения города Якутска среднегодовая занятость Отделения патологии беременных в 2009 г. составила 349,9, среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц – 325,7, т.к. является единственным обсервационным отделением в республике.
По развитию многоуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным проведена паспортизация всех организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля с определением принадлежности к группам, определенным приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года № 808 «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».
В целях обеспечения доступности качественной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и новорожденным в Республике Саха (Якутия) необходимо создать специализированные межрайонные родильные отделения (МРРО), имеющие наземную или воздушную связь. В МРРО будет осуществлена централизация высокотехнологичного медицинского оборудования, высококвалифицированных специалистов для оказания медицинской помощи беременным женщинам с закрепленной конкретной территории (районов), с учетом местной инфраструктуры, транспортной доступности. Будут внедряться современные информационные технологии, мониторинг тяжелых беременных, новорожденных с использованием современных информационных технологий.
МРРО будут организованы в 2011 г. Вилюйской ЦРБ, Верхоянской ЦРБ, Мегино-Кангаласской ЦРБ, в 2012 г. - Мирнинской ЦРБ, Среднеколымской ЦРБ. Беременные средней группы риска планово, не доводя до развития осложнений, будут госпитализированы в МРРО, беременные высокой группы риска будут транспортированы в Перинатальный центр в г.Якутск. Маршрутизация беременных по схеме (приложение 1).
В результате оптимизации коек, открытия Республиканского роддома, организации 5 МРРО среднегодовая занятость акушерской койки к 2012 г. в учреждениях родовспоможения I группы составит 280, II группы - 320, III группы – 320.
Таким образом, будут разгружены койки родовспомогательных учреждений III группы (перинатального центра РБ № 1 - НЦМ).
Для повышения доступности и качества медицинской помощи будут внедряться стандарты оказания квалифицированной медицинской помощи в Перинатальном центре, родильном отделении ЯГКБ, республиканском специализированном родильном доме по невынашиванию беременности и 5 МРРО.
С целью внедрения порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а также новорожденным планируется оснащение оборудованием 12 районных акушерских стационаров, ЯКГБ, Перинатального центра и вновь вводимого республиканского роддома.
Для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела планируется капитальный ремонт главного корпуса родильного отделения МУ «Якутская городская клиническая больница» с открытием отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 18 коек в 2011 г., завершение строительства и ввод Республиканского роддома по невынашиванию с отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек в 2012 году, организация реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 4 койки в 2011 году в Алданском районе, Мегино-Кангаласском МРРО, в 2012 г. в Нерюнгринском районе, Нюрбинском районе и в Мирнинском МРРО, на 2 койки в 2012 г. в Олекминском районе.
Таким образом, к 2013 г. в республике будут 58 реанимационных и интенсивных коек для новорожденных, показатель на 1000 родов составит 3,63.
Всего на данное мероприятие выделено 110899,94 тыс.рублей, в том числе на 2011 год 10900 тыс. рублей из средств ФОМС, на 2012 год 85699,94 тыс. рублей из средств ФОМС, 14300,00 тыс.рублей из республиканского бюджета.
Для оказания скорой медицинской помощи функционирует акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ), который является структурным подразделением Перинатального центра и представлен одним круглосуточным постом врачей анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами. АДКЦ оказывает круглосуточную консультативную помощь женщинам с акушерской и гинекологической патологией, организует систему взаимодействия лечебных учреждений в пределах республики для экстренной транспортировки беременных, рожениц, гинекологических больных или согласует тактику ведения на месте в случае отсутствия условий для транспортировки. С 2006 года осуществляет дистанционный мониторинг беременных по республике с плановой транспортировкой беременных высокого риска в Перинатальный центр. По программе модернизации здравоохранения республики планируются информатизация дистанционного мониторинга беременных с использованием телемедицинских технологий, введение электронных карт беременных и внедрение электронного документооборота всех ЛПУ Республики Саха (Якутия).
В результате усовершенствования работы АКДЦ, плановой транспортировки беременных среднего риска в межрайонные родильные отделения, высокого риска - в Перинатальный центр к 2012 году количество вызовов санитарной авиации снизится.
Маршрутизация беременных Республики Саха (Якутия) по дистанционному мониторингу
Беременные среднего риска
Беременные высокого риска
Беременные низкого риска


Родильные отделения ЦРБ

Перинатальный центр
РБ № 1 - НЦМ

5 МРРО и 4 родильных отделения 2 группы

Отделение реанимации новорожденных
Отделение патологии беременных


Отделение реанимации новорожденных
Отделение патологии беременных

Родильное отделение

Родильное отделение

Завершение строительства
В связи с поэтапным переходом с 1 января 2012 года субъектов Российской Федерации на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными ВОЗ, с целью приведения материально-технической базы родовспомогательных учреждений в соответствие требованиям порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, новорожденным в Республике Саха (Якутия), необходимо строительство республиканского специализированного родильного дома по невынашиванию.
В рамках программы модернизации здравоохранения в Республике Саха (Якутия) планируется завершить строительство республиканского специализированного родильного дома по невынашиванию беременности на 35 коек с реанимацией новорожденных, со II этапом выхаживания недоношенных детей для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
Республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию беременности на 35 коек.
В 2004 году проведены инженерно-геологические изыскания под здание поликлиники (27 декабря 2004 года № 04/038). В 2006 году проектно-сметной группой ФГУ «ЛГБУВПиС» выполнен проект, оформлен земельный участок, проведена экспертиза проекта. Начато строительство, выполнены: фундамент, цокольное перекрытие, стены, межэтажные перекрытия. В 2007 году произведен вынос кабельной линии, выполнены работы по устройству перегородок, кровли, окна. В 2008 году произведены снос 2 зданий и наружные отделочные работы.
Председатель Правительства Республики Саха (Якутия) поручил Министерству экономического развития Республики Саха (Якутия), Министерству имущественных отношений Республики Саха (Якутия), Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), ОАО «Саханефтегазбыт», ФГУ «ЛГБУВПиС» проработать варианты о необходимости использования незавершенного строительством объекта «Поликлиника водников» для размещения республиканского учреждения здравоохранения (письмо от 09.06.2010 № 604-ЕБ).
Проведено предварительное согласование с Управлением федеральной службы по надзору от 30 июня 2010 года № 01-4501-10-06 о размещении в незавершенном строительством здании Поликлиники водников роддома на 35 коек по невынашиванию беременности, письмом от 26.11.2010 № 05-30-979 Министерства строительства и промышленности строительных материалов Республики Саха (Якутия) в адрес первого заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) предложены два варианта размещения незавершенного строительством здания под родильный дом.
Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) направлено письмо 18.11.2010 № 01-19/1391 Председателю Правительства Республики Саха (Якутия) о перепроектировании Поликлиники водников в 142 квартале г.Якутска под республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию беременности на 35 коек.
Разработано техническое задание на проектирование объекта «Республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию беременности на 35 коек в 142 квартале г.Якутска». Согласно данному техническому заданию планируется 2 очереди строительства: 1 очередь - перепроектирование поликлиники под роддом по невынашиванию за счет средств федерального фонда ОМС, 2 очередь - строительство пристроя за счет средств бюджета субъекта.
Больничный комплекс на 73 койки в п. Хандыга Томпонского района (Блок Г – гинекологическое и родильное отделения).
Закупка дорогостоящего медицинского оборудования:
1 МУ "Вилюйская центральная районная больница", г. Вилюйск Вилюйского улуса (района) Монитор операционный для контроля жизненно важных показателей 1
    Монитор для реанимационной и интенсивной терапии 1
    Монитор прикроватный для слежения электрокардиографии, частоты дыхания, артериального давления, температуры, капнографии с выводом на центральный пункт 1
    Кольпоскоп цифровой 1
    Аппарат для суточного мониторирования артериального давления 1
    Аппарат наркозно-дыхательный пневматический (резервный) 1
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистый для матери и плода малогабаритный 1
    УЗИ аппарат экспертного класса 1
    Аппарат наркозно-дыхательный с электроприводом 1
    Дефибриллятор 1
    Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный 1
    Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим набором УЗ датчиков и допплерометрическим блоком 1
    Итого 11430,00 тыс. рублей  
2 МУ "Верхоянская центральная районная больница", п.Батагай Верхоянского улуса Инкубатор для новорожденных 1
    Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных 1
    Полифункциональные мониторы 1
    Кювез для транспортировки новорожденных 1
    Монитор операционный для контроля жизненно важных показателей 1
    Монитор для реанимационной и интенсивной терапии 1
    Аппарат для искусственной вентиляции легких для новорожденных 1
    Ультразвуковой сканер со спектральным допплером с цветовым допплером с видеопринтером 1
    Набор для реанимации новорожденных 1
    Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный 1
    Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим набором УЗ датчиков и допплерометрическим блоком 1
    Итого 9100,00 тыс. рублей  
3 МУЗ "Мирнинская центральная районная больница", г. Мирный Мирнинского района Инкубатор для новорожденных 1
    Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных 1
    Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных (тайм циклический с системой триггерной вентиляции) 1
    Полифункциональные мониторы 1
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистый для матери и плода малогабаритный 1
    УЗИ экспертного класса 1
    Стол для реаниматологии новорожденных с устройством подогрева и увлажнения кислорода 1
    Передвижной рентгеновский аппарат 1
    Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим набором УЗ датчиков и допплерометрическим блоком 1
    Итого 10050,00 тыс. рублей  
4 МУ "Чурапчинская центральная районная больница
им. Сокольникова",
с. Чурапча Чурапчинского улуса (района) УЗИ аппарат экспертного класса 1
    Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим набором УЗ датчиков и допплерометрическим блоком 1
    Итого 6500,00 тыс. рублей  
5 МУ "Среднеколымская центральная районная больница",
г. Среднеколымск Среднеколымского района УЗИ аппарат экспертного класса 1
    Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим набором УЗ датчиков и допплерометрическим блоком 1
    Итого 6500,00 тыс. рублей  
    ВСЕГО по родильным отделениям
43580,00 тыс. рублей  
Оснащение медицинским оборудованием для внедрения порядков
1 ГО "Якутск" на базе МУ "Якутская городская клиническая больница" ГО
г. Якутск Отделение реанимации и анестезии для новорожденных на 18 коек ЯКГБ  
  Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции) 10
  Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) 6
  Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) 6
  Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) 8
  Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток 12
  Облучатель фототерапевтический для новорожденных 10
  Насос инфузионный 9
  Аппарат для искусственной вентиляции легких с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ или аппрат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ 2
  Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) 4
  Итого на 2012 год 69 499,94 тыс. рублей  
     
2 МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница",
г. Нерюнгри Нерюнгринского района Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) 2
    Итого 2700,00 тыс. рублей  
       
3 МУ "Алданская центральная районная больница", г. Алдан Алданского района Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей  
       
4 МУ "Булунская центральная районная больница", п. Тикси Булунского улуса (района) Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей  
5 МУ "Жиганская центральная районная больница", п. Жиганск Жиганского улуса (района) Анализатор допплеровский сердечно-сосудистый для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования передвижной 1
    Итого на 2011 год 1750,00 тыс. рублей  
6 МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница",с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района) Анализатор дпоплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Аппарат суточного мониторирования давления 2
    Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных 1
    Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный 1
    Итого на 2012 год 5950,00 тыс. рублей  
7 МУ "Момская центральная районная больница", с.Хонуу Момского района Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей  
8 МУЗ "Намская центральная районная больница",с.Намцы Намского улуса Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Итого на 2011 год 250,00 тыс. рублей  
9 МУЗ "Оймяконская центральная районная больница", п. Усть-Нера Оймяконского улуса (района)
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2012 год 3750,00 тыс. рублей  
10 МУ "Олекминская центральная районная больница",
г. Олекминск Олекминского улуса (района) Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода 1
    Фетальный монитор 1
    Кювез для транспортировки новорожденных 1
    Итого на 2012 год 4950,00 тыс. рублей  
11 МЛПУ "Томпонская центральная районная больница", п.Хандыга Томпонского района Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2012 год 3750,00 тыс. рублей  
       
12 МУ "Усть-Янская центральная районная больница", п.Депутатский Усть-Янского улуса (района) Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей  
13
МУЗ "Усть-Алданская центральная районная больница",
с. Борогонцы Усть-Алданского улуса (района)
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный
1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей  
14 МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района) Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности для матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками 1
    Итого на 2012 год 3750,00 тыс. рублей  
15 ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", г.Якутск Амниоскоп с набором тубусов 1
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 5
    Аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией неинвазивной вентиляции легких и кислородным смесителем 5
    Аппарат для реинфузии 1
    Аппарат для суточного мониторирования артериального давления 4
    Аппарат для ультразвукового исследования переносной с набором датчиков 1
    Аппарат для электрохирургии 1
    Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный 1
    Аппарат искусственной вентиляции легких 1
    Аппарат наркозно-дыхательный 2
    Аппарат наркозно-дыхательный пневматический (резервный) 5
    Аппарат наркозно-дыхательный с электрическим приводом 8
    Аппарат ультразвуковой диагностический сканируюпщй 1
    Аппарат электро-хирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции 3
    Гистерорезектоскоп 1
    Гистероскоп диагностический 3
    Дефибриллятор 4
    Дефибриллятор кардиосинхронизированный 2
    Капнограф 2
    Кольпоскоп 2
    Кювез для транспортировки новорожденных 2
    Лапароскоп диагностический с волокнистым световодом 1
    Многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический с гидроприводом с приводом в комплекте
4
    Монитор для реанимационной и интенсивной терапии 4
    Монитор неонатальный с функцией определения артериального давления 3
    Монитор операционный для контроля жизненно важных показателей 4
    Монитор прикроватный для слежения электрокардиограммы, частоты дыхания, газового состава крови, артериального давления, температуры, капнографии 8
    Монитор слежения прикроватный 11
    Монитор фетальный 7
    Морозильная камера для свежезамороженной плазмы 4
    Хирургическое оборудование для операционной для малоинвазивного доступа 2
    Насос отсасывающий акушерский 2
    Оборудование для аудиологического скрининга 5
    Открытая реанимационная система
(с комплектацией) 1
    Полифункциональные мониторы 13
    Прибор для внутриматочной баллонной термической аблации эндометрия 1
    Прибор уродинамический измерительный портативный с определением показателей профилометрии и цистометрии 1
    Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема операций с электромеханическим морцелятором 2
    Стол для реаниматологии новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода 8
    Транспортный кювез с аппаратом искусственной вентиляции легких 4
    Ультразвуковой сканер с наличием конвексного датчика на 3,5 МГц и влагалищного датчика на 5 МГц 2
    Установка для ультразвуковой предстерилизационной очистки медицинских инструментов 3
    Цистоскоп смотровой 1
    Электроотсос 10
    Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных ( с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой тригерной вентиляции) 7
    Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров 3
    Система для активной аспирации из полостей
1
    Аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ или аппарат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ 1
    Микроскоп с системой для автоматизированного кариотипирования и FISH-анализа 1
    УЗИ аппарат с двумя датчиками и функциональным адаптером 1
    Инвертированный микроскоп с микроманипулятором 1
    Анализатор С02 1
    Микровидеографический комплекс для анализа мужских гамет с программным обеспечением SCA 2002 1
    УЗИ аппарат портативный с биопсийными принадлежностями 1
    Комплект оборудования для ПЦР-лаборатории (термоциклер, система гель-документации, центрифуга) 1
    Итого на 2011 год 154338,00 тыс. рублей  
       
16 МУ ЯГКБ по профилю акушерство, гинекология, неонатология на 100 коек в г. Якутске Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 2
    Кресло гинекологическое с осветительной лампой 6
    Стол для реанимации новорожденных 10
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 2
    Кровать функциональная 10
    Фетальный монитор 6
    Кювез для транспортировки новорожденных 1
    Электроотсос для новорожденных 10
    Многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический с гидроприводом в комплекте 4
    Светильник операционный потолочный 2
    Инфузионный насос 10
    Размораживатель плазмы 2
    Стол для реанимации новорожденных 5
    Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных 2
    Кислородные палатки 10
    Электроотсос 4
    Источник лучистого тепла 3
    Установка для фототерапии 5
    Полифункциональные мониторы 1
    Аппарат наркозно-дыхательный с пневматическим приводом 3
    Аппарат наркозно-дыхательный с электроприводом 1
    Аппарат искусственной вентиляции легких 2
    Монитор прикроватный для слежения электрокардиографии, частоты дыхания, сатурации, артериального давления, температуры, капнографии 7
    Монитор анестезиологический для контроля жизненноважных показателей 3
    Электрокардиограф многоканальный 1
    Аппарат для ультразвукового исследования переносной с набором датчиков 1
    Ларингоскоп (набор) 5
    Дефибриллятор 1
    Кровать функциональная 5
    Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов 1
    Передвижной рентгеновский аппарат 1
    Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) 6
    Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров 4
    Инкубатор для новорожденных 3
    Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных 6
    Электроотсос (вакуумный) 4
    Обогреватель, излучающий для новорожденных «Лучистое тепло» 4
    Прибор для мониторирования электроэнцефалографии 1
    Аппарат для механической искусственной вентиляции легких для новорожденных. С блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких 1
    Аппарат для проведения неинвазивной ИВЛ 2
    Передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электр. помех 1
    Транспортный инкубатор 1
    Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов 1
    Оборудование реанимобиля 1
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 2
    Амниоскоп с набором тубусов 2
    Кардиомонитор фетальный 2
    Аппарат суточного мониторирования артериального давления 1
    Ультразвуковое оборудование для стерилизации инструментария 1
    Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции 2
    Кресло гинекологическое 4
    Оборудование для мойки и дезинфекции 4
    Светильник операционный хирургический 3
    Стол операционный 2
    Аппарат дыхательный ручной 2
    Аппарат ИВЛ 2
    Гистерорезектоскоп 1
    Гистероскоп диагностический 1
    Оборудование моечное, дезинфекционное 1
    Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов 1
    Анализатор иммуноферментный 1
    Анализатор биохимический 1
    Коагулограф 1
    Аппарат для ультразвукового исследования с трансвагинальным, трансабдоминальным и неонатальным датчиками 1
    Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода 1
    Электрокардиограф с синдромальным заключением 1
    Аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с компьютером 1
    Аппарат для терапии с использованием крайне высоких частот 1
    Итого на 2011 год 90400,00 тыс. рублей  
       
17 Республиканский специализированный родильный дом на 35 коек в 142 квартале
г. Якутска Смотровая  
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
    Аппарат наркозно-дыхательный 1
    Предровая палата  
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 5
    Кардиомонитор фетальный для контроля в родах 1
    Кровать функциональная 5
    Родовый зал (индивидуальный родовый зал)  
    Функциональная кровать для приема родов 1
    Насос инфузионный 5
    Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции) 1
    Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) 1
    Электроотсос для новорожденных
1
    Оборудование для проведения первичной реанимации новорожденного 1
    Фетальный монитор 1
    Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
       
    Операционный блок А. Предоперационная  
    Морозильная камера для хранения свежезамороженной плазмы 1
       
    Б. Операционная  
    Многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический с гидроприводом с приводом в комплекте 2
    Аппарат наркозно-дыхательный 1
    Монитор операционный для контроля жизненно важных показателей 1
    Монитор для реанимационной и интенсивной терапии 4
    Дефибриллятор 1
    Аспиратор (помпа) хирургический 1
    Ларингоскоп 2
       
    Палата для совместного пребывания матери и ребенка; палата для новорожденных физиологического родового отделения на 5 коек  
    Стол для новорожденного с подогревом 5
    Инкубаторы для новорожденного стандартной модели 5
    Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток 5
    Электроотсос для новорожденных 5
    Отделение патологии беременности  
    Кровать функциональная 20
    Анализатор допплеровскии сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
    Амниоскоп с набором тубусов 1
    Насос инфузионный 5
    Кардиомонитор фетальный 2
    Аппарат суточного мониторирования артериального давления 4
    Ультразвуковое оборудование для стерилизации инструментария 1
    Кабинет функциональной диагностики  
    Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный, линейный) 1
    Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом 1
    Электрокардиограф с синдромальным заключением 1
       
    Отделение анестезиологии и реаниматологии для беременных  
    Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный 2
    Монитор прикроватный для слежения электрокардиографии, частоты дыхания, сатурации, артериального давления, температуры, капнографии 2
    Электрокардиограф многоканальный 1
    Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков 1
    Дефибриллятор 1
    Электроотсос 4
    Аппарат для плазмафереза 1
    Аппарат для реинфузии аутоэритроцтов 1
    Аппарат наркозно-дыхательный 2
    Кровати функциональные 5
    Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в т.ч. газов крови и электролитов 1
    Ларингоскоп (набор) 2
    Морозильная камера для хранения свежезамороженной плазмы 1
    Системы размораживания плазмы 1
    Передвижной рентгеновский аппарат 1
    Отделение реанимации и анестезии для недоношенных на 12 коек  
    Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции) 10
    Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) 6
    Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) 6
    Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) 8
    Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток 12
    Облучатель фототерапевтический для новорожденных 10
    Насос инфузионный 48
    Аппарат для искусственной вентиляции легких с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ или аппрат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ 2
    Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания неперывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) 4
    Итого на 2012 год 139890,63 тыс. рублей  
    Всего по направлению 499 728,57 тыс. рублей  
Оснащение медицинским оборудованием из республиканского бюджета в 2012 году:
1 МУ "Якутская городская клиническая больница", ГО «Город Якутск» Насос инфузионный 18
  Итого на 2012 год 2600,00 тыс. рублей  
2 МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", г. Нерюнгри Нерюнгринского района Аппарат для искусственной вентиляции легких 2
  Итого на 2012 год 2100,00 тыс. рублей  
3 МУ "Хангаласская центральная районная больница", г. Покровск Хангаласского улуса Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) 2
  Аппарат для искусственной вентиляции легких 2
  Итого на 2012 год 4800,00 тыс. рублей  
     
4 МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница", с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района) Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) 2
  Аппарат для искусственной вентиляции легких 2
  Итого на 2012 год 4800,00 тыс. рублей  
  Всего по акушерско-гинекологической помощи 14300,00 тыс. рублей  
Капитальный ремонт лечебного корпуса МУ «Якутская городская клиническая больница» для размещения перинатального центра на 100 коек в г. Якутске.
Капитальный ремонт акушерского корпуса МУЗ "Алданская центральная районная больница" в г. Алдане Алданского района.
Капитальный ремонт здания поликлиники детской и женской консультации МУ "Верхнеколымская центральная районная больница" в п. Зырянка Верхнеколымского района.
Капитальный ремонт родильного отделения МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" в с. Майя Мегино-Кангаласского улуса.
Капитальный ремонт роддома МУ "Хангаласская центральная районная больница" в г. Покровске Хангаласского улуса.
Совершенствование медицинской помощи детям
Ведущая роль в сложившейся демографической ситуации в Российской Федерации, необходимость удержания достигнутых положительных показателей младенческой и материнской смертности, подготовка Республики Саха (Якутия) к введению с 2012 года новых критериев живорождения определяют включение в Программу в качестве основного приоритета мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям.
Одним из основных показателей общественного здоровья является уровень младенческой смертности. В республике данный показатель в 2009 г. составил 8,9 на 1000 родившихся живыми.
Показатель младенческой смертности в республике за последние 5 лет снизился на 16% (с 10,6‰ в 2005 г. до 8,9‰ в 2009 г.). По итогам 2010 г. составил 7,0‰ .
Основными причинами в структуре младенческой смертности являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (42,5%), врожденные пороки развития (22,6%), травмы и отравления (11,6%).
Младенческая смертность
2005 2006 2007 2008 2009
РС (Я) 10,6 10,6 10,4 9,1 8,9
Городское население 11,3 10,4 9,2 8,8 7,9
сельское население 9,4 10,9 12,5 9,6 10,6
РФ 11,0 10,2 9,4 8,5 8,1
ДФО 13,5 12,5 12,1 10,8 10,5
Несмотря на то, что показатель младенческой смертности имеет тенденцию к снижению, младенческая смертность среди сельских детей увеличилась на 12,8% (с 9,4‰ в 2005 г. до 10,6 ‰ в 2009 г.), что свидетельствует о недостаточном уровне качества и доступности медицинской помощи детям на селе. Основные причины в структуре младенческой смертности за 2009 год по селу: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (31,7%), врожденные пороки развития (18,3%), травмы и отравления (18,3%).
Большая часть детей умирает в возрасте до 1 месяца. Хоть и наметилась положительная динамика снижения удельного веса умерших новорожденных от причин, характерных для перинатального периода (в 2005 г. – 50,7%, в 2009 г. -42,5%), однако от этих причин мы теряем ежегодно от 50 до 60 новорожденных, и до 73% - от дыхательных нарушений. Это связано с недостаточным техническим оснащением родильных отделений ЦРБ (ИВЛ, инкубаторы). Планируется внедрение эффективной системы дистанционного наблюдения за новорожденными, родившимися в критическом состоянии, с использованием телемедицинских консультирований и своевременной транспортировки новорожденных специалистами консультативно-реанимационной бригады в межрайонные родильные отделения и Перинатальный центр РБ №1-НЦМ.
Второе место в структуре младенческой смертности стабильно занимают врожденные пороки развития. Коэффициент младенческой смертности от врожденных аномалий снизился и составил в 2009 году 20,7 на 10 тыс. родившихся живыми против 29,4 году в 2005 году. Снижение произошло за счет развития пренатальной диагностики и неонатальной хирургии на базе общехирургического отделения Педиатрического центра РБ №1-НЦМ, однако показатель значительно превышает среднероссийский. В последние годы среди врожденных пороков развития увеличивается доля МВПР, не совместимых с жизнью, представляющих значительные трудности как для дородовой диагностики, так и для хирургической коррекции порока после рождения.
В целях своевременной коррекции врожденных пороков и дальнейшего развития неонатальной хирургии, относящейся к высокотехнологичной медицинской помощи детям, в рамках реализации программы за счет имеющегося персонала Педиатрического центра на базе общехирургического отделения планируется развертывание 5 коек неонатальной хирургии с дополнительным оснащением оборудованием с связи с развитием эндоскопической хирургии.
На третьем месте – смертность от внешних причин, причем стабильно на высоком уровне сохраняется смертность вне лечебных учреждений, несмотря на проводимые организационные мероприятия. В республике отсутствует неотложная помощь детскому населению. В рамках программы планируется в 2011 году организовать отделения (кабинеты) неотложной помощи при детских поликлиниках (консультациях) с охватом в 2011 году 58% улусов республики (21 район), в 2012 году – в оставшихся 15 - 42%, что несомненно будет способствовать улучшению качества оказываемой помощи детскому населению и, в первую очередь, детям до 1 года.
В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения планируется:
- дооснащение современным медицинским оборудованием ГУ Перинатальный центр РБ № 1 - НЦМ, Алданской, Булунской, Жиганской, Мегино-Кангаласской, Момской, Намской, Нюрбинской, Оймяконской, Олекминской, Томпонской, Усть-Алданской, Усть-Янской центральных районных больниц, родильного отделения г.Якутска, отделений выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, инфекционного отделения новорожденных Перинатального центра, что позволит обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне;
- приобретение в 2011 году лазерного фотокоагулятора и камеры ретинальной для профилактики ретинопатии недоношенных.
Педиатрическую помощь детскому населению республики оказывают учреждения I уровня - Педиатрический центр РБ №1-НЦМ, II уровня - 4 учреждения (НПЦ Фтизиатрия, ЯРПНД, ЯРКВД, ЯРНД), III уровня -10 ЦРБ, IV уровня – 43 ЛПУ V уровня – 15.
Дети из муниципальных районов получают консультативную помощь в Консультативной поликлинике Педиатрического центра ГУ РБ №1-НЦМ.
Стационарная помощь детскому населению оказывается на детских койках муниципальных учреждений, специализированная - в Педиатрическом центре НЦМ, детям с инфекционной патологией – в Детской городской клинической больнице г.Якутска.
В 2009 году коек педиатрического профиля было 1587, среднегодовая занятость составила 298, из них соматических - 890. Обеспеченность соматическими педиатрическими койками составила 35,2 (в 2005 г. - 32,3), среднегодовая занятость - 304 (в 2005 г. - 301), оборот койки 27 дней (в 2005 г. – 24), среднее пребывание больного - 11,4 (в 2005 г. - 12,3), больничная летальность 0,2, кроме этого функционировало 228 коек дневного стационара.
В связи с низкой эффективностью работы койки – 298 дней в году по итогам 2009 года, на 01 января 2011 года проведена оптимизация круглосуточного коечного фонда на 35 коек, что приведет к увеличению занятости койки до 310 в году, увеличение коек дневного стационара (в северных районах) при детских отделениях до 240 (в 2009 г. – 228) с увеличением пациенто-дней до 50868 (в 2009 г. - 45730). Кроме этого планируется в центральной группе районов увеличение дневных стационаров до 147 коек (в 2009 г. - 64 койки) в детских поликлиниках (консультациях).
Особое место занимает рост онкологической заболеваемости у детей. По итогам 2009 года показатель заболеваемости детей составил 11,2 на 100 тыс. детского населения (в 2005 г. – 10,5). Показатель подростковой заболеваемости составил 14,4 на 100 000 подростков (в 2005 г. – 13,2).
В структуре онкологической заболеваемости (0-17 лет) I место занимают злокачественные новообразования кроветворной и лимфатической ткани, на II-III месте - злокачественные новообразования головного мозга и злокачественные новообразования костей и соединительной ткани (по 4 случая).
Число впервые выявленных злокачественных новообразований у детей
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009г.
31 25 25 29 30
Ежегодно в республике впервые выявленные злокачественные заболевания регистрируются у 20-30 детей до 17 лет. Стационарная помощь детям с онкологической патологией оказывается на 20 гематологических койках Педиатрического центра РБ №1-НЦМ.
За 2009 год получили лечение на гематологических койках 227 больных, из них 82,3% больных с гемобластозами и солидными опухолями. Планируется перепрофилирование 20 гематологических коек на 25 онкологических, с обеспечением оборудования согласно порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическми заболеваниями (от 20.04.2010 № 255н).
Количество специализированных коек не меняется. Однако увеличение числа пролеченных больных в стационарах в 2012 году на 24% объясняется тем, что улучшится работа койки в ЦРБ (северные районы) за счет госпитализации и лечения детей, обследованных передвижными медицинскими врачебными бригадами.
Общая заболеваемость детского населения с 0-17 лет остается на высоком уровне и составила за 2009 год 2606,3 (в 2005 г. - 2031,6) на 1000 населения соответствующего возраста. В структуре общей заболеваемости детей в течение ряда лет первое место занимают болезни органов дыхания (54,0%), на втором месте – болезни органов пищеварения (8,7%), на третьем – болезни нервной системы (6,3%).
Заболеваемость детей первого года жизни за 2009 год составила 2633,4 на 1000 детей, что ниже уровня 2005 года на 3,5% (в 2005 г. – 2730,9). В структуре заболеваемости детей первого года жизни первое место занимают болезни органов дыхания - 48,8% (1285,5 на 1000 детей), второе – отдельные состояния, возникающие в перинатальный период, - 13% (343,0 на 1 000 детей), третье – болезни нервной системы - 11,6% (306,5 на 1000 детей).
Показатель заболеваемости детей с 0 до 14 лет за 2009 год составил 2 769,3 на 1000 детского населения и увеличился на 31% по сравнению с 2005 годом. В структуре заболеваемости детей первое место занимают болезни органов дыхания – 56,8% (1572,6 на 1000 населения), второе - болезни органов пищеварения - 8,4% (233,1 на 1000 населения), третье – болезни нервной системы 6% (166,5 на 1000 населения).
Заболеваемость подростков в 2009 году составила 1915,6 на 1000 населения. В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания 37%, второе – болезни органов пищеварения - 10,4%, третье – болезни глаза и придаточного аппарата - 10% .
В связи с включением в национальный проект «Здоровье» новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детям, планируется проведение диспансеризации 14-летних подростков. Для организации проведения диспансеризации 19662 подростков будут выделены 20487 тыс. рублей на 2 года, в том числе:
- в 2011 году – 6780 человек с финансированием 7064 тыс. рублей,
- в 2012 году – 12882 человек с финансированием 13 423 044 руб тыс. рублей.
Диспансеризация в рамках программы будет проведена с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков. Расчётная стоимость диспансеризации 14-летнего одного подростка составляет 1042,0 рублей. Диспансеризация подростков включает следующий обязательный перечень исследований: осмотры невролога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга-ортопеда, уролога-андролога (для мальчиков), гинеколога (для девочек), стоматолога, эндокринолога, педиатра; лабораторные клинические исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы.
Планируется проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, для организации проведения 3332 детей.
Структура причин смертности детей:
до 17 лет: на I месте - смертность детей от внешних причин (41,9%), на II месте – от заболеваний, характерных для перинатального периода (20,1%), на III месте – от врожденных пороков развития (14%);
до 14 лет: на I месте - смертность детей от внешних причин (33,2%), на II месте – от заболеваний, характерных для перинатального периода (25,1%), на III месте – от врожденных пороков развития (17%).
В структуре смертности детей с 0-17 лет смертность от несчастных случаев и отравлений является ведущей и составляет 41,9%. В связи с ростом дорожно-транспортного травматизма у детей и с целью совершенствования оказания специализированной помощи детям в программных мероприятиях заложены средства для внедрения порядка оказания травматологической помощи детям и развития высокотехнологичной медицинской помощи. Планируется закупка оборудования – артроскопическая стойка с наборами для мелких суставов, для локтевого, плечевого, коленного суставов, для тазобедренного сустава на сумму 14600,00 тыс. руб. из средств ФФОМС.
В республике специализированная помощь детям оказывается в Педиатрическом центре РБ №1-НЦМ. С учетом заболеваемости детей, в рамках программы будут внедрены стандарты лечения по лечению бронхиальной астмы, сахарного диабета, а также лечение новорожденных на втором этапе выхаживания: сепсис, болезни гиалиновых мембран.
С целью оказания ВТМП дети направляются в федеральные клиники. По итогам 2010 года наибольший удельный вес занимают больные по профилям: сердечно-сосудистая хирургия 18%, офтальмология 24%, педиатрия 15%, травматология и ортопедия 11%, онкология 11%.
В рамках программы модернизации на 2011-2013 годы планируется увеличение направления в федеральные медицинские учреждения для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям с 699 в 2011 году до 762 в 2012 году, 840 к 2013 году. Планируется, что к 2013 году специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в ведущих федеральных клиниках смогут получить на 34% больше женщин и детей, проживающих в республике, по сравнению с 2010 годом. По профилю акушерство и гинекология/ЭКО в НЦ акушерства и гинекологии имени Кулакова г.Москвы, НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О.Отта РАМН г.Санкт-Петербурга планируется увеличение направления для оказания высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в 3 раза к 2013 году (в 2010 г. - 10, в 2011 г. - 21, в 2012 г. - 25, в 2013 г. – 30). В связи увеличением рождения детей с различными пороками развития, в том числе с пороками сердечно-сосудистой системы планируется направление детей на лечение ФГУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина» г.Новосибирска; с пороками развития органов зрения (ретинопатия недоношенных) в Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, НИИ глазных болезней имени Гельмгольца. Также планируется направление детей с пороками развития и заболеваниями опорно-двигательного аппарата в Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И.Турнера г.Санкт-Петербурга, Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, с заболеваниями почек, ревматическими, гематологическими заболеваниями в Научный центр здоровья детей г.Москвы, Российскую детскую клиническую больницу г. Москвы, Московскую медицинскую академию имени И.М.Сеченова.
Число детей-инвалидов за 2009 год от общего числа детей в возрасте от 0-17 лет составило 2,5% ( 2005г. – 2,5%).
Показатель инвалидности на 10000 детского населения составил 249,0 (в 2005 г. - 250,9), впервые выявленной инвалидности - 31,1 (в 2005 г. - 28,6). Самой многочисленной группой детей-инвалидов по-прежнему являются дети в возрасте от 10-14 лет 31,0% (2005-33,0%). В структуре причин инвалидности на первом месте находятся ВПР - 69,4 на 10 тыс. соответствующего населения, на втором месте - болезни нервной системы, которые составили 63,1, на третьем месте - психические расстройства - 29,5.
В республике нет базы для проведения восстановительного лечения, в связи с чем планируется перепрофилизация 105 коек дневного пребывания и 55 педиатрических круглосуточных коек на койки восстановительного лечения. Потребность в восстановительной терапии стоит на первом месте в индивидуальных программах реабилитации среди инвалидов до 18 лет – 100% от количества разработанных ИПР.
В республике также отсутствуют учреждения, оказывающие помощь больным, страдающим неизлечимыми заболеваниями, выявленными в раннем возрасте или приобретенными. На сегодняшний день в паллитивной помощи нуждается 177 детей, это 86 детей с заболеваниями органов дыхания, 45 – с заболеваниями нервной системы, 29 – с множественными пороками развития, 10 – с заболеваниями мочевыделительной системы, 5 - с заболеваниями эндокринной системы. Планируется провести перепрофилизацию 10 общеклинических коек на 10 коек паллиативной помощи (открытие хосписа).
С ноября 2010 года открыты 2 детских центра здоровья, работа которых позволит повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образу жизни, а также выявлять факторы риска заболеваний и своевременно их корректировать.
Помимо основных задач, стоящих перед центрами по формированию у населения здорового образа жизни, планируется проведение диагностики предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям (одновременно на 30 маркеров), ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, атеросклерозу коронарных сосудов, тромбофилии, ожирению.
Кроме этого, проводится ранняя диагностика наследственных болезней обмена биохимическими методами для всех новорожденных на 5 наследственных заболеваний. Данными методами выявляются только больные. При выявленных случаях ДНК-тестирование должно проводиться членам семьи для предупреждения новых случаев. В МГК будет внедрен метод одновременного анализа по нескольким параметрам в автоматизированном режиме за счет биологических микрочипов (биочипов). Биочиповые технологии – новое перспективное направление диагностических и исследовательских методов в генетике, смежных областях медицины и биотехнологии.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе материнства и детства и в связи с включением в приоритетный национальный проект «Здоровье» новых направлений в рамках Программы планируется укрепление материально-технической базы учреждений.
Капитальный ремонт в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь больным акушерского, гинекологического профилей, новорожденным и детям, планируется на объектах:
Клинико-диагностический центр и центр охраны материнства и детства ГУ «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины» в г. Якутске.
Педиатрическое отделение № 1 МУ "Детская городская больница" для размещения стационара реабилитации и восстановительного лечения в г. Якутске.
Планируется в рамках Программы внедрение порядков оказания медицинской помощи (приобретение оборудования согласно приказам Минздравсоцразвития РФ) в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным акушерского, гинекологического профилей, новорожденным и детям.
Онкология. Ежегодно в республике впервые выявленные злокачественные заболевания регистрируются у 20-30 детей до 17 лет. Стационарная помощь детям с онкологической патологией оказывается на 20 гематологических койках Педиатрического центра РБ №1-НЦМ.
За 2009 год получили лечение на гематологических койках 227 больных, из них 82,3% больных с гемобластозами и солидными опухолями.
Мероприятия: Планируется перепрофилирование 20 гематологических коек на 25 онкологических, с обеспечением оборудования согласно порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями (от 20.04.2010 № 255н).
Ожидаемые результаты: улучшение качества жизни детей с онкологическими заболеваниями, достижение длительности ремиссии более 5 лет.
Наименование оборудования  
 ГУ "Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", педиатрия, г.Якутск
Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови 3
Аппарат искусственной вентиляции легких 1
Тромбомиксер 1
Вакуумный электроотсос 2
Инфузомат — автоматический дозатор лекарственных веществ шрицевой 10
Перфузор 3
Неонатологическая медицинская помощь
Для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела планируется капитальный ремонт главного корпуса родильного отделения МУ «Якутская городская клиническая больница» с открытием отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 18 коек в 2011 году, завершение строительства и ввод Республиканского роддома по невынашиванию с отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек в 2012 году, организация коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 4 койки в 2011 году в Алданском районе, Мегино-Кангаласском МРРО, в 2012 году - в Нерюнгринском, Нюрбинском районах и в Мирнинском МРРО, на 2 койки в 2012 году - в Олекминском районе.
Таким образом, к 2013 году в республике будет 64 реанимационных и интенсивных коек для новорожденных, показатель на 1000 родов составит 4,00.
Оснащение оборудованием ЛПУ в соответствии с порядком оказания неонатологической помощи
1 МУ "Алданская центральная районная больница", г. Алдан Алданского района Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Аппарат для неинвазивной вентиляции легких у новорожденных 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Концентратор кислорода для ИВЛ 1 шт
  Инкубаторы стандартной модели 2 шт
  Итого на 2012 год 3800,00 тыс. рублей  
2 МУ "Булунская центральная районная больница", п. Тикси Булунского улуса (района) Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Концентратор кислорода для ИВЛ 1 шт
  Полифункциональные мониторы 1 шт
  Инкубаторы стандартной модели 2 шт
  Итого на 2011 год 2600,00 тыс. рублей  
3 МУ "Жиганская центральная районная больница",
с. Жиганск Жиганского улуса (района) Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Полифункциональные мониторы 1 шт
  Инкубаторы стандартной модели 1 шт
  Итого на 2011 год 2100,00 тыс. рублей  
4 МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница",с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района) Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Концентратор кислорода для ИВЛ 1 шт
  Полифункциональные мониторы 1 шт
  Инкубаторы стандартной модели 1 шт
  Итого на 2012 год 2600,00 тыс. рублей  
5 МУ "Момская центральная районная больница", с.Хонуу Момского района Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Полифункциональные мониторы 1 шт
  Итого на 2011 год 1600,00 тыс. рублей  
6 МУЗ "Намская центральная районная больница",с.Намцы Намского улуса Инкубаторы стандартной модели 1 шт
  Итого на 2011 год 500,00 тыс. рублей  
7 МУЗ "Нюрбинская централь-ная районная больница", г.Нюрба Нюрбинского улуса Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Аппарат для неинвазивной вентиляции легких у новорожденных 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Концентратор кислорода для ИВЛ 1 шт
  Полифункциональные мониторы 1 шт
  Итого на 2012 год 3300,00 тыс. рублей  
8 МУЗ "Оймяконская центральная районная больница", п. Усть-Нера Оймяконского улуса (района) Инкубаторы стандартной модели 1 шт
  Итого на 2012 год 500,00 тыс. рублей  
9 МУ "Олекминская центральная районная больница", г. Олекминск Олекминского улуса (района) Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Аппарат для неинвазивной вентиляции легких у новорожденных 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Концентратор кислорода для ИВЛ 1 шт
  Полифункциональные мониторы 1 шт
  Итого на 2012 год 3300,00 тыс. рублей  
10 МЛПУ "Томпонская центральная районная больница", п.Хандыга Томпонского района Полифункциональные мониторы 1 шт
  Инкубаторы стандартной модели 1 шт
  Итого на 2011 год 1000,00 тыс. рублей  
11 МУЗ "Усть-Алданская центральная районная больница", с. Борогонцы Усть-Алданского улуса (района) Инкубаторы стандартной модели 1 шт
  Итого на 2011 год 500,00 тыс. рублей  
12 МУ "Усть-Янская центральная районная больница", п.Депутатский Усть-Янского улуса (района) Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
  Компрессор для ИВЛ 1 шт
  Концентратор кислорода для ИВЛ 1 шт
  Полифункциональные мониторы 1 шт
  Инкубаторы стандартной модели 1 шт
  Итого на 2011 год 2600,00 тыс. рублей  
  ВСЕГО по неонаталогии 24 400,00 тыс. рублей  
Планируется открытие отделения неонатальной хирургии.
В республике отмечается устойчивый рост ВПР на число живорожденных: абсолютное количество ВПР увеличилось с 318 в 1988 году до 869 в 2008 году (в 2,7 раза), а количество ВПР на 1000 родившихся живыми увеличилось с 13,2 в 1988 году до 57,0 в 2008 году (в 4,4 раза). 50% ВПР нуждаются в оперативном лечении именно в периоде новорожденности, к ним относятся самые тяжелые аномалии, которые влияют на младенческую смертность - атрезии пищевода, диафрагмальные грыжи, кишечные непроходимости и т.д. В настоящее время ВПР устойчиво занимают 2 место в структуре причин младенческой смертности и являются одной из ведущих причин инвалидности детства. В структуре причин младенческой смертности на долю врожденных пороков развития приходится 42,5%, перинатальной смертности — 13-16%, пороки развития служат причиной смерти детей в неонатальном периоде в 25-29% случаев.
За 2 года оперированы 382 новорожденных. Это пороки, требующие ургентной хирургии. В хирургической помощи нуждаются новорожденные с урологической патологией, со злокачественными новообразованиями и тератомами (летальность 50%). С выхаживанием глубоко недоношенных детей увеличивается частота некротических энтероколитов, которые в 60% случаев требуют оперативного лечения.
Ожидаемые результаты: снижение младенческой смертности: 2011 г. - до 6,8‰; 2012 г. – 7,3‰. Улучшение качества жизни детей с ВПР.
Дополнительно необходимы средства для приобретения оборудования:
Развитие неонатальной хирургии ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", ПДЦ, г.Якутск Эндоскопическая стойка с набором инструментов 1
Электрохирургический блок с принадлежностями 1
Ультразвуковой хирургический прибор 1
Фотокоагулятор в комплекте с принадлежностями 1
Хирургическое оборудование для операционной 1
Операционный стереомикроскоп с апрохроматичной оптикой 1
Инкубатор для младенцев 1
Система фототерапевтическая 1
Cистема мониторинга за новорожденными пациентами (центральная станция, 13 мониторов) 3
Лазерный деструктор 1
Итого 48 880,00 Всего на данное мероприятие выделено 48880 тыс.рублей из средств ФОМС, в том числе на 2012 год 48880 тыс.рублей ФОМС.
Открытие отделения паллиативной помощи детям (хоспис).
В течение последнего десятилетия увеличилось количество детей, страдающих неизлечимыми заболеваниями, выявленными в раннем возрасте или приобретенными, не нуждающихся в интенсивном лечении. В республике отсутствуют учреждения, оказывающие помощь этим больным и их семьям, которые особенно в этом нуждаются. В паллиативной помощи на сегодняшний день нуждаются 177 детей, это 86 детей с заболеваниями органов дыхания, 45 – с заболеваниями нервной системы, 29 – с множественными пороками развития, 10 – с заболеваниями мочевыделительной системы, 5 - с заболеваниями эндокринной системы. В 2008-2009 гг. на реанимационных койках находились 2 детей, нуждающихся в аппаратах искусственной вентиляции легких и не нуждающиеся в интенсивной терапии. В настоящее время в паллиативной помощи нуждается 1 ребенок, который самостоятельно не может дышать.
С целью улучшения качества и продления жизни таким детям, а также оказания паллиативной, социальной, психологической помощи им, а также их семьям, планируется открыть хосписное отделение для умирающих больных детей, прикованных тяжелой болезнью к постели, или не способных самостоятельно дышать.
Хоспис будет республиканским учреждением (на базе больницы п.Хатассы), предназначенным для оказания специализированной медицинской, социальной, психологической, юридической и духовной помощи инкурабельным больным, рассчитан на 10 коек, в т.ч. 3 койки для больных, нуждающихся в аппаратах ИВЛ.
№ Наименование оборудования Количество, ед.
1 Аппарат искусственной вентиляции легких 3
Всего на данное мероприятие выделено 2700 тыс.рублей, в том числе на 2012 год 2700 тыс.рублей из республиканского бюджета.
Открытие отделений восстановительного лечения на базе детской городской больницы, город Якутск.
Необходимость развития восстановительного лечения обусловлена ухудшением показателей состояния здоровья детского населения, увеличением частоты хронических заболеваний и инвалидности с раннего возраста.
С ростом заболеваемости детского населения (в 2005 г. - 2031,6‰, в 2009 г. -2606,3‰), увеличения первичного выхода детей на инвалидность (если в 2005 г. впервые установлена категория «ребенок инвалид» 774 детям, то в 2009 г. уже 790), увеличивается количество детей, нуждающихся в восстановительном лечении. В республике отсутствует база восстановительного лечения.
Планируется перепрофилизация коек педиатрического профиля (55 коек круглосуточных, 105 коек дневного пребывания) МУ «Детская городская больница» на койки восстановительного лечения.
На 55 круглосуточных койках планируется развертывание коек восстановительного лечения: 25 – ревматология, 25 – общесоматические (гастроэнтерология, нефрология, пульмонология), 5 – офтальмология.
На 105 койках дневного пребывания: 60 коек – неврология, травматология – 25, офтальмология – 20.
Для открытия больницы восстановительного лечения необходимо дооснащение медицинским оборудованием.
Открытие отделений востановительного лечения на базе ДГБ, г. Якутск Анализатор мочи 1
  Коагулометр 10-канальный 1
  Стационарный УЗИ аппарат с комплектом датчиков 1
  Портативный УЗИ аппарат 1
  Геметологический анализатор автоматический 1
  Биохимический программирумый фотометр 1
  Анализатор определения концентрации противоэпилептических препаратов 1
  Микроскоп 2
  Ламинарный шкаф 1
  Холтер ЭКГ 2
  ЭКГ аппарат 6 канальный 1
  Холтеровская система ЭКГ 1
  Проектор знаков 2
  Аппарат для магнитотерапии 2
  Магнитотерапевтический стац.аппапрат 2
  Цифровой видеокольпоскоп 1
  Стабилометрический комплекс 1
  Аппарат магнитотерапии 2
  Комплекс БОС (коррекции зрения) 1
  Аппараты для непрерывной пассивной мобилизации суставов «ARTROMOT» 1
  Тренажер 2
  Тренажер 2
  Детская игровая комната 1
  Тренажер МТБ 1
  универсальная клетка "Угуль"с кушеткой 2
  Комплекс БОС (программа "Сколиоз") 1
  Комплекс БОС (программа психоэмоций) 1
  Сенсорная комната 1
  Аудиометр 1
  Электрокардиограф 3 канальный 2
  Комплекс БОС (программа логопедическая) 1
  соляная пещера 1
  Итого 19920,00 тыс.рублей  
ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница №3",
г. Якутск Прикроватный кардиомонитор 1
  Комплекс радиомониторного ЭКГ контроля 1
  Портативный цифровой ультразвуковой сканер 1
  Холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ) 2
  Суточное мониторирование артериального давления 2
  Стационарный электрокардиограф 6-канальный 1
  Дефибриллятор с базовым монитором, 6-канальным ЭКГ и автоматическим режимом. 1
  Электрооэнцефалограф 1
  Велоэргометр 1
  Кардиограф для проведения ВЭМ с непрерывным анализом ЧСС, АД 1
  Велотренажер 2
  Функциональные кровати 20
  Степпер 1
  Беговая дорожка 1
  Многофункциональный массажный стол 1
  Многофункциональный медицинский тренажер 1
  Оборудованиея для восстановления функций конечностей 1
  Итого 9290,00 тыс.рублей  
Всего на данное мероприятие выделено 19920 тыс.рублей, в том числе на 2012 год 19920 тыс.рублей из республиканского бюджета.
Уроандрологическая помощь
Во исполнение приказа от 8 декабря 2009 года № 966н, оказание помощи при уроандрологических заболеваниях возложено на урологическое отделение Педиатрического центра РБ №1-НЦМ. Согласно приказу необходимо дооснащение отделения оборудованием.
ЛПУ Наименование оборудования ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", педиатрия, г.Якутск Педиатрический операционный цистоскоп - уретроскоп 1
Инфузионный насос 1
Ожидаемый результат: улучшение качества оказания помощи больным детям с уроандрологическими заболеваниями.
Гастроэнтерологическая помощь
Во исполнение приказа от 2 июня 2010 года № 415н, порядок оказания помощи при заболеваниях гастроэнтерологического профиля наложен на гастроэнтерологическое отделение Педиатрического центра РБ № 1 - НЦМ. Согласно приказу необходимо дооснащение отделения оборудованием.
Ожидаемый результат: улучшение качества оказания помощи больным детям с заболеваниях гастроэнтерологического профиля.
ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", педиатрия, г.Якутск Колоноскоп с набором для биопсии (детский) 1
  Итого на 2012 год 900,00  
Таким образом, на направление 3 «Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи» общее финансирование составляет 1 956 905,27 тыс.руб., что составляет 29,9% от общего финансирования Программы модернизации.
Методическое руководство будут осуществлять главные специалисты Минздравсоцразвития РФ Адамян Л.В., заместитель директора НЦ акушерства гинекологии и перенатологии, Байбарина Е.Н., заместитель директора НЦ акушерства гинекологии и перенатологии, Баранов А.А., директор НЦ здоровья детей РАМН.
Направление 4
Достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью
Уровень удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной медицинской помощи в динамике по годам на период 2010-2013 гг.:
Показатель реализации программы (в %) Исходное состояние
на 01.01.2010 целевое значение
01.01.2011 01.01.2012 01.01.2013
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи 60 65 70 75
Обеспеченность жителей Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета:
Показатель реализации программы (в %) Исходное состояние
на 01.01.2010 целевое значение
01.01.2011 01.01.2012 01.01.2013
Обеспеченность жителей высокотехнологичной медицинской помощью 134 136 139 142
Динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета за предшествующие годы:
Медицинские учреждения ВМП Объемы ВМП
2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
Всего
по субьекту 833 1018 1178 1339
В т.ч.
в федеральных учреждениях ВМП 623 703 848 859
В т.ч.
в медицинских учреждениях РС(Я) ИТОГО 210 315 330 480
ГУ«РБ № 1 - НЦМ» Итого по учреждению 210 315 280 380
нейрохирургия 105 140 120 160
сердечно-сосудистая хирургия 105 175 160 220
ГУ «РБ № 2 -ЦЭМП» Итого по учреждению 50 100
Травматология и ортопедия 50 50
Травматология и ортопедия/1 (Эндопротезы) 50
Объемы оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях республики за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и за счет средств софинансирования из федерального бюджета за предшествующие годы и планируемые объемы на период 2011-2013 годы:
Показатель Объемы ВМП
2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
ВСЕГО по РС(Я) 3349 3804 4182 4789 5710 6262 6760
Объемы ВМП в медицинских учреждениях РС(Я) за счет средств бюджета субъекта 3139 3489 3852 4309 4800 5300 5738
Объемы ВМП в медицинских учреждениях РС(Я) на условиях софинансирования из федерального бюджета 210 315 330 480 910 962 1022
в том числе по профилям: Нейрохирургия 105 140 120 160 110 110 110
Офтальмология 100 150 200
Сердечно-сосудистая хирургия 105 175 160 220 350 350 350
Травматология и ортопедия 50 50 150 150 150
Травматология и ортопедия/1 (Эндопротезы) 50 100 100 100
комбустиология 50 50 50
Трансплантация 2 2
Челюстно-лицевая хирургия 50 50 50
С 2007 года Республика Саха (Якутия) включена в число субъектов, участвующих в реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия и нейрохирургия, с 2009 г. – по травматологии и ортопедии.
В соответствии с государственным заданием высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) оказывают в двух учреждениях здравоохранения республики: ГУ «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины» по профилю - нейрохирургия (по 7 видам ВМП), сердечно-сосудистая хирургия (по 5 видам ВМП) и ГУ «Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи» по профилю - «травматология и ортопедия» (по 2 видам ВМП).
Объем государственного задания в республиканских учреждениях ежегодно увеличивается (в 2007 г. - 210 квот, в 2008 г. - 315 квот, в 2009 г. - 300 квот, в 2010 г. – 480 квот, в 2011 г. – 910 квот), с 2011 года планируется включение новых профилей ВМП в ГУ «РБ №2-ЦЭМП» - по комбустиологии, челюстно-лицевой хирургии и включение на выполнение госзадания ГУ «Якутская республиканская офтальмологическая больница» по офтальмологии.
Удовлетворение заявки по высокотехнологичной медицинской помощи и выполнение плановых объемов по числу больных по профилям высокотехнологичной медицинской помощи за предшествующие годы:
Профили ВМП 2009 2010
Заявлено Плановый объем Кол-во израсходован-ных объемов % выполнения заявлено Плановый объем Кол-во израсходован-ных объемов % выполнения на 10.12.2010
Абдоминальная хирургия 0 5 9 180 0 0 11 110
Акушерство и гинекология 10 15 16 107 16 16 17 106
Акушерство и гинекология (ЭКО) 11 10 9 90
Гастроэнтерология 2 2 8 400 10 1 2 200
Гематология 5 22 6 27 8 8 6 75
Дерматовенерология 4 8 4 50 6 4 6 150
Комбустиология 4 0 4 133 6 6 7 116
Неврология 5 8 7 87,5 5 1 5 500
Нейрохирургия 155 157 161 102,6 202 202 201 100
Онкология 85 67 95 142 94 94 101 107
Оториноларингология 12 30 13 43 12 12 9 75
Оториноларингология (кохлеары) 5 5 26 520
Офтальмология 160 200 213 106,5 164 164 143 87
Педиатрия 30 34 32 94 43 43 42 98
Ревматология 30 25 30 120 27 19 36 189
Сердечно-сосудистая хирургия 350 384 412 107,3 461 461 500 79,6
Торакальная хирургия 6 6 8 133 6 6 4 67
Травматология и ортопедия 80 131 109 83 116 116 97 83
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) 58 58 75 129
Трансплантация 11 20 11 44 11 0 5 -
Урология 12 20 12 75 19 19 13 68
Челюстно-лицевая хирургия 1 8 8 100 0 1 9 900
Эндокринология 10 20 18 95 10 10 15 150
Итого 972 1162 1178 101 1290 1256 1339 106
Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения региона высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 г. и на период 2011-2013 гг.
1. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010 годах (таблица № 1):
Таблица № 1
Профили ВМП Всего пролеченных
по ВМП
больных в ФГУ В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта
2009 2010 2009 2010
Абдоминальная хирургия 9 11 Акушерство и гинекология 16 17 Акушерство и гинекология (ЭКО) 9 Гастроэнтерология 8 2 Гематология 6 6 Дерматовенерология 4 6 Комбустиология 4 7 Неврология 7 5 Неонатология и детская хирургия в период новорожденности Нейрохирургия 161 201 120 160
Онкология 95 101 Оториноларингология 13 9 Оториноларингология (кохлеары) 26 Офтальмология 213 143 Педиатрия 32 42 Ревматология 30 36 Сердечно-сосудистая хирургия 412 500 160 220
Торакальная хирургия 8 4 Травматология и ортопедия 109 97 50 50
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) 75 50
Трансплантация 11 5 Урология 12 13 Челюстно-лицевая хирургия 8 9 Эндокринология 18 15 Итого 1178 1339 330 480

2. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации в медицинских учреждениях субъекта в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011-2013 годы (таблица № 2):
Таблица № 2
Профили ВМП Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта на условиях софинасирования из федерального бюджета В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта за счет средств консолидированного бюджета субъекта
2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013
Абдоминальная хирургия 45 53 61 68 78 * * * 45 53 61 68 78
Акушерство и гинекология 25 30 60 70 80 * * * 25 30 60 70 80
Акушерство и гинекология (ЭКО) 30 33 37 42 45 * * * 30 33 37 42 45
Комбустиология 45 50 55 60 66 * * * 45 50 55 60 66
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности * * * Нейрохирургия 262 328 198 220 242 120 160 * * * 142 168 198 220 242
Онкология 30 38 45 50 55 * * * 30 38 45 50 55
Оториноларингология 35 40 45 50 55 * * * 35 40 45 50 55
Офтальмология 2410 2680 2940 3310 3569 * * * 2410 2680 2940 3310 3569
Педиатрия 274 304 340 350 390 * * * 274 304 340 350 390
Сердечно-сосудистая хирургия 517 616 405 420 440 160 220 * * * 357 396 405 420 440
Торакальная хирургия 59 66 82 65 65 * * * 59 66 82 65 65
Травматология и ортопедия 192 208 200 230 250 50 50 * * * 142 158 200 230 250
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) 137 202 170 190 210 50 * * * 137 152 170 190 210
Трансплантация 1 7 10 8 8 * * * 1 7 10 8 8
Урология 75 83 96 105 115 * * * 75 83 96 105 115
Челюстно-лицевая хирургия 45 51 56 62 70 * * * 45 51 56 62 70
Итого 4182 4789 4800 5300 5738 330 480 * * * 3852 4309 4800 5300 5738
Расходные обязательства Республики Саха (Якутия) на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. (в млн. рублей) (таблица № 3).
Таблица № 3
Показатель 2009 2010 2011 2012 2013
Финансовое обеспечение ВМП в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий, млн.рублей  230, 4 319, 7 398, 8 422, 3 450
Планируемые на 2011-2013 годы объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе по профилям и объемы высокотехнологичной медицинской помощи, планируемой для жителей республики в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях республики в рамках территориальной программы государственных гарантий представлены в таблице № 4:
Таблица № 4
Профили ВМП Планируемые объемы
оказания ВМП В т.ч. в ФГУ В т.ч. в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий
2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013
Абдоминальная хирургия 66 74 86 5 6 8 61 68 78
Акушерство и гинекология 76 90 102 16 20 22 60 70 80
Акушерство и гинекология (ЭКО) 58 67 75 21 25 30 37 42 45
Гастроэнтерология 11 12 13 11 12 13 Гематология 4 8 10 4 8 10 Комбустиология 61 68 76 6 8 10 55 60 66
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности 2 3 2 3 Неврология 10 11 12 10 11 12 Нейрохирургия 271 300 332 73 80 90 198 220 242
Онкология 182 194 205 137 144 150 45 50 55
Оториноларингология 66 73 80 21 23 25 45 50 55
Оториноларингология (кохлеары) 33 36 39 33 36 39 Офтальмология 3166 3565 3851 226 255 282 2940 3310 3569
Педиатрия 382 396 440 42 46 50 340 350 390
Ревматология 43 47 52 43 47 52 Сердечно-сосудистая хирургия 813 860 920 408 440 480 405 420 440
Торакальная хирургия 87 71 73 5 6 8 82 65 65
Травматология и ортопедия 265 300 325 65 70 75 200 230 250
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) 210 235 260 40 45 50 170 190 210
Трансплантация 13 12 12 3 4 4 10 8 8
Урология 108 118 129 12 13 14 96 105 115
Челюстно-лицевая хирургия 64 71 80 8 9 10 56 62 70
Эндокринология 23 24 26 23 24 26 Итого 6012 6634 7201 1212 1334 1463 4800 5300 5738
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям республики в медицинских учреждениях республики в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках государственного задания за предшествующие годы и на период 2011-2013 годы.
Государственное учреждение «Республиканская больница № 1 -Национальный центр медицины» Республики Саха (Якутия), г.Якутск.
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» в разрезе видов ВМП:
Виды высокотехнологичной
медицинской помощи Объем ВМП
2009 2010 2011 2012 2013
8.1. Микрохирургическое вмешательство с предварительным моделированием, использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологических исследования при внутримозговых новообразованиях головного мозга, каверномах ствола мозга и симптоматической эпилепсии. 2 3 3 3 3
8.2. Микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга: гигантских сводов черепа, серповидного отростка, синусов твердой мозговой оболочки, основания черепа и задней черепной ямки. 13 8 8 8 8
8.3. Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при аденомах гипофиза, краниофарингиомах, хордомах, невриномах черепных нервов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) и приобретенных церебральных кистах головного мозга с использованием операционного микроскопа, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования. 8 10 10 10 10
8.4. Микрохирургические вмешательства, включая транскраниальные, трансназальные и трансоральные доступы, при различных новообразованиях основания черепа, с использованием интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования, с пластикой дефектов мозговых оболочек, черепа и его мягких покровов. 1 8.5. Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга, его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика с использованием интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования. 5 6 5 5 5
8.6. Микрохирургические вмешательства и эндоваскулярные окклюзии с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей, стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга. 46 58 56 56 56
8.7. Реконструктивные вмешательства на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах: эндартерэктомия, резекция сосуда с реанастомозом или протезирование, или ангиопластика с помощью баллона и/или стента. 21 67 20 20 20
8.12. Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков шейного и грудного уровня, спондилолистезах и спинальном стенозе с имплантацией различных систем, стабилизирующих позвоночник. 18 8.13. Микрохирургические вмешательства с интраоперационным нейрофизиологическим контролем на периферических нервах и сплетениях или при спастическом синдроме. 2 2 2 2
8.14. Микроваскулярная декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва при тригеминальных болевых синдромах и гемифациальном спазме. 6 6 6 6 6
ИТОГО 120 160 110 110 110
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в разрезе видов ВМП:
Виды высокотехнологичной
медицинской помощи Объем ВМП
2009 2010 2011 2012 2013
14.1. Хирургическая и эндоваскулярная (включая баллонную вазодилятацию и стентирование) коррекция коронарных сосудов. 48 62 114 114 114
14.4. Хирургическая и эндоваскулярная коррекция нарушения ритма сердца, включая деструкцию проводящих путей и аритмогенных зон сердца, имплантацию кардиостимулятора, имплантацию кардиовертера-дефибрилятора. 33 46 85 85 85
14.5. Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика. 1 14.6. Протезирование и (или) пластика клапана сердца. 20 22 50 50 50
14.7. Удаление новообразования сердца. 1 1 1 1 1
14.8. Хирургическая коррекция хронической сердечной недостаточности (реконструкция левого желудочка сердца, иссечение гипертрофированной мышечной ткани сердца и др.). 2 14.9. Протезирование, реконструктивно-пластические, эндоваскулярные со стентированием операции на аорте, легочной артерии и их ветвях, магистральных артериях (за исключением артерий конечностей), включая радикальную коррекцию: аномального отхождения и впадения магистральных сосудов. Реконструктивно-пластические операции на перегородках сердца. 55 89 100 100 100
ИТОГО: 160 220 350 350 350
Государственное учреждение «Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи» Республики Саха (Якутия), г.Якутск.
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «травматология» в разрезе видов ВМП:
Виды высокотехнологичной медицинской помощи Объем ВМП
2009 2010 2011 2012 2013
16.1. Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвонковых дисков. 25 50 150 150 150
16.2.1. Эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов. 25 50 100 100 100
ИТОГО 50 100 250 250 250
Государственное учреждение «Якутская республиканская офтальмологическая больница» Республики Саха (Якутия), г.Якутск.
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи
по профилю «офтальмология» в разрезе видов ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи Объем ВМП
2009 2010 2011 2012 2013
11.1. Комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики. 30 50 70
11.2. Микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз. 70 100 130
ИТОГО 100 150 200
Капитальный ремонт клинико-диагностического центра и центра охраны материнства и детства ГУ «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины» в г. Якутске.
Капитальный ремонт лечебного корпуса ГУ «Якутская республиканская офтальмологическая больница» в г. Якутске.
Оснащение медицинским оборудованием ЛПУ
за счет республиканского бюджета в рамках программы
«Техническое перевооружение и замена устаревшего оборудования»
ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", г.Якутск Специализированная рентгеновская система для кардиоваскулярной минимально инвазивной хирургии с интегрированным модулем трехмерной электрофизиологической навигации 1
  64-срезовый рентгеновский компьютерный томограф, для общей диагностики и минимально инвазивных вмешательств, рентгеновская трубка с прямым охлаждением анода 1
  Цифровой стационарный ультразвуковой сканер экспертного класса для кардиологических исследований 2
  Цифровой стационарный ультразвуковой сканер экспертного класса для акушерско-гинекологических исследований исследований 2
  Стационарный ультразвуковой сканер общего назначения 4
  Система дистанционной ударно-волновой литотрипсии c рентгеновским и ультразвуковым наведением 1
  Система PACS с функцией WEB-сервера 1
  Рентгеновская трубка на 4-срезовый рентгеновский компьютерный томограф 1
  Итого сумма 175 000,00 тыс.рублей
 
ГУ "Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи", г. Якутск 40-срезовый рентгеновский компьютерный томограф, для общей диагностики и минимально инвазивных вмешательств, рентгеновская трубка с прямым охлаждением анода 1
  Передвижная рентгеноскопическая установка по типу С-дуги для кардиологической ангиографии 1
  Стационарный рентгеновский аппарат на 2 рабочих места с томографией 1
  Компьютерная радиография с DICOM 3.0 интерфейсом, с набором кассет для общей рентгенологии с настольным медицинским термографическим принтером 1
  Палатный рентгеновский аппарат 1
  МР-совместимый амагнитный монитор для неинвазивного контроля ЭКГ, АД, пульса, дыхания и сатурации кислорода 1
  Ортопантомограф 1
  Передвижной ультразвуковой аппарат общего назначения 1
  Итого сумма 76 000,00 тыс.рублей  
ГУ НПЦ "Фтизиатрия" Передвижная рентгеноскопическая установка по типу С-дуги общего назначения 1
  Стационарный ультразвуковой сканер общего назначения 1
  Итого сумма 9000,00 тыс.рублей  
ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница №3" Универсальная цифровая (CCD-матрица) телеуправляемая рентгенодиагностическая система для рентгенографии и флюороскопии 1
  Стационарный ультразвуковой сканер общего назначения 1
  Итого сумма 21 000,00 тыс.рублей  
МУ "Детская городская клиническая больница №2" Стационарный ультразвуковой сканер общего назначения 1
  Итого сумма 4000,00 тыс.рублей  
МУ "Кобяйская центральная районная больница" Универсальная цифровая (CCD-матрица) телеуправляемая рентгенодиагностическая система для рентгенографии и флюороскопии 1
  Итого сумма 17 000,00 тыс.рублей  
МУ "Хангаласская центральная районная больница" Универсальная цифровая (CCD-матрица) телеуправляемая рентгенодиагностическая система для рентгенографии и флюороскопии 1
  Итого сумма 17 000,00 тыс.рублей  
МУ "Жатайская муниципальная больница" Универсальная цифровая (CCD-матрица) телеуправляемая рентгенодиагностическая система для рентгенографии и флюороскопии 1
  Итого сумма 17 000,00 тысм.рублей  
Светлинская ГБ МУЗ "Мирнинской ЦРБ" Стационарный рентгеновский аппарат на 2 рабочих места с томографией 1
  Итого сумма 7000,00 тыс.рублей
 
МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница" Система PACS с функцией WEB-сервера и интегрированная с рентгеновской компьютерной томографией в режиме on-line и off-line 1
  Итого сумма 4500,00 тыс.рублей  
МУЗ "Мирнинская центральная районная больница" Система PACS с функцией WEB-сервера и интегрированная с рентгеновской компьютерной томографией в режиме on-line и off-line 1
  Итого сумма 4500,00 тыс.рублей  
МУ "Якутская клиническая городская больница" Рентгеновская трубка на 2-срезовый рентгеновский компьютерный томограф 1
  Итого сумма 3000,00 тыс.рублей  
ГУ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины",
г. Якутск Стационарный цифровой ультразвуковой аппарат экспертного класса 1
  Итого сумма 8000,00 тыс.рублей  
     
  Всего по направлению 363 000,00 тыс.рублей  
Оснащение офтальмологическим оборудованием на 2011-2012 годы
ГУЗ "Якутская республиканская офтальмологическая больница", г. Якутск Оснащение офтальмологического отделения
  Автоматический рефрактометр 1
  Щелевая лампа стационарная с принадлежностями 2
  Щелевая лампа ручная с принадлежностями 1
  Автоматический периметр для кинетической, статической и специальных видов периметрии 1
  Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и акссесуарами для основных видов офтальмологических вмешательств 1
  Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами ассистента и насадкой для осмотра глазного дна 1
  Оснащение операционной офтальмологического отделения
  Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна 1
  Хирургический офтальмологический стол 2
  Кресло хирурга 2
  Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и акссесуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств 1
  Анестезиологическое оборудование (наркозно-дыхательный аппарат) 1
  Итого на 2011 год 31250,00 тыс.рублей  
ГУ "Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", г.Якутск Камера ретинальная педиатрическая 1
  Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой 1
  Итого на 2011 год 9700,00 тыс.рублей  
ГУЗ "Якутская республиканская офтальмологическая больница", г. Якутск Оснащение офтальмологического отделения
  Автоматический пневмотонометр 1
  Тонометр-тонограф автоматический 1
  Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией 2
  Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии 1
  Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) 1
  Оснащение операционной офтальмологического отделения
  Операционная криохирургическая установка 1
  Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна 1
  Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и акссесуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств 1
  Оснащение офтальмологического центра
  Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза 1
  Эксимерный лазер 1
  Итого на 2012 год 71 203,00 тыс.рублей  
Оснащение эндоскопическим оборудованием
ГУ "Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины"
1 ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", г.Якутск Эндоскопическая видеоинформационная система:1/CV-180 системный видеоцентр; 2/CLV-180 Источник света ксеноновый; 3/Монитор 20" HDTV 3
    Передвижная рабочая станция WM-WP1 3
    Видеогастроскоп 2
    Видеогастроскоп 1
    Видеогастроскоп 1
    Видеоколоноскоп 1
    Видеоколоноскоп 1
    Дуоденовидеоскоп 1
    Бронховидеоскоп 1
    Бронховидеоскоп 1
    Бронховидеоскоп 1
    Гастрофиброскоп 6
    Гастрофиброскоп 6
    Бронхофиброскоп 4
    Бронхофиброскоп 4
    Галогеновый осветитель для гибких эндоскопов 4
    Итого на 2011 год 33 709,81 тыс.рублей  
Оснащение стерилизационным оборудованием
ГУ "Республиканская больница №1-Национальный центр медицины"
1 ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", г.Якутск Стеризизатор паровой проходной, 600 л. 1
    Итого на 2011 год 7000,00 тыс.рублей  
Оснащение инженерным оборудованием и строительно-монтажные работы в ГУ "Республиканская больница №1-Национальный центр медицины"
  ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", г.Якутск Восстановление стиральных машин и ввод в эксплуатацию
    Оборудование для прачечной 1
    Оборудование химводоподготовки 1
    Приобретение газового парогенератора в модульном исполнении
    Поставка газового парогенератора 1
    Кислородные генераторы
    Поставка кислородных генераторов 1
    Итого на 2011 год 27 081,18 тыс.рублей  
Оснащение оборудованием ГУ «РБ №1-НЦМ» на 2012 год
Эндоскопическое оборудование
1 ГУ"Республиканская больница №1- Национальный центр медицины", г.Якутск Эндоскопический ультразвуковой центр 1
    Видеогастроскоп ультразвуковой 1
    Колонофиброскоп ультразвуковой 12 МГц 1
    Бронховидеоскоп ультразвуковой 1
    Аргоноплазменный коагулятор 1
    Бронхоскоп детский ригидный 1
    Бронхоскоп взрослый ригидный 1
    Система моечно-дезинфицирующая для обработки гибких эндоскопов 1
    Ультразвуковой очиститель эндоскопического инструментария 4
    Итого 15 313,30 тыс.рублей  
Оснащение операционным оборудованием
    Интегрированная операционная система 1
    Бор-машина для отоларингологических операций 1
    Итого 34 059,81 тыс.рублей  
Стоматологическое оборудование
    Установка стоматологическая 10
    Бормашина зуботехническая 2
    Дезинфектор для обработки стоматологических наконечников 6
    Аппарат для холодной полимеризации 3
    Аппарат для горячей полимеризации 1
    Аппарат рентгеновский 3
    Автомат смазочный для стоматологических наконечников 3
    Печь для обжига и прессования керамики 1
    Аппарат точечной сварки 1
    Радиовизиограф 1
    Мойка ультразвуковая 3
    Автоклав вакуумный 4
    Скалеры ультразвуковые для снятия зубных отложений 11
    Микроскоп стоматологический OPMI pico moro cо встроенной видеокамерой MediLivе 1
    Аппарат для изготовления протезов 1
    Итого 21 480,00 тыс.рублей  
Оборудование функциональной диагностики
    Аппарат холтер-мониторирования ЭКГ 3хканальный (6 регистраторов) 1
    ЭКГ 6/12-канальный 10
    Спирограф 2
    Электримиограф 2
    Импедансометр клинический 2
    Импедансометр портативный 1
    Аудиометр детский для детей 2-7 лет "Тест пилота" 1
    Аудиометр клинический с речевой аудиометрией с ПО NOAN 2
    Аудиометр портативный 1
    Итого 9940,00 тыс.рублей  
Офтальмологическое оборудование
    Щелевая лампа ручная с принадлежностями 2
    Автоматический рефрактометр 1
    Автоматический рефкератометр 1
    Автоматический пневмотонометр 1
    Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией 3
    Периметр для статической и кинетической периметрии 1
    Тонометр- тонограф автоматический 1
    Автоматический периметр для статической и кинетической периметрии 1
    Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии в комплекте с цветной доплеровской приставкой 1
    Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) 1
    Ретинотомограф сканирующий лазерный 1
    Операционный микроскоп с коаксиальным освещеним, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна 1
    Операционная криохирургическая установка 1
    Комплекс аппаратный для восстановления зрения 1
    Итого 23 800,00 тыс.рублей  
Комплексы для эндохирургических операций
    Комплекс эндохирургический для общей хирургии 1
    Комплекс для ЛОР-эндохирургии 1
    Комплекс эндохирургический для детской хирургии 1
    Комплекс эндохирургический для детской урологии 1
    Эндохирургический комплекс для гинекологии 1
    Комплекс для "малой" проктологии 1
    Аноскоп 1
    Ректоскоп 1
    Операционный проктоскоп 1
    Цистоскоп операционный для детской урологии 1
    Цистоскоп диагностический для детской урологии 1
    Набор для хирургии новорожденных 1
    Набор для трансанальных операций 1
    Набор педиатрический FESS набор по Stammberger 1
    Набор для хирургии гипофиза 1
    Набор для хирургии позвоночника 1
    Набор для нейрохирургии по Gaab 1
    Набор для операционной ларингоскопии (детский) 1
    Набор для операционной гистероскопии 1
    Цистоскоп диагностический для урологии 1
    Набор для диагностической гистероскопии 1
    Итого 44 860,00 тыс.рублей  
Лабораторное оборудование
    Анализатор гематологический для срочных клинических анализов крови 4
    Анализатор биохимический 1
    Анализатор планшетный 2
    Анализатор газов и электролитов 1
    Анализатор гемостаза 2
    Анализатор пота с расходными 1
    Инкубатор с СО2 1
    Дистиллятор воды 4
    Цитометр проточный 1
    Фотометр Мультискан 1
    Промыватель автоматический планшетов и стрипов 2
    Промыватель автоматический планшетов и стрипов 2
    Термошейкер 1
    Центрифуга 2
    Центрифуга 1
    Цитоцентрифуга 1
    Хеминолюминометр 1
    ПЦР установка с детекцией в режиме "реального времени" 1
    Микроскоп для проведения автоматического кариотипирования хромосом с программным обеспечением Meta system 1
    Терцик МС2, амплификатор с цифровым дисплеем 1
    Система для ПЦР в реальном времени 1
    Система гель-документации 1
    Коагулометр для определения активности свертывания 1
    Анализатор глюкозы и лактата 1
    Микроскоп 8
    Микроскоп бинокулярный люминесцентный AXIO SCOP с ртутной лампой 2
    Микроскоп бинокулярный 1
    Фотометр одноканальный 1
    Система клинического капилярного электрофореза 1
    Итого 39 956,89 тыс.рублей  
Стерилизационное оборудование
    Стерилизатор паровой проходной, 600л. 3
    Стерилизатор паровой, проходной, 600л. 2
    Шкаф сушильный 222 л. 1
    Дезинфектор паровой,3250л. 1
    Низкотемпературный морозильник -90'С, емкость 753л, вертикальный 1
    Моноблок холод/камера 10
    Техноблок мороз/камера 10
    Низкотемпературный плазменный стерилизатор 2
    Итого 68 210,00 тыс.рублей  
Оборудование для мониторинга за пациентом
    Система мониторинга за педиатрическими пациентами (центральная станция, 6 мониторов) 1
    Монитор прикроватный 6
    Система мониторинга за пациентами для кардиореанимации и операционной (центральная станция, 7 мониторов) 1
    Система мониторинга за педиатрическими пациентами с оперблоком (центральная станция, 10 мониторов) 1
    Система мониторинга за новорожденными пациентами (центральная станция, 8 мониторов) 2
    Система мониторинга за новорожденными пациентами (центральная станция, 6 мониторов) 1
    Система мониторинга за недоношенными новорожденными (центральная станция, 13 мониторов) 1
    Система мониторинга за роженницами (центральная станция, 6 мониторов) 1
    Монитор прикроватный 10
    Монитор глубины наркоза 1
    Монитор фетальный 4
    Итого 58 900,00 тыс.рублей  
Хирургические аппараты и отсосы
    Электрохирургический аппарат (коагулятор) 20
    Криохирургический аппарат 1
    Аппарат для хирургического гемостаза 1
    УЗ диссектор-комбайн "Sonoca-400" 1
    Насосы и отсосы в ассортименте 64
    Итого 14 010,00 тыс.рублей  
Наркозно-дыхательная аппаратура
    Аппарат ИВЛ 10
    Аппарат наркозный 12
    Аппарат ИВЛ для новорожденных 6
    Ингаляционная система 48
    Ингаляционная система 2
    Итого 49 400,00 тыс.рублей  
Моечное оборудование
    Машина для мойки и дезинфекции инструментов 4
    Моечная машина для лабораторной посуды 2
    Машина моечная для лабораторного стекла 3
    Машина моечная 5
    Мойка ультразвуковая 2
    Мойка ультразвуковая 1
    Посудомоечная машина 2
    Итого 10370,00 тыс.рублей  
    Итого на 2012 год 390 300,00 тыс.рублей   ГУ "Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи", г. Якутск Интегрированная операционная 1
    Операционные столы 7-секционные электрические 6
    Стол манипуляционный хирургический 12
    Операционный светильник светодиодный 2-сателлитный со встроенной видеокамерой с ручным и автоматическим управлением освещенности 2
    Эндовидеостойка лапароскопическая 1
    ЭХВЧ-аппараты мощность 300вт. Импортный со спрей –коагуляцией, импорт 8
    Электроотсос хирургический, производительность 55-60 л8
    Аппарат анестезиологический детский 1
    Наркозно-дыхательный аппарат 9
    Итого на 2012 год 83093,00 тыс.рублей
 
  Оснащение рентгеновским оборудованием ЛПУ
1 МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", г. Нерюнгри Нерюнгринского района Универсальная цифровая (CCD-матрица) телеуправляемая рентгенодиагностическая система для рентгенографии и флюороскопии 1
2 МУЗ "Мирнинская центральная районная больница", г. Мирный Мирнинского района Универсальная цифровая (CCD-матрица) телеуправляемая рентгенодиагностическая система для рентгенографии и флюороскопии 1
    Итого на 2012 год 34 000,00 тыс.рублей  
Таким образом, на направление «Достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью» общее финансирование составляет 1 071 262,47 тыс.руб. из республиканского бюджета.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист МЗ СР РФ Савельев В.С., заведующий кафедрой факультетской хирургии РГМУ.
Медицинские кадры в Республике Саха (Якутия)
Показатель обеспеченности врачами в республике на 15,0 % выше, чем в среднем по России.
Показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом в Республике Саха (Якутия) на 31,0 % выше, чем по Российской Федерации.
Всего в Республике Саха (Якутия) работают 4647 врачей 11492 СМП 5799 ММП.
В муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения число врачей в сравнении с 2005 годом увеличилось на 437 и составило 4647 человек, из них в муниципальных образованиях – 3269 врачей.
Обеспеченность врачебными кадрами с 44,3 до 48,9 на 10 тыс. населения, в т.ч. терапевтами с 6,9 до 7,5, педиатрами с 15,9 до 20,7, между тем обеспеченность средним медицинским персоналом уменьшилась со 124,0 до 121,0 на 10 тыс.нас.
Укомплектованность участковыми терапевтами увеличилась с 78 до 89,1%, педиатров с 82 до 96,2%. Отмечен прирост числа врачей общей практики по форме 17 в 4 раза (с 21 до 84), а по форме 30 в 4,6 раза (с 11 до 51). Также положительным моментом является увеличение доли врачей, имеющих сертификат, с 80,2 до 91% и среднего мед.персонала – с 65,2 до 87,6%.
По программе госгарантий размер профицита обеспеченности врачебными кадрами всего 29%, из них оказывающих (в %):
амбулаторную медицинскую помощь – 45%;
стационарную медицинскую помощь – 25%;
корую медицинскую помощь – дефицит на 41%.
Профицит будет использован на внедрение порядков оказания медицинской помощи в межрайонных отделениях (центрах) по следующим направлениям:
при заболеваниях системы кровообращения;
онкологической помощи населению;
при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы;
фтизиатрической помощи;
наркологической и психиатрической помощи;
восстановительного лечения;
акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.
В то же время сохраняется проблема низкой укомплектованности врачебными кадрами арктических районов, отсутствие в течение ряда лет постоянно работающих врачей в 30 участковых больницах и амбулаториях, расположенных в сельских поселениях, медицинских кадров - в 15 ФАПах.
Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в сфере здравоохранения позволила достичь определенных положительных результатов в кадровом обеспечении.
Численность специалистов учреждений первичного звена, включенных в региональный сегмент Федерального регистра медицинских работников увеличилась на 163 человек, в том числе врачей 59 человек, СМП -47 человек. Число врачей – терапевтов участковых увеличилось на 33 (9,4%). Число врачей-педиатров участковых увеличилось на 21 человек (4,6%). Отмечен прирост числа врачей общей практики – на 5 человек (8%).Обеспеченность врачебными кадрами первичного звена с 15,2 до 16,8 на 10 тыс. населения, в том числе терапевтами с 5,3 до 5,7, педиатрами с 9,4 до 10,6 на 10 тыс. населения. Между тем, обеспеченность средним медицинским персоналом уменьшилась с 17,4 до 17,2 на 10 тыс. нас. Укомплектованность участковыми терапевтами увеличилась с 79,7 до 89,1%, педиатров с 91,6 до 96,2%. Отмечен прирост числа врачей общей практики – на 8,3% (5 человек). Также положительным моментом является увеличение доли врачей, имеющих сертификат, с 80,1% до 97% и среднего мед.персонала с 65,1 до 88%.
В то же время сохраняется проблема низкой укомплектованности врачебными кадрами арктических районов, отсутствие в течение ряда лет постоянно работающих врачей в 30 участковых больницах и амбулаториях, расположенных в сельских поселениях, медицинских кадров – в 15 ФАПах.
К 2012 году в амбулаторных учреждениях штатная численность увеличится на 19 единиц, численность врачей - на 76 человек, укомплектованность штатных должностей увеличится до 97,4%, коэффициент совместительства снизится до 1,26. В стационарах отмечается увеличение числа штатных должностей на 56 единиц, численности работающих врачей – 59 человек, что приведет к повышению укомплектованности штатных должностей до 99,2% и снижению коэффициента совместительства до 1,37.
На скорой медицинской помощи численность врачей увеличится, что позволит полностью укомплектовать штатные должности с коэффициентом совместительства 1,0.
Дефицит врачей в амбулаторных учреждениях снизится до 640 человек, в стационарах до 737 чел, на скорой медицинской помощи будет ликвидирован.
Индикаторы Программы предусматривают увеличение укомплектованности первичного звена здравоохранения врачами-кардиологами на 5 человек, онкологами на 4 человек, неврологами на 9 человек, участковыми врачами на 8 человек.
В 2010-2012 годах планируется подготовить более 1000 врачей-специалистов.
В рамках реализации дополнительных мероприятий Программы по снижению напряженности на рынке труда в 2011 году пройдут профессиональную переподготовку 54 врачей.
Стоимость квадратного метра определена на основании проектно-сметной документации, разработанной с учетом рекомендаций приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 8.
Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году.
Таким образом, на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 4 891 638,5 тыс. рублей, в том числе годам:
2011 год – 2 639 599,9 тыс. рублей;
2012 год – 2 252 038,6 тыс. рублей;
в том числе за счет:
субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 2 809 666,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 1 655 743,0 тыс. рублей;
2012 год – 1 153 923,7 тыс. рублей;
средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) – 2 081 971,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 983 856,9 тыс. рублей;
2012 год – 1 098 114,9 тыс. рублей.
Задача II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Республики Саха (Якутия)
Текущее состояние информатизации здравоохранения в Республике Саха (Якутия).
В среднем по Якутии на 100 занятых в лечебно-профилактических учреждениях медицинских работника приходится 17,2 персональных компьютера. При этом лишь одно лечебно-профилактическое учреждение (Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины) использует в своей деятельности системы ведения электронной истории болезни, электронных медицинских карт.
Доля ЛПУ, имеющих доступ к интернету, составляет 83%, при этом число компьютеров, имеющих доступ к интернету, составляет 3% от общего количества компьютеров в ЛПУ. В ЛПУ доступ в Интернет осуществляется, в основном, с рабочих мест административного персонала. Подключения рабочих мест врачей единичны. 25,5% ЛПУ имеют доступ к интернет со скоростью 256 Кбит/сек и выше. Только 2,8% ЛПУ имеют веб-сайт в Интернет.
С 2010 года в медицинских учреждениях г. Якутска внедряется электронная регистратура. Проект направлен на повышение сервиса предоставления медицинских услуг, электронную систематизацию деятельности всех медицинских учреждений посредством формирования единой централизованной базы, которая будет работать с данными в режиме реального времени. В тестовом режиме данная система уже запущена в городских больницах № 4 и 5.
Во всех лечебно-профилактических учреждениях республики обработка отчетных данных обеспечивается автоматизированной республиканской базой данных «Медстат», по учетным формам - региональной программой «Медуслуги», удовлетворяющими по информативности требования Минздрава и Территориального фонда ОМС.
Имеется потребность в обучении персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам информационных технологий, в частности, защиты данных. В 2010 году прошли обучение первоначальным основам компьютерной грамотности 120 врачей (2,2%).
Таким образом, потребность в развитии информационных систем здравоохранения остается достаточно высокой, многочисленные незавершенные этапы по оснащению средствами вычислительной техники, обеспечению программными средствами служат серьезными препятствиями по внедрению новых информационных технологий и эффективному использованию имеющихся ресурсов.
Планируемые к реализации мероприятия
В 2011-2012 годах планируется внедрение современных информационных систем в здравоохранение во всех 62 (к 01.01.2013) лечебно-профилактических учреждениях республики, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе: в 34 центральных районных больницах, 3 республиканских больницах, 14 городских учреждениях здравоохранения, 1 участковой больнице, 1 районной больнице, 1 офтальмологической больнице, 3 диспансерах, 4 поликлиниках, 1 центре реабилитации, а также в 5 ЛПУ, не входящих в систему обязательного медицинского страхования, за счет республиканского софинансирования программы.
На внедрение современных информационных систем в здравоохранение Республики Саха (Якутия) потребуется всего 378,82 млн. руб., в том числе в 2011 году – 181,73 млн. руб., в 2012 году 197,09 млн. руб.
Федеральный бюджет ФФ ОМС всего 235,05 млн. руб., в т.ч. 2011 г. – 116,15 млн. руб., 2012 – 118,9 млн. руб.
Республиканский бюджет всего 148,2 млн. руб., в т.ч. 2011 – 70,0 млн. руб., 2012 – 78,2 млн. руб.
Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистамиОсновной целью мероприятий в части финансирования медицинских организаций является обеспечение эффективного использования ресурсов здравоохранения и внедрение экономических методов управления:
- внедрение оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу и оплаты стационарной помощи по законченному случаю в условиях одноканального финансирования в апробируемых медицинских организациях. Осуществлен переход в 2011 году на эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результаты деятельности, за законченный случай лечения в стационаре по стандартам оказания медицинской помощи в 2-х государственных учреждениях: в ГУЗ Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» и ГУЗ «Якутская республиканская офтальмологическая больница».
С 2011 года внедрение новых способов оплаты медицинской помощи запланировано ещё в 10 медицинских учреждениях:
в части внедрения оплаты за законченный случай по стандартам оказания медицинской помощи в медицинских организациях, перешедших на преимущественно одноканальное финансирование – в Горной ЦРБ, Верхневилюйской ЦРБ, Верхоянской ЦРБ, Вилюйской ЦРБ, Мегино-Кангаласской ЦРБ, Нюрбинской ЦРБ, Сунтарской ЦРБ, Якутской городской клинической больнице, Якутской городской больнице №4;
в части оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу планируется проведение апробации в Поликлинике №1 г. Якутска.
С 2013 года будет осуществлен переход медицинских организаций Республики Саха (Якутия), работающих в системе ОМС, на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу и оплату стационарной помощи по законченному случаю в условиях одноканального финансирования:
управление финансовым потоком медицинских организаций;
консолидация средств бюджета и ОМС;
формирование планов-заданий по оказанию государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Саха (Якутия);
расчет и обоснование дифференцированного подушевого норматива финансирования;
анализ текущего финансирования.
Приоритетность выбора конкретных нозологических форм заболеваний для внедрения стандартов обусловлена частотой регистрации заболеваний и госпитализацией больных с данными заболеваниями, влиянием заболеваний на показатели внутрибольничной летальности, смертности и инвалидизации населения Республики Саха (Якутия). В первоочередном порядке осуществляется внедрение стандартов по заболеваниям системы кровообращения, органов дыхания, патологии детства и родовспоможения и онкологическим заболеваниям.
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Обеспечение лекарственными средствами и расходным материалом, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий, стимулирующая оплата труда врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.
Проводится работа по внедрению в регионе федеральных стандартов оказания медицинской помощи. Учитывая сложившуюся структуру заболеваемости и смертности населения региона, в первоочередном порядке осуществляется внедрение стандартов.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 52 ЛПУ при болезнях органов дыхания планируется установить один стандарт. Для оказания данной медицинской помощи больным на основе стандарта 2676 больным ежегодно в рамках Программы планируется направить 256 991,93 тыс. рублей в 2011 году и 253 650,33 тыс. руб. в 2012 году.
Также в рамках Программы в 2011 году планируется установить два стандарта при оказании специализированной медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, врожденных аномалиях и пороках развития 388 детям в на сумму 72040,05 тыс. руб. в 2011 году и 96618,30 тыс. руб. в 2012 году.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам стационарной медицинской помощи. В акушерстве будет установлен один стандарт 895 больным, что повлечёт за собой финансирование в объёме 10038,34 тыс. рублей в 2011 году и 63181,23 тыс. руб. в 2012 году
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам медицинской помощи по кардиологии 616 больным, что повлечёт за собой финансирование в объёме 97747,32 тыс. рублей в 2011 году и 150019,58 тыс. руб. в 2012 году. Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики, созданием межрайонных отделений.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам медицинской помощи по бронхиальной астме в ГУ РБ № 1 - НЦМ Педиатрический центр 250 больным, что повлечёт за собой финансирование в объёме 29918,40 тыс. рублей в 2011 году и 29877,71 тыс. руб. в 2012 году.
Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам медицинской помощи по сахарным диабетом в ГУ РБ № 1 - НЦМ Педиатрический центр 122 больным, что повлечёт за собой финансирование в объёме 10288,25 тыс. рублей в 2011 году и 9987,38 тыс. руб. в 2012 году. Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам медицинской помощи по неврологии 837 больным, что повлечёт за собой финансирование в объёме 83380,22 тыс. рублей в 2011 году и 135383,76 тыс. руб. в 2012 году. Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики, созданием межрайонных отделений.
В рамках Программы будут установлены стандарты по 3 (трем) нозологическим формам онкологических заболеваний в ГУ «Якутский онкологический диспансер» 275 больным на основании стандартов с объёмом финансирования в 2012 году 194653,94 тыс. рублей. Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики.
В рамках Программы в ГБУ РС(Я) «Якутская республиканская офтальмологическая больница» планируется оказание специализированной медицинской помощи 3645 больным на основании с объёмом финансирования за 2011 год 189810,01 тыс. рублей, в 2012 году 186116,98 тыс.руб. Выбор данного учреждения связан с внедрением полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет ОМС.
В рамках Программы с 2011 года будет установлен один стандарт при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями в 5 ЛПУ. В рамках Программы финансирование оказания первичной медико-санитарной и специализированной травматологической помощи 1120 больным, в том числе 325 детям, предусмотрено в объёме 162 233,40 тыс. рублей в 2012 году. Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики, созданием межрайонных отделений.
2011 год * № № НПА МКБ 10 Нозология Кол-во пролеченных Стоимость
1 случая лечения Зарплата и начисления Питание Мягкий инвентарь Медикаменты Всего ОМС
Взрослые Дети 1 548  I21-I22 Инфаркт миокарда 760   149 336 46 095,9 2 556,5 365,2 64 477,9 113 495,5 36 521,0
2 513  I60-I66 Инсульт 1 299   109 691 44 534,7 1 641,7 234,5 96 077,8 142 488,8 23 453,3
3 С 50 Рак молочной железы   395 48 123 13 623,8 1 122,2 160,3 4 102,2 19 008,4 16 030,8
4 411 J12-J18 Пневмония 832 737 15 489 13 685,9 995,9 142,3 9 478,7 24 302,8 14 227,7
5 148 Р36 Сепсис новорожденных   1 186 101 145,6 12,4 1,8 26,3 186,1 177,5
6 149 P22.0-Р22.8 Синдром дыхательного расстройства у новорожденного (болезнь гиальновых мембран)   17 152 099 2 044,3 175,1 25,0 341,3 2 585,7 2 501,5
7 O60 Преждевременные роды 346   22 980 6 372,6 548,6 78,4 951,6 7 951,2 7 837,3
8 O67 Акушерские кровотечения 435   22 980 8 011,9 689,7 98,5 1 196,4 9 996,5 9 853,2
  Итого в 2011 году 3 672 1 150 706 800 134 515 7 742,2 1 106,0 176 652,1 320 015,0 110 602,4
* - Внедрение стандартов по остальным экстренным и плановым видам медицинской помощи будет осуществляться за счет текущего финансирования ТФОМС, включая специализированную помощь по онкологии, болезням органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, нервной системы, костно-мышечной системы, мочеполовой системы.

2012 год*   № № НПА МКБ 10 Нозология Кол-во пролеченных Стоимость 1 случая лечения Зарплата и начисления Питание Мягкий инвентарь Медикаменты Всего ОМС
Взрослые Дети 1   O60 Преждевременные роды 346   24 728 6 862 591 84 1 018 8 556 8 442
2   O67 Акушерские кровотечения 435   24 762 8 630 743 106 1 293 10 772 10 614
3 148 Р36 Сепсис новорожденных   1 198 523 155 13 2 28 199 189
4 149 P22.0-Р22.8 Синдром дыхательных расстройств у новорожденных   17 162 173 2 177 186 27 367 2 757 2 664
5 459 J45 Бронхиальная астма   395 51 536 14 512 1 195 171 4 479 20 357 17 073
6 548  I21-I22 Инфаркт миокарда 760   162 872 49 151 2 723 389 71 520 123 783 38 895
7 513  I60-I66 Инсульт 1 299   120 285 47 521 1 748 250 106 732 156 251 24 978
8 411 J12-J18 Пневмония 832 737 16 739 14 583 1 061 152 10 468 26 263 15 152
9  700  C50 Рак молочной железы 339   175 056 28 375 4 512 347 26 110 59 344 34 707
10  780  C34 Рак трахеи, бронхотрахеи 295   167 269 24 215 3 926 302 20 901 49 344 30 203
11  773 C18, C19 Рак ободочной кишки 93   119 774 4 591 640 49 5 859 11 139 4 923
12  740 C20  Рак прямой кишки 84   199 450 8 782 1 491 115 6 367 16 754 11 467
13 771  C16 Рак желудка 123   176 354 10 329 1 637 126 9 600 21 692 12 593
14  621  K74.3, K73.2 Цирроз печени 96   296 481 7 559 191 27 20 685 28 462 2 727
15  487  S02 Перелом черепа и лицевых костей 697   92 052 40 144 3 116 445 20 454 64 160 44 521
16    S06 Внутричерепная травма 3 063   66 480 124 102 9 507 1 358 68 660 203 627 135 808
17  014 E10-E14 Сахарный диабет 479   18 742 5 202 388 55 3 333 8 977 5 539
  Итого в 2012 году 8 941 1 150 2 073 275 396 890 33 668 4 005 377 872 812 435 400 494
* - Внедрение стандартов по остальным экстренным и плановым видам медицинской помощи будет осуществляться за счет текущего финансирования ТФОМС, включая специализированную помощь по болезням органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, нервной системы, костно-мышечной системы, мочеполовой системы.
Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)
в рамках стандартизации и повышения доступности амбулаторной помощи
Наименование муници-пального образования или республиканского ЛПУ Показатель Врачи Средний медицинский персонал
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
Абыйский штатные должности 14 14 14 14 27 27 27 27
физические лица 13 13 13 14 65 58 70 70
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 35,9 36,6 39,2 45,75 21,4 22,6 24,2 28,25
Алдан, ЦРБ штатные должности 38,25 38,25 38,25 38,25 196,75 196,75 196,75 196,75
физические лица 35 35 35 35 401 396 396 396
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 18,2 19,2 20,6 24 15,9 16,8 18 21
Аллаиховский штатные должности 12 12 12 12 54 54 54 54
физические лица 11 11 11 11 35 30 30 30
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 34,5 36,4 39 45,5 12,6 13,3 14,3 16,625
Амгинский штатные должности 22,5 22,5 22,5 22,5 209,75 199,75 199,75 199,75
физические лица 19 19 19 20 205 195 195 195
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 21,9 23,1 24,8 28,875 17,3 18,2 19,5 22,75
Анабарский штатные должности 4 4 4 4 36 34 34 34
физические лица 3 4 4 4 29 26 26 26
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 27,1 28,6 30,7 35,75 13,6 14,3 15,3 17,875
Булунский штатные должности 6 6 6 6 138 135 135 135
физические лица 36 38 38 38 102 94 94 94
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 31,4 33,1 35,5 41,375 14,8 15,6 16,7 19,5
Верхневилюйский штатные должности 21 21 21 21 211 210 210 210
физические лица 59 59 59 59 203 191 191 191
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей)
23,3 24,6 26,4 30,75 17,7 18,7 20 23,375
Верхнеколымский штатные должности 13,25 13,25 13,25 13,25 67 63 63 63
физические лица 11 11 12 12 47 47 47 47
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 20,2 21,3 22,8 26,625 14,1 14,9 16 18,625
Верхоянский штатные должности 22,75 22,75 22,75 22,75 198,75 198,75 198,75 198,75
физические лица 19 19 19 19 151 145 145 145
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 15,5 16,3 17,5 20,375 14,3 15,1 16,2 18,875
Вилюйский штатные должности 40,75 40,75 40,75 40,75 300,25 286 286 286
физические лица 34 37 40 40 279 260 260 260
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 22,2 23,4 25,1 29,25 15,4 16,2 17,4 20,25
Горный штатные должности 24 24 24 24 122,75 121,75 121,75 121,75
физические лица 19 20 21 22 112 109 109 109
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 29,9 31,5 33,8 39,375 15,4 16,2 17,4 20,25
Жиганский штатные должности 10,5 10,5 10,5 10,5 60,5 54,5 54,5 54,5
физические лица 9 9 9 9 57 52 52 52
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 37,1 39,1 41,9 48,875 22,9 24,2 25,9 30,25
Кобяйский штатные должности 26,5 26,5 26,5 26,5 203,5 200,25 200,25 200,25
физические лица 25 25 25 25 166 168 168 168
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 23,8 25,1 26,9 31,375 14,6 15,4 16,5 19,25
Ленский штатные должности 71,75 71,75 71,75 71,75 372,75 364,75 364,75 364,75
физические лица 65 65 65 65 221 217 217 217
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей)
22,5 23,7 25,4 29,625 12 12,7 13,6 15,875
Мегино-Кангаласский штатные должности 30,5 30,5 30,5 30,5 268 268,5 268,5 268,5
физические лица 25 26 28 30 267 258 258 258
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 22,9 24,2 25,9 30,25 15,6 16,5 17,7 20,625
Мирный, ЦРБ штатные должности 75,25 75,25 75,25 75,25 418,5 513,75 513,75 513,75
физические лица 63 63 65 67 256 302 302 302
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 17,9 18,9 20,3 23,625 14,2 15 16,1 18,75
физические лица 26 25 25 25 78 78 78 78
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 18,9 19,9 21,3 24,875 15,8 16,7 17,9 20,875
Момский штатные должности 7 7 7 7 68,5 67 67 67
физические лица 6 6 6 6 63 59 59 59
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 33,3 35,1 37,6 43,875 23,7 25 26,8 31,25
Намский штатные должности 30,75 30,75 30,75 30,75 224,75 218 218 218
физические лица 23 25 28 30 211 204 204 204
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 20 21,1 22,6 26,375 14,1 14,9 16 18,625
Нерюнгри, ЦРБ штатные должности 112,25 112,25 112,25 112,25 112,25 811 811 811
физические лица 98 101 103 105 605 605 605
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 17,3 18,3 19,6 22,875 11,8 12,4 13,3 15,5
Нижнеколымская штатные должности 15 15 15 15 95,75 93,5 93,5 93,5
физические лица 12 12 12 12 53 57 57 57
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 14,5 15,3 16,4 19,125 15,2 16 17,2 20
Нюрбинский штатные должности 38 38 38 38 286,25 279,75 279,75 279,75
физические лица 32 32 32 32 276 270 270 270
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 24,6 26 27,9 32,5 14,4 15,2 16,3 19
Оймяконский штатные должности 23 23 23 23 188,5 186,5 186,5 186,5
физические лица 21 21 21 21 132 138 138 138
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 32,2 34 36,4 42,5 14,5 15,3 16,4 19,125
Олекминский штатные должности 42,5 42,5 42,5 42,5 294,5 295,5 295,5 295,5
физические лица 41 41 41 41 238 248 248 248
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 22,4 23,6 25,3 29,5 15,2 16 17,2 20
Оленекский штатные должности 13 13 13 13 66,5 60,5 60,5 60,5
физические лица 8 9 10 11 53 55 55 55
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 23,1 24,4 26,2 30,5 14 14,8 15,9 18,5
Среднеколымский штатные должности 18 18 18 18 109,75 110,25 110,25 110,25
физические лица 15 15 15 15 109 111 111 111
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 34,1 36 38,6 45 23,7 25 26,8 31,25
Сунтарский штатные должности 47,25 47,25 47,25 47,25 293,75 291,25 291,25 291,25
физические лица 36 36 36 36 283 255 255 255
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 19,9 21 22,5 26,25 17,5 18,5 19,8 23,125
Таттинский штатные должности 21,5 21,5 21,5 21,5 187 186,5 186,5 186,5
физические лица 19 20 20 20 187 185 185 185
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 32,8 34,6 37,1 43,25 20,2 21,3 22,8 26,625
Томпонский штатные должности 24,25 24,25 24,25 24,25 173,75 166,5 166,5 166,5
физические лица 23 23 23 23 137 126 126 126
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей)
17,5 18,5 19,8 23,125 14,8 15,6 16,7 19,5
Усть-Алданский штатные должности 28,5 28,5 28,5 28,5 238,25 238,25 238,25 238,25
физические лица 25 25 25 25 207 212 212 212
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 26,1 27,5 29,5 34,375 16,7 17,6 18,9 22
Усть-Майский штатные должности 30,25 30,25 30,25 30,25 167 166,5 166,5 166,5
физические лица 22 22 22 22 124 116 116 116
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 16,1 17 18,2 21,25 15,1 15,9 17 19,875
Усть-Янский штатные должности 24 24 24 24 163 152,5 152,5 152,5
физические лица 20 21 21 21 94 93 93 93
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 19,1 20,2 21,7 25,25 17,4 18,4 19,7 23
Хангаласская ЦРБ штатные должности 37,5 37,5 37,5 37,5 266,5 257,75 257,75 257,75
физические лица 35 35 35 35 239 236 236 236
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 17,5 18,5 19,8 23,125 12,4 13,1 14 16,375
Мохсоголохская штатные должности 7,5 7,5 7,5 7,5 46 46 46 46
физические лица 6 6 6 6 37 35 35 35
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 17,5 18,5 19,8 23,125 12,4 13,1 14 16,375
Октемская штатные должности 2 2 2 2 30,5 30,5 30,5 30,5
физические лица 2 2 2 2 26 27 27 27
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 17,5 18,5 19,8 23,125 12,4 13,1 14 16,375
Чурапчинский штатные должности 20 20 20 20 231 220,5 220,5 220,5
физические лица 17 16 16 16 218 206 206 206
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей)
20,2 21,3 22,8 26,62 13,6 14,4 15,4 18
Эвено-Бытантайский штатные должности 3 3 3 3 33 33 33 33
физические лица 3 3 3 3 31 30 30 30
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 19,7 20,8 22,3 26 20 21,1 22,6 26,375
Республиканские ЛПУ штатные должности 246 246 246 246 310,75 310,75 310,75 310,75
физические лица 236 238 238 240 290 294 296 298
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 22,7 23,9 25,6 29,875 14,6 15,4 16,5 19,25
Жатай штатные должности 19 19 19 19 37,75 57,25 57,25 57,25
физические лица 16 16 16 16 26 36 36 36
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 18,2 19,2 20,6 24 13,3 14 15 17,5
КЗ, г, Якутск штатные должности 510,25 510,25 510,25 510,25 1587,25 1612 1612 1612
физические лица 326 326 326 326 1123 1111 1111 1111
уровень средненоминальной заработной платы (тыс.рублей) 17,1 18,02 19,3 22,525 10,61 12,78 13,7 15,975
6. Механизм реализации мероприятий Программы
и контроль за ходом ее выполнения
Уполномоченным органом исполнительной власти Республики Саха (Якутия), ответственным за реализацию мероприятий Программы, является Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Порядок и механизм реализации программы определяется постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) и трехсторонним соглашением, заключенным между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Правительством Республики Саха (Якутия).
Организацию и управление всем комплексом работ по реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), являющееся государственным заказчиком Программы. В Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) создана рабочая группа, обеспечивающая формирование, мониторинг и контроль за ходом выполнения мероприятий Программы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы в соответствии с показателями эффективности и на основании механизма реализации программы.
По каждой задаче формируется план мероприятий, с последующей ежемесячной отчетностью по каждому лечебно-профилактическому учреждению в соответствии с утвержденными отчетными формами.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), выделенных на эти цели.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обеспечивает координацию деятельности органов исполнительной власти Республики Саха (Якутия), ТФОМС Республики Саха (Якутия) и органов местного самоуправления в части осуществления мер по выполнению настоящей Программы, согласованности действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из ФОМС, средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия), средств ТФОМС Республики Саха (Якутия), осуществляет взаимодействие с исполнителями настоящей программы.
Средства, предоставленные на реализацию программ модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Саха (Якутия).
Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для государственных нужд, заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) со всеми исполнителями программных мероприятий.В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) передаются межбюджетные трансферты в государственный бюджет Республики Саха (Якутия).
В соответствии с постановлениями Правительства Республики Саха (Якутия) от 18.03.2011 № 111 «Об утверждении порядка расходования средств на реализацию программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» и от 08.10.2009 № 415 «Об утверждении порядка разработки и реализации республиканских целевых программ и порядка проведения оценки эффективности республиканских целевых программ» государственный заказчик и заказчик по объектам строительства несут ответственность за своевременное выполнение Программы, рациональное и целевое использование выделенных бюджетных средств, за достоверность и обоснованность стоимости запланированных мероприятий.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению;
обеспечит троительные организации необходимой мощностью, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в республике по отрасли «Строительство»;
будет завершена в период действия Программы.
Субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы учреждений расходуются на следующие цели:
завершение строительства ранее начатых объектов, а также осуществление капитального ремонта в соответствии с утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документацией;
закупку оборудования согласно перечню оборудования по видам с указанием ориентировочной цены
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Президентом Республики Саха (Якутия).
Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) осуществляют:
обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств бюджета Республики Саха (Якутия) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия);
подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
подготовку предложений по корректировке;
совершенствование механизма реализации Программы;
контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах государственного бюджета Республики Саха (Якутия) и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) по установленной форме.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) является координатором работы по выполнению мероприятий, осуществляет организацию и управление всем комплексом работ по реализации Программы.
7. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на реализацию Программы, бюджета Республики Саха (Якутия), Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
Объем субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования установлен Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 2396-р. Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели. Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, используются на те же цели, предусмотренные в разделах Программы.
Всего в размере 8 195 671,0 тыс. рублей (3 681 478,5 тыс. рублей в 2011 году и 4 514 192,5 тыс. рублей в 2012 году), в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 4 701 127,0 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 2 323 132,0 тыс. рублей, в 2012 году –2 377 995,0 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) – 2 676 715,6 тыс. рублей, из них:
в 2011 году 1 102 004,8 тыс. рублей, в 2012 году - 1 574 710,8 тыс. рублей;
средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) – 817 828,4 тыс. рублей, из них:
в 2011 году 256 341,7 тыс. рублей, в 2012 году – 561 486,7 тыс. рублей;
Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений:
4 891 638,5 тыс. рублей, в том числе годам:
2011 год – 2 639 599,9 тыс. рублей;
2012 год – 2 252 038,6 тыс. рублей;
в том числе за счет:
- субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 2 809 666,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 1 655 743,0 тыс. рублей;
2012 год – 1 153 923,7 тыс. рублей;
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия)
– 2 081 971,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 983 856,9 тыс. рублей;
2012 год – 1 098 114,9 тыс. рублей.
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 383 253,7 тыс. рублей, в том числе годам:
2011 год – 186 156,6 тыс. рублей;
2012 год – 197 097, 1 тыс. рублей.
в том числе за счет:
- субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 235 056,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 116 156,6 тыс. рублей;
2012 год – 118 899,8 тыс. рублей.
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) – 148 197,3 тыс. рублей; том числе по годам:
2011 год – 70 000,0 тыс. рублей;
2012 год – 78 197,3 тыс. рублей.
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи – 2 920 778,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 855 722,0 тыс. рублей;
2012 год – 2 065 056,8 тыс. рублей.
в том числе за счет:
- субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования –
1 656 403,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 551 232,4 тыс. рублей;
2012 год – 1 105 171,5 тыс. рублей.
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) –
446 546,5 тыс. рублей; том числе по годам:
2011 год – 48 147,9 тыс. рублей;
2012 год – 398 398,6 тыс. рублей.
- средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) – 817 828,4 тыс. рублей; том числе по годам:
2011 год – 256 341,7 тыс. рублей;
2012 год – 561 486,7 тыс. рублей.
8. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. Целевые значения индикаторов в результате реализации Программы на период 2011-2012 годов установлены в соответствии с данными, приведёнными к Программе.
В результате реализации Программы в Республике Саха (Якутия) должно быть осуществлено:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учётом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счёт средств системы обязательного медицинского страхования с учётом внедряемых в 2011, 2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учёта медицинской помощи и ресурсов на её оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
При изменении объёмов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значение.
_____________________

Приложенные файлы

  • docx 42125404
    Размер файла: 3 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий