Заполняется сотрудником фонда. Заполняется сотрудником фонда. Дата поступления заявки. Регистрационный номер. ФОРМУЛЯР ЗАЯВКИ на предоставление гранта фонда «Метрополи Бизанцио». I. Общая информация о проекте. 1. Полное наименование соискателя гранта


Заполняется сотрудником фонда

Заполняется сотрудником фонда

Дата поступления заявки

Регистрационный номер








ФОРМУЛЯР ЗАЯВКИ
на предоставление гранта фонда «Метрополи Бизанцио»

I. Общая информация о проекте

1.
Полное наименование соискателя гранта (на русском языке и на языке страны инкорпорации)








2.
Организационно-правовой статус соискателя


3.
Полное наименование проекта





3.1.
Цель проекта



4.
Период реализации проекта
(дата начала – дата окончания)


5.
Полная стоимость проекта (с указанием вида валюты)


6.
Сумма запрашиваемого финансирования (с указанием вида валюты)


7.
Сумма софинансирования (с указанием вида валюты)


8.
Организации, принимающие долевое участие в финансировании проекта, их организационно-правовой статус



II. Информация об организации-заявителе


Адрес организации на русском языке (юридический, фактический) с указанием страны







Телефон/факс (с указанием кода страны, города)



Адрес электронной почты



Интернет-страница



Ф.И.О. руководителя организации, телефон, адрес электронной почты



Ф.И.О. бухгалтера организации, телефон, адрес электронной почты



Ф.И.О. руководителя проекта, телефон, адрес электронной почты



III. Краткая аннотация проекта












































IV. Информация об основных исполнителях проекта

Ф.И.О.
Должность в проекте
Обязанности
Место работы, занимаемая должность





































_________________________________
(подпись руководителя организации)

М.П.

__________________________
(расшифровка подписи)


ПРИЛОЖЕНИЕ № 01
к Заявке на
предоставление гранта

СМЕТА расходов
на реализацию проекта, покрываемых за счет гранта

Единица измерения (рубли, доллары США, евро) ______ (указать)


п/п
Наименование статьи расходов
Сумма

1
2
3

1.



1.1.



1.2.







2.



2.1.



2.2.







3.



3.1.



3.2.








Итого



Итого сумма расходов на реализацию проекта, покрываемых за счет гранта, составляет ____________ (__________________).
(сумма цифрами) (сумма прописью)

Руководитель
(название должности и
наименование организации) _______________________ Ф.И.О.
М.П.
Главный бухгалтер _______________________ Ф.И.О.



ПРИЛОЖЕНИЕ № 02
к Заявке на
предоставление гранта


КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
реализации проекта

Мероприятия (виды работ)
по реализации проекта
_________ год



______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)
______ (наименование месяца)

1.














2.














3.














4.














5.














6.














7.














8.














9.














10.














11.














12.














13.














14.














15.






























Руководитель
(название должности и
наименование организации) _______________________ Ф.И.О.
М.П.








13PAGE 14215


13PAGE 14115




Default Paragraph Font Table Normal
No List Footer Char Page Number Абзац списка

Приложенные файлы

  • doc 35162363
    Размер файла: 99 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий